延續性護理對腹膜透析患者護理效果及營養狀況的影響分析

蔣旭晴

（丹陽市人民醫院，江蘇 丹陽 212300）

腹膜透析的時間較長，因此患者多在家中休養，但患者的不良遵醫行為會對治療效果產生影響[1]，所以加強對患者的護理干預十分重要。從我院收治的腹膜透析患者中抽取50例作為對象展開研究，見下文：

1 資料和方法

1.1 資料

選取我院收治的50例腹膜透析患者（收治時間：2016.1-2017.1）作為研究對象，以及護理方式的差異為兩組，一組有25例患者。

觀察組—男：女=1 6：9；年齡范圍：5 4-73（62.43±1.87）歲。

對照組—男：女=1 4：11；年齡范圍：55-74（62.50±1.90）歲。

兩組腹膜透析患者各項資料進行比較差距不大（P＞0.05），由于其對比性不強，則2組可以實施比對研究。

1.2 方法

本組（對照組）實施常規腹膜透析護理，另一組（觀察組）實施維持性護理：（1）建立延續護理小組：成員包括高級職稱醫師、護士長及責任護士。于患者出院時制定個性化的延續護理計劃。（2）家庭隨訪：在患者出院后定期進行家庭隨訪，每隔四周一次。評估患者的病情，進行健康教育和用藥指導，并耐心解答患者的疑惑并進行心理指導。（3）電話隨訪：由責任護士每周通過電話隨訪掌握患者的用藥情況、身體狀況，并予以針對性的指導。（4）加強健康教育：利用微信群、微信公眾平臺以及QQ群等信息交流方式分享相關知識、視頻，定時推送健康知識，鼓勵患者在線進行咨詢。

1.3 觀察指標及判定標準

（1）采用本院自制的疾病知識調查表、遵醫行為調查問卷表調查兩組腹膜透析患者對疾病相關知識的掌握情況、遵醫行為情況，前者分值區間為0-50分，分值和疾病掌握程度評分呈正比；后者采用百分制，以得分高為優勢。

（2）在干預前和干預后檢測兩組腹膜透析患者的營養狀況指標。

1.4 統計學處理

應用軟件SPSS20.0進行統計學分析，計數資料采取率表示，采用x2檢驗，計量資料采取平均值±標準差(±s)表示，采用t檢驗，以P＜0.05表示差異具有明顯的統計學意義。

2 實驗結果

2.1 護理效果

觀察組腹膜透析患者干預后的疾病掌握程度評分為（44.55±4.73）分，遵醫行為評分為（93.65±5.97）分。

對照組腹膜透析患者干預后的疾病掌握程度評分為（37.26±4.18）分，遵醫行為評分為（86.74±3.59）分。

觀察組干預后的疾病掌握程度評分、遵醫行為評分均比對照組高（P＜0.05）。

2.2 營養狀況

干預前，觀察組腹膜透析患者的總蛋白為（53.34±6.76）g/L,白蛋白為（31.72±5.55）g/L,血紅蛋白為（8.56±0.79）g/L,前白蛋白為（371.78±2.53）g/L。干預后數據依次為（65.66±7.86）g/L、（43.71±4.28）g/L、（10.75±1.12）g/L、（433.76±7.05）g/L。

干預前，對照組腹膜透析患者的總蛋白為（53.41±6.80）g/L,白蛋白為（±）g/L,血紅蛋白為（8.60±0.81）g/L,前白蛋白為（371.94±2.57）g/L。干預后數據依次為（60.13±6.43）g/L、（37.54±5.28）g/L、（9.33±0.85）g/L、（401.70±3.42）g/L。

腹膜透析患者組間對比干預前的營養狀況指標差別不大（P＞0.05），觀察組患者的營養狀況各項指標數據均比對照組高（P＜0.05）。

3 討 論

延續性護理是一種將院內臨床護理服務延續到出院后的護理模式，不僅能夠保證護理服務的連續性，還有利于疾病轉歸以及節省醫療資源[2]。對腹膜透析患者進行延續性護理一方面通過家庭隨訪、電話隨訪、新型信息溝通方式能夠提高其對于疾病、飲食、用藥、運動等知識的掌握情況，及時回答患者的不解，減輕患者的不良情緒；另一方面能夠通過在線咨詢使患者隨時隨地都能了解到健康知識[3]，有助于患者良好生活習慣的形成，養成健康的飲食習慣，合理補充機體營養，有利于患者營養狀況的改善。延續性護理能夠根據腹膜透析患者在家中的病情、遵醫行為采取相應的指導，不僅能夠提高患者的自我管理能力，還有利于患者生活質量的提高。

本文研究數據顯示，觀察組腹膜透析患者干預后的疾病掌握程度評分、遵醫行為評分、營養狀況指標與對照組相比更具優勢（P＜0.05）。

綜上所述，延續性護理對于腹膜透析患者營養狀況的改善具有良好的促進作用，護理效果確切。