中醫(yī)護(hù)理對(duì)脊椎骨折患者術(shù)后尿潴留及并發(fā)癥的影響

楊麗丹

（深圳平樂骨傷科醫(yī)院坪山院區(qū)，廣東 深圳 518122）

本組選取48例患者且深入分析了在脊椎骨折患者護(hù)理期間行中醫(yī)護(hù)理對(duì)患者術(shù)后尿潴留及并發(fā)癥的影響。

1 資料與方法

1.1 資料

自2017年1月至12月隨機(jī)選取48例脊椎骨折患者并利用抽簽法分組，均知情同意，觀察組24例患者年齡32～77歲，中位年齡58.4歲，男女比14:10，高空墜落傷、重物砸傷、交通傷患者例數(shù)分別是15例、5例、4例；對(duì)照組24例患者年齡33～78歲，中位年齡58.6歲，男女比15:9，高空墜落傷、重物砸傷、交通傷患者例數(shù)分別是14例、6例、4例。將2組患者入組時(shí)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理：給予患者術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理及導(dǎo)尿護(hù)理等；

觀察組行常規(guī)護(hù)理+中醫(yī)護(hù)理，其中常規(guī)護(hù)理措施如上，中醫(yī)護(hù)理措施是：（1）情志護(hù)理。護(hù)理人員需要利用誠摯體貼的語言及情緒、行為等安慰患者、支持患者，利用充分溝通交流來促使患者心情放松，利用宣泄導(dǎo)引、激情刺激、訴說病由、情緒轉(zhuǎn)移指引來促使患者心情穩(wěn)定[1]，促使患者過激情緒得以逐步緩解或者消除以恢復(fù)患者氣機(jī)平衡。（2）穴位按摩。護(hù)理人員需要給予膀胱充盈患者下腹部由輕到重按摩，按摩期間，利用單手由外向內(nèi)并將4指指腹力量以小圈畫大圈方式進(jìn)行環(huán)形揉摩，共計(jì)3遍，給予患者擠壓膀胱處理，利用拇指指腹或者中指、食指指腹按揉患者上脘穴、下脘穴、中脘穴及天樞穴、大橫穴，每個(gè)穴位按揉各1min，然后給予患者按揉關(guān)元穴、氣海穴、足三里、中極穴及三陰交，每個(gè)穴位按揉各2min。利用拇指指腹給予患者2側(cè)背俞穴雙側(cè)膀胱俞、三焦俞及腎俞各揉按4次[2]，每次需要揉按10min至15min，每天需要揉按1次。（3）艾灸。將2條長度在10cm艾條點(diǎn)燃后放入艾灸箱內(nèi)并在患者皮膚2～4cm處腹白線放置艾灸箱，熏灸時(shí)，將艾灸箱對(duì)準(zhǔn)患者關(guān)元穴及氣海穴并是施灸期間合理控制艾灸強(qiáng)度及時(shí)間，以患者耐受為宜，標(biāo)準(zhǔn)是患者局部皮膚紅暈，一般情況下，每次艾灸10min至15min，每天需要艾灸1次。（4）蔥白外敷。將250g左右蔥白洗凈后搗碎，將渣滓敷于患者神闕穴并將外敷范圍控制在8cm×8cm，在其上覆蓋保鮮膜后再覆蓋熱水袋[3]，熱敷處理，時(shí)間在0.5～2h左右。

1.3 效果判定[4]

康復(fù)積極性、護(hù)理滿意度：利用本院自擬調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)（率），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2 結(jié) 果

臨床實(shí)踐表明，觀察組患者尿潴留護(hù)理總有效率95.83%（23/24）、自主排尿時(shí)間（34.27±2.55）h、殘余尿量（91.54±10.33）ml、康復(fù)積極性（74.58±1.33）分、感染0.00%（0/24）及護(hù)理滿意度95.83%（23/24）均明顯更優(yōu)于對(duì)照組患者尿潴留護(hù)理總有效率62.50%（15/24）、自主排尿時(shí)間（62.23±1.44）h、殘余尿量（115.44±7.87）ml、康復(fù)積極性（67.56±2.54）分、感染33.33%（8/24）及護(hù)理滿意度62.50%（15/24），差異明顯，X2=8.0842,9.6000,8.0842，P＜0.05；t=46.7732，9.0160，11.9948，P＜0.05。

3 討 論

脊柱骨折在臨床上發(fā)病率較高，致病原因是外力強(qiáng)力撞擊，例如，車禍傷、高空作業(yè)傷及外傷等，可嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。目前，臨床上通過給予患者實(shí)施手術(shù)治療來有效控制患者疾病進(jìn)展，但是，患者因?yàn)榧膊≡蛞壮霈F(xiàn)脊髓損傷、劇烈疼痛及嚴(yán)重不良情緒等，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙及大小便失禁等，需要給予患者加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理，通過給予患者導(dǎo)尿處理及基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)來促使患者尿潴留減少、并發(fā)癥減少。臨床分析發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)護(hù)理措施包括情志護(hù)理、穴位按摩、艾灸等，可促使患者尿潴留明顯改善，可降低患者并發(fā)癥發(fā)生率并增強(qiáng)患者滿意度。

本組研究結(jié)果：觀察組患者尿潴留護(hù)理總有效率95.83%、自主排尿時(shí)間（34.27±2.55）h、殘余尿量（91.54±10.33）ml、康復(fù)積極性（74.58±1.33）分、感染0.00%及護(hù)理滿意度95.83%均明顯更優(yōu)于對(duì)照組患者。

綜上，在脊椎骨折患者護(hù)理期間行中醫(yī)護(hù)理對(duì)明顯改善患者術(shù)后尿潴留及明顯降低患者并發(fā)癥發(fā)生率均存在一定積極作用。