優化急診護理流程提高急性心肌梗死病人搶救效果的研究

周婉嫦

（佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000）

急性心肌梗死是急診科常見的危重疾病，具有發病快、進展迅速、死亡率和致殘率高等特點，對急性心肌梗死搶救的關鍵是恢復血管循環暢通，恢復心肌的血液供應。在急診科室對于心肌梗死患者的搶救中，醫生的診斷和護士的護理均非常重要，良好的護理流程能夠為患者贏得更多的搶救時間，改善預后[1]。本文分析了優化急診護理流程在提升急性心肌梗死患者搶救效果中所產生的影響，現總結如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究選擇我院急診科室在2015年4月～2017年8月進行搶救的急性心肌梗死患者100例，患者均確診為急性心肌梗死，在發病后立即送入醫院進行搶救。本次護理研究通過醫院倫理委員會批準，且患者家屬簽署治療知情書。根據研究方法的不同將患者分為研究組和對照組各50例，研究組中男28例，女22例，年齡在32～64歲之間，平均（43.2±0.2）歲；對照組中男27例，女23例，年齡在33～63歲之間，平均（44.5±0.6）歲，兩組患者的年齡、性別、發病時間等數據均無統計學意義。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規護理流程，在接診后迅速建立靜脈通道和心電監護，同時對患者進行各項必要的臨床檢查等。

研究組患者進行優化急診護理流程，首先是成立急診護理小組，由護士長負責擔任組長，確定護理小組成員和護理路徑，優化護理程序。取消急診科室原有的固定排班制度，轉用等級責任制，根據門診患者的數量、護理工作量來合理排班，優化急診科室的人力資源配置，定期進行科室護理工作情況考察，保證排班管理的科學性[2]。組內成員培訓：在進行優化護理流程護理中，需要對組內護理成員進行統一的培訓教育，使其充分掌握護理操作的流程，并對存在的問題進行分析和糾正，定期匯總。院前搶救和轉運：加強院前急救和急診科室的聯系，對于疑似心肌梗死的患者要立即通知急診科室，協調好醫生和護士，做好搶救、手術等急救準備，為患者入院治療開通綠色通道[3]。接診護理：心肌梗死患者的搶救需要安排在搶救室，仰臥病床并給予吸氧和心電監護，采集靜脈血液標本送檢等。詳細的詢問患者家屬既往病史和過敏史等，盡可能早期確診。若患者確診為急性心肌梗死，則要立即送往心內科室準備進行下一步的手術治療。

1.3 護理效果評價

對比兩組患者的急診搶救時間，主要包括分診評估時間、臥床時間和進出急診室時間等，結合患者的預后情況進行綜合的效果評價。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS19.0對本次護理研究的數據進行分析和處理，計量資料用（±s）表示，組間差異用t檢驗，當檢驗結果P＜0.05時數據有統計學意義。

2 結 果

研究組患者中有6例患者在搶救后復發，對照組中有1 8例患者再復發，研究組的預后更好；研究組的分診評估時間為（0.7±0.0 3）m i n，對照組的分診評估時間為（1.3±0.1 2）m i n，t=1 5.3 2；研究組的臥床時間為（3 6.5±1.3）h，對照組患者的臥床時間為（68.4±1.8）h，t=11.26；研究組的進出急診室時間為（2 7.4±1.2）m i n，對照組的進出急診室時間為（33.6±1.7）min，t=20.31，研究組患者的各項時間均少于對照組，組間數據對比P＜0.05，表明研究組的護理效果更好。

3 討 論

急性心肌梗死發病危急，病情惡化迅速，大約有63%的患者在發病內1h猝死，原因為院外無法及時搶救的心律失常，因此盡早搶救對于挽救心肌梗死患者的生命安全非常重要[4]。在優化急診護理流程中，通過規范院前搶救護理流程，提升護士對醫囑的執行程度，盡早對患者進行妥當處理，能夠保證急性心肌梗死患者在短時間內得到有效的搶救治療，挽救患者的生命安全。急性心肌梗死的早期診斷和治療是疾病救治成功、痊愈的關鍵，傳統的急診護理存在著護理流程繁瑣、分工不明確等問題，影響了護理效果，優化急診護理流程則解決了護理責任不明的問題，護士遵醫囑程度高，有效保障了預期的搶救效果。

本文分析了優化急診護理流程在提高急性心肌梗死患者搶救效果所發揮的效果，研究組患者給予優化急診護理流程后，患者的各項搶救時間短，預后好，表明優化急診護理流程發揮了積極的護理價值。優化急診護理流程可以縮短接診、轉運時間，將傳統的被動護理轉變為主動進行護理，將相關科室緊密聯系在一起，為急性心肌梗死患者的搶救贏得最佳時期[5]。

綜上所述，優化急診護理流程能夠規范急診科室的護理工作，將各護理環節緊密結合在一起，為急性心肌梗死患者的搶救贏得更多時間，提升急救成功率。