心理護(hù)理在緩解患者和家屬情緒應(yīng)激狀態(tài)的作用

楊素琴

（南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)儀征醫(yī)院，江蘇 南京 211900）

近些年相關(guān)研究顯示我國(guó)居民對(duì)入院診療存在焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，對(duì)醫(yī)院臨床診療存在一定的認(rèn)知錯(cuò)誤，從而導(dǎo)致患者入院確診后對(duì)臨床診斷存在懷疑和僥幸心理，繼而出現(xiàn)焦慮、恐懼心理，對(duì)臨床治療依從性低。患者家屬未根據(jù)患者心理及時(shí)做出良性干預(yù)且同樣伴有焦慮、抑郁等負(fù)面心理情緒，個(gè)體長(zhǎng)期處于負(fù)面情緒應(yīng)激狀態(tài)可刺激交感神經(jīng)，降低機(jī)體疼痛閾值以及機(jī)體免疫力[1]。本次研究對(duì)我院2017年4月～2018年4月接受的66例患者及其家屬為分別給予常規(guī)護(hù)理以及常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理，從而論證心理護(hù)理對(duì)患者以及患者家屬情緒應(yīng)急狀態(tài)臨床干預(yù)意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)同意，實(shí)驗(yàn)組33例患者中男性20名，女性13名，患者年齡在29～81歲，中位年齡為（53.2±1.2）歲。33名患者家屬中男性18名，女性15名，患者年齡在29～71歲，中位年齡為（48.2±1.5）歲；對(duì)照組33例患者中男性19名，女性14名，患者年齡在29～79歲，中位年齡為（53.5±1.2）歲。33名患者家屬中男性17名，女性16名，患者年齡在28～73歲，中位年齡為（48.5±1.3）歲。兩組患者及其家屬在年齡、性別等方面差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者及其家屬給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)：

（1）對(duì)病房進(jìn)行合理布局，選擇色調(diào)柔和的顏色裝飾病房，病房?jī)?nèi)安置電視，放置圖書(shū)、期刊，根據(jù)晝夜交替，夜間定期關(guān)燈，對(duì)于病情危重的患者應(yīng)規(guī)定陪床人員，并放置床欄，避免患者夜間睡眠發(fā)生墜床。

（2）護(hù)理人員應(yīng)了解患者既往病史、疾病發(fā)展階段、家庭條件與患者以及患者家屬進(jìn)行溝通，在溝通的過(guò)程中采用平易質(zhì)樸的語(yǔ)言，避免使用專(zhuān)業(yè)名詞，在溝通的過(guò)程中耐心傾聽(tīng)患者以及患者家屬對(duì)臨床治療的憂慮，給予患者及其家屬科學(xué)解答，并通過(guò)列舉成功案例的方式，提高患者及其家屬對(duì)臨床治療的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前、后應(yīng)激反應(yīng)以及臨床依從性，本次研究擦考SCL-90癥狀自評(píng)表（百分制）以及Morisky依從性量表（8分至）得分變化情況，SCL-90癥狀自評(píng)表得分越高表示個(gè)體焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激狀態(tài)越嚴(yán)重。Morisky依從性量表得分越高表示患者臨床治療依從性越高。

（2）觀察比較兩組患者家屬護(hù)理后心理應(yīng)激反應(yīng)，參考SCL-90癥狀自評(píng)表。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行整理，同時(shí)將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析；計(jì)量資料則用均數(shù)±平均數(shù)表示，組間檢驗(yàn)用t；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前、后SCL-90癥狀自評(píng)表以及Morisky依從性量表，具體情況如下，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)前SCL-90癥狀自評(píng)表得分為65.26±5.26，對(duì)照組為65.25±5.24，T=16.325,P＞0.05。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后得分為35.26±1.26，對(duì)照組為51.62±3.25，T=13.452,P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)前Morisky依從性量表得分為2.02±0.72，對(duì)照組為2.02±0.78，T=12.684,P＞0.05。實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后得分為5.62±1.02，對(duì)照組為4.02±0.85，T=15.264,P＜0.05。由此可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后SCL-90癥狀自評(píng)表以及Morisky依從性量表明顯低于對(duì)照組。

2.2 觀察比較兩組患者家屬護(hù)理干預(yù)后SCL-90癥狀自評(píng)表得分，具體情況為，實(shí)驗(yàn)組患者家屬護(hù)理干預(yù)后SCL-90癥狀自評(píng)表得分為31.25±1.15，對(duì)照組患者家屬護(hù)理干預(yù)后SCL-90癥狀自評(píng)表得分為51.26±3.12，實(shí)驗(yàn)組患者家屬護(hù)理干預(yù)后SCL-90癥狀自評(píng)表得分與對(duì)照組相比，T值=13.495，數(shù)據(jù)差異明顯，P＜0.05.

3 討 論

患者入院診療過(guò)程中患者家屬的作用是不可替代的，患者臨床確診后在疾病因素的影響下，患者可出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)面情緒，甚至對(duì)臨床臨床檢查、治療產(chǎn)生恐懼、敵對(duì)心理。患者家屬在照顧患者飲食起居的同時(shí)，由于對(duì)相關(guān)疾病缺乏臨床認(rèn)識(shí)也可出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)面情緒應(yīng)激，患者家屬情緒可進(jìn)一步影響患者，從而降低患者臨床治療效果[2]。對(duì)于患者以及患者家屬在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，一方面與患者以及患者家屬建立友好的醫(yī)患關(guān)系，在贏得患者及其家屬信任的同時(shí)給予健康教育，可提高健康教育效果，糾正患者對(duì)疾病認(rèn)知錯(cuò)誤，從而最終達(dá)到改善患者及其家屬情緒應(yīng)激狀態(tài)，提高患者臨床依從性的目的[3]。本次研究顯示實(shí)驗(yàn)組患者及其家屬護(hù)理干預(yù)后SCL-90癥狀自評(píng)表得分均明顯低于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組患者M(jìn)orisky依從性量表得分明顯提高。綜上所述，對(duì)于患者及其家屬給予心理護(hù)理對(duì)改善個(gè)體情緒應(yīng)激狀態(tài)具有較高的臨床實(shí)踐價(jià)值。