慢性乙型肝炎患者對乙肝知識認知情況及治療依從性的調查分析

趙 梅

（江蘇省徐州市傳染病醫院肝炎科，江蘇 徐州 221004）

慢性乙型肝炎(CHB) 治療與預防屬于關鍵性公共衛生的問題，有報道中顯示，現階段，國內慢性乙型肝炎的病毒（HBV)陽性病人將近1.2億人，277萬人為慢性乙型的肝炎患者。在人口的密集區域慢性乙型肝炎的流行性極強，當下還沒有根治藥物，就慢性乙型肝炎患兒來看，如果感染就是終身攜帶者，而慢性乙型肝炎患者的嚴重程度和HBV載量呈現出正相關關系。本文把均于2017年06月份-2018年06月份在我院接受治療的100例慢性乙型肝炎的患者作為樣本，探究了慢性乙型肝炎(CHB)病人對于乙肝知識的認知情況與治療依從性，總結如下：

1 研究資料和方法

1.1 研究的資料

本次所選100例慢性乙型肝炎的患者均于2017年06月份-2018年06月份在我院接受治療，53例男性，47例女性；年齡24-71歲，均值（52±2.61）歲。

1.2 方法

采取自行設計調查問卷調查慢性乙型肝炎疾病的相關知識，按照調查的結構對認知率進行統計。調查的內容如下：慢性乙型肝炎疾病相關的知識，主要包含基礎知識、預防知識以及治療知識。每個部分設置十二個問題，如果回答正確的數目在12題以下，為比較差，正確數目在12-24題之間為及格，正確的題數超過24題為優秀，認知率=及格率+優秀率，一共發放了80份問卷，回收了80份問卷。

全部患者都實施抗病毒的治療以后，通過護理人員按照患者臨床表現對患者依從率進行評定，評定的標準如下：完全遵醫囑用藥，對飲食嚴格控制，適當的運動，并且治療過程沒有抵觸的情緒為優秀；患者基本遵醫囑，于護理人員監督下對飲食進行控制，適當的運動，治療的過程存在抵觸的情緒為及格；患者不遵醫囑用藥，沒有配合治療為較差、依從率=及格率+優秀率。

2 結 果

2.1 觀察治療的依從性與認知情況

61例（61.0）患者認知為優秀，30例（30.0）認知為及格，9例（9.0）患者認知比較差，認知率為91.00%；53例（53.0）依從情況為優秀，26例（26.0）依從為及格，21例（21.0）依從性比較差，依從率為79.00%。

2.2 患者對于抗病毒的依從率以及乙肝知識的認知影響分析

所選的100例患者中，58例居住在市區，認知率是96.6%（56/58）、依從率是98.3%（57/58）；42例居住于鄉鎮，認知率是71.4%（30/42）、依從率是38.1%（16/42）；市區患者對于乙肝病毒認知率、抗病毒治療依從性明顯要比鄉鎮患者的高，P＜0.05。

63例患者文化程度在高中及以上，認知率是95.2%（60/63）、依從率是96.8%（61/63）；37例患者文化程度在初中及以下，認知率是75.7%（28/37）、依從率是40.5%（15/37）；文化程度越高，患者對于乙肝病毒認知率、抗病毒治療依從性，P＜0.05。

67例為體力勞動者，認知率是82.1%（55/67）、依從率是76.1%（51/67）；33例是腦力勞動者，認知率是97.0%（32/33）、依從率97.0%（32/33），腦力勞動者患者對于乙肝病毒認知率、抗病毒治療依從性，明顯要比體力勞動者高，P＜0.05。

3 討 論

慢性乙型肝炎是病程超過一年、HBV的檢測為陽性，主要臨床表現的癥狀也是慢性肝病，嚴重威脅了人類的健康，目前尚沒有根治方法。在臨床上，慢性乙型肝炎患者的表現主要是作嘔、乏力、消化不良以及厭食，肝區存在痛感，經超聲診斷有按壓痛、肝臟的體積增大以及中等硬度等[1]。慢性乙型肝炎加重時，凝血酶原半衰期會降低，并且凝血因子的V、Ⅶ含量也會降低。目前，臨床主要按照患者臨床表現把慢性肝炎劃分成重度、輕度與中度，需要實施針對性的治療。沒有產生以上癥狀，但是經HBV檢測是陽性者的，就是HBV的攜帶者，依然可以經性接觸、母嬰、破損的皮膚黏膜與血液等傳播。在機體感染了HBV以后，不同患者會有不同表現，存在一定特異性，容易發展為不同臨床的類型。如果慢性乙型肝炎患者反復的發作，會加劇患者的病情，嚴重者會發展成惡性腫瘤與肝硬化。

就目前而言，還沒有徹底清除HBV的方法，臨床上主要采取抗病毒的治療，抗病毒治療屬于根本治療的方法。然而，抗病毒的治療時間比較長、費用比較高，無法將HBV徹底清除，一些患者在治療時還會發生抵觸的情緒，降低了抗病毒治療的依從性，嚴重者會擅自將治療終止[2]。本次研究中顯示，市區患者對于乙肝病毒認知率、抗病毒治療依從性明顯要比鄉鎮患者的高，P＜0.05；文化程度越高，患者對于乙肝病毒認知率、抗病毒治療依從性，P＜0.05；腦力勞動者患者對于乙肝病毒認知率、抗病毒治療依從性，明顯要比體力勞動者高，P＜0.05。研究結果表面，患者對于乙肝病毒的認知以及抗病毒治療的依從性和患者文化程度、居住環境以及工作情況相關。

綜上，患者文化程度、勞動情況以及居住環境等和患者對于乙肝病毒認知情況、抗病毒治療的依從性相關，因此，需要進行針對性宣教，讓患者正確認識疾病預防與治療。