健康教育對(duì)糖尿病足患者健康知識(shí)、態(tài)度、行為影響的效果評(píng)價(jià)

肖紅艷， 趙 玲

（1.烏魯木齊經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)（頭屯河區(qū)）第二人民醫(yī)院柯坪北路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，新疆 烏魯木齊 830022；2.烏魯木齊經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)（頭屯河區(qū)）第二人民醫(yī)院急診重癥醫(yī)學(xué)科，新疆 烏魯木齊 830022）

由于糖尿病足患者一般為中老年人群，這類人群對(duì)健康知識(shí)缺乏了解，生活方面也存在較多不合理處，所以做好這類患者的護(hù)理干預(yù)具有重要意義，本研究具體分析對(duì)糖尿病足患者開(kāi)展健康教育的價(jià)值。

1 資料及方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本次研究起止時(shí)間為2016年1月-2017年12月，共選取我院94例糖尿病足患者參與研究。其中47例為觀察組，包括27例男以及20例女，平均年齡60.28±15.36歲，平均病程10.25±2.19年；另47例為對(duì)照組，包括25例男以及22例女，平均年齡60.59±15.14歲，平均病程10.62±2.31年。2組各項(xiàng)基本資料比較無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組患者僅接受常規(guī)干預(yù)；觀察組患者接受健康教育，具體內(nèi)容如下：

1.2.1基本知識(shí)教育：

向患者講解糖尿病足的發(fā)病原因、影響因素，其中糖尿病足是因?yàn)榘橛猩窠?jīng)病變或者程度不一的末梢血管病變而導(dǎo)出現(xiàn)的一類下肢深部組織受損、潰瘍形成、感染，傷口難愈合、神經(jīng)病變、免疫障礙、血管病變都是糖尿病足發(fā)病的重要原因，另外糖尿病足根據(jù)嚴(yán)重程度可以分為6級(jí)，分級(jí)越高表明患者病情越嚴(yán)重。

1.2.2血糖監(jiān)測(cè)教育：

如果患者血糖控制在穩(wěn)定范圍，則每個(gè)星期監(jiān)測(cè)1-2次，針對(duì)部分血糖控制較差的患者，或者伴有其他急性疾病，應(yīng)該每天都進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，根據(jù)患者的血糖水平進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)，確?；颊哐翘幱诜€(wěn)定水平。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者自行學(xué)會(huì)血糖測(cè)量，學(xué)會(huì)自己查看結(jié)果，以能夠隨時(shí)了解自身血糖狀況。

1.2.3運(yùn)動(dòng)、飲食教育：

保證三餐合理搭配，定時(shí)、定量進(jìn)食，補(bǔ)充足量的蛋白質(zhì)以及維生素，不要食用膽固醇含量高、糖分含量高的食物，對(duì)進(jìn)食的總熱量進(jìn)行嚴(yán)格控制，不要進(jìn)食過(guò)飽，保證戒除煙酒。每次餐后1-2小時(shí)可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目可以選擇太極拳、健身操、游泳、慢跑等。

1.2.4足部護(hù)理教育：

叮囑患者保持足部持續(xù)干凈、衛(wèi)生，每天用37-40℃的溫水泡腳，每次泡腳時(shí)間在5-10分鐘之間，泡完腳后用柔軟棉毛巾擦干，之后還需要利用潤(rùn)膚霜涂抹，防止足部皮膚粗糙、干裂。告知患者選擇良好透氣的鞋子、襪子，選擇軟皮鞋或者布鞋，間隔1-2天換一次鞋，不要持續(xù)多天穿同一雙鞋子，每天換襪子，還需要做好足部保暖工作。

1.3 觀察指標(biāo)

健康知識(shí)掌握情況：通過(guò)問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括患者對(duì)糖尿病足概念、危害、分級(jí)、血糖監(jiān)測(cè)、飲食、運(yùn)動(dòng)、足部保護(hù)等，評(píng)價(jià)總分10分，得分越高，掌握程度越高。

自護(hù)能力：通過(guò)自護(hù)能力測(cè)定量表（ESCA）在護(hù)理前、后評(píng)價(jià)，包含自我概念、健康知識(shí)水平、自我護(hù)理技能、自護(hù)責(zé)任感幾項(xiàng)指標(biāo)，得分越高，表示自護(hù)能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)獲取數(shù)據(jù)利用SPSS22.0實(shí)施分析，（±s）表示健康知識(shí)掌握程度評(píng)分以及自護(hù)能力評(píng)分，t檢驗(yàn)，P＜0.05則存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

觀察組護(hù)理前患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度評(píng)分

6.32±1.12分，對(duì)照組護(hù)理前為6.50±1.30分；觀察組護(hù)理前患者自護(hù)能力評(píng)分為75.98±3.46分，對(duì)照組護(hù)理前為76.82±3.30分。觀察組護(hù)理后患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度評(píng)分8.94±1.62分，對(duì)照組護(hù)理后為7.15±1.33分；觀察組護(hù)理后患者自護(hù)能力評(píng)分為

152.65±28.46分，對(duì)照組護(hù)理后為110.63±28.59分。護(hù)理前兩組評(píng)分均沒(méi)有明顯差異，P＞0.05，護(hù)理后觀察組均高于對(duì)照組，

P＜0.05。

3 討 論

糖尿病足是糖尿病患者足部或者下肢出現(xiàn)的一類病變，影響因素主要包括感染、神經(jīng)病變、血管病變，糖尿病足是糖尿病患者嚴(yán)重程度較高的一類并發(fā)癥，會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。糖尿病足患者大多對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)不了解，不了解糖尿病足對(duì)健康的危害，沒(méi)有掌握糖尿病足的有效預(yù)防方法，所以身心健康會(huì)受到明顯影響[2]。針對(duì)糖尿病足患者的健康教育，重點(diǎn)需要轉(zhuǎn)變患者的錯(cuò)誤觀念，改掉患者以往的不當(dāng)生活習(xí)慣和行為，端正患者應(yīng)對(duì)疾病的態(tài)度，增加患者對(duì)健康知識(shí)的了解，從而愿意主動(dòng)依從醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展護(hù)理服務(wù)，愿意主動(dòng)學(xué)習(xí)自我護(hù)理知識(shí)，提升自護(hù)能力[3]。

通過(guò)對(duì)糖尿病足患者開(kāi)展健康教育，詳細(xì)介紹疾病相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)掌握血糖監(jiān)測(cè)方法，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、飲食以及足部護(hù)理教育，幫助患者形成健康生活習(xí)慣，學(xué)會(huì)自行維護(hù)足部，從而能夠延緩病變進(jìn)展，改善病情。從本研究結(jié)果可知，觀察組接受健康教育后患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組,P＜0.05。

綜上所述，對(duì)糖尿病足患者開(kāi)展健康教育能夠增加患者對(duì)健康知識(shí)的了解，改變患者錯(cuò)誤的態(tài)度以及行為，轉(zhuǎn)變?yōu)榻】档膽B(tài)度和行為，實(shí)現(xiàn)病情的有效控制，值得推廣。