中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在神經(jīng)根型頸椎病住院患者中的應(yīng)用

王瑞紅

（深圳平樂(lè)骨傷科醫(yī)院坪山院區(qū)，廣東 深圳 518122）

神經(jīng)根型頸椎病屬于常見(jiàn)的骨科治療疾病，致病原因?yàn)閱蝹?cè)、雙側(cè)脊神經(jīng)根受到壓迫或刺激，使得脊神經(jīng)根的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、刺激等出現(xiàn)障礙[1]。臨床治療中除了進(jìn)行必要的藥物、器械等治療外，還需要給予臨床護(hù)理，提升住院治療效果。本文分析了中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在神經(jīng)根型頸椎病治療中所發(fā)揮的效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年9月在我院診治的神經(jīng)根型頸椎病住院治療患者76例作為研究對(duì)象，均確診為神經(jīng)根型頸椎病，其中風(fēng)寒濕型21例，氣滯血瘀型35例，虛寒型16例，濕火型4例。患者意識(shí)清楚，可以接受配合。根據(jù)護(hù)理方法的差異將其分為觀察組和對(duì)照組，各38例。其中，觀察組男22例，女16例，年齡34～64歲，平均（46.4±1.4）歲；對(duì)照組男21例，女17例，年齡33～65歲，平均（45.3±1.8）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，注意觀察患者治療過(guò)程中的病情變化，進(jìn)行對(duì)應(yīng)的臨床護(hù)理。觀察組患者給予中醫(yī)護(hù)理臨床路徑護(hù)理，根據(jù)患者辯證分型接受對(duì)應(yīng)的中醫(yī)護(hù)理方式[2]。氣滯血瘀型：患者選擇合適的體位休養(yǎng)，減輕患者的疼痛感，采用經(jīng)圍對(duì)患者的頸椎進(jìn)行保護(hù)；對(duì)于急性發(fā)病的患者要盡快臥床休息，緩解期可以讓患者適當(dāng)下床活動(dòng)，促進(jìn)上肢肌肉的恢復(fù)。在患者的頸部涂抹活血化瘀的中藥膏，并結(jié)合熱敷、激光和頻譜等方式緩解患者的疼痛程度。虛寒型：護(hù)士要保持患者病房的干凈、舒適，指導(dǎo)患者采用溫水泡腳的方式來(lái)提升身體四肢溫度；輕打患者背部的頸部，促進(jìn)局部血液循環(huán)，配合中藥熏蒸和熱敷肩部來(lái)緩解疼痛，患者的飲食要以溫補(bǔ)、化痰、益氣為主[3]。風(fēng)寒濕型：護(hù)士要提升患者的病房溫度，防止患者肩部受寒，并給予活血養(yǎng)血、驅(qū)寒散寒等食物。濕火型：濕火型患者有明顯的焦慮、抑郁等情緒[4]，護(hù)士要多與患者溝通和交流，緩解患者的情緒壓力，指導(dǎo)患者進(jìn)行肩部、頸部肌肉鍛煉，主要有聳肩、轉(zhuǎn)動(dòng)脖頸等，食物以清熱除濕、活血舒筋等功效為主。護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行定期護(hù)理培訓(xùn)，確保中醫(yī)護(hù)理臨床路徑的落實(shí)，做好護(hù)理分工等，護(hù)士長(zhǎng)要將考核結(jié)果與護(hù)士的績(jī)效相聯(lián)系，提升護(hù)士的護(hù)理積極性和責(zé)任感。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[5]

觀察護(hù)理后的癥狀恢復(fù)效果，顯著：患者在經(jīng)過(guò)臨床護(hù)理治療后，臨床患病癥狀完全好轉(zhuǎn)，頸部和肌力恢復(fù)正常，可以自理生活；有效：患者的各項(xiàng)患病癥狀有效好轉(zhuǎn)，疼痛緩解明顯；無(wú)效：患者的各項(xiàng)癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)或是病情惡化。總有效率=顯著率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者中顯著12例，有效23例，無(wú)效3例，患者治療總有效率為92.1%；對(duì)照組患者中顯著7例，有效20例，無(wú)效11例，患者治療總有效率為71.05%，兩組患者治療總有效率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=16.5，P＜0.05），觀察組患者治療效果更好。

3 討 論

神經(jīng)根型頸椎病是臨床上常見(jiàn)的頸椎病，指的是頸椎出現(xiàn)進(jìn)行性麻痹或是功能障礙，在臨床治療中給予中醫(yī)護(hù)理臨床路徑能夠發(fā)揮疏經(jīng)通絡(luò)、調(diào)理血?dú)獾刃Ч嗅t(yī)護(hù)理臨床護(hù)理中的辯證飲食、情志護(hù)理和中醫(yī)護(hù)理等能夠發(fā)揮中醫(yī)治療護(hù)理優(yōu)勢(shì)，提升臨床治療功效。在臨床護(hù)理中需要取得患者的配合，將護(hù)理方法和效果清楚告知患者，提升患者的護(hù)理依從性[6]。

本文分析了中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在神經(jīng)根型頸椎病住院治療患者中應(yīng)用的效果，觀察組患者給予中醫(yī)護(hù)理臨床路徑，根據(jù)患者的疾病辯證分型進(jìn)行護(hù)理，能夠提升護(hù)理效果。中醫(yī)臨床護(hù)理路徑在于規(guī)范護(hù)士的護(hù)理操作，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。觀察組患者的治療效果好，患者的癥狀緩解明顯，住院治療時(shí)間短，表明中醫(yī)護(hù)理臨床路徑發(fā)揮了積極的護(hù)理價(jià)值。中醫(yī)護(hù)理安全性較好，有著較好的經(jīng)濟(jì)性，不會(huì)給患者造成過(guò)多的負(fù)擔(dān)，容易被患者所接受[7]。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在神經(jīng)根型頸椎病住院治療患者的護(hù)理中發(fā)揮了非常好的價(jià)值，能夠有效緩解患者癥狀，縮短治療時(shí)間，值得臨床治療中應(yīng)用。