醫學生實習教學檔案管理的初步探討

賈振芳??

摘要：實習教學是醫學院校教學計劃中的重要環節，是培養醫學生實踐操作、將課堂所學知識運用于臨床的最后教學階段，從而為醫學生畢業后迅速適應社會工作環境奠定堅實的基礎。本文擬實習檔案的建立入手，分析闡述醫學生實習教學檔案管理的理論與實踐，從而為進一步健全完善實習教學檔案管理提供有價值的參考。

關鍵詞：醫學生；實習教學；檔案管理

醫學院校學生的實習教學，是將醫學理論與專業知識融入到醫療操作實踐中，使醫學生快速適應醫學實踐的重要環節。通過把醫學生實習教學情況進行及時記載、準確反映、系統儲存并整理歸檔，不僅可以有效地證明醫學生實習期間的表現情況，決定醫學生畢業后能否從事相關醫學實務，還關系到整個醫學教學發展的總體趨勢，影響到醫學院校理論和專業知識的更新與完善。

一、 建立醫學生實習教學檔案的意義

對于學校而言，建立醫學生實習檔案，有助于學校更加準確地對學生學業情況進行評估，并根據臨床實習情況為臨床教學提供借鑒參考。醫學生的實習檔案，反映了臨床教學的管理、具體實踐等各個實習環節，是對醫學生實習期間最準確、最權威的情況展現，學校可以根據醫學生的實習檔案，分析判斷學生在醫學實務的可塑造性和優缺點所在，從而在畢業前更加有針對性地對學生進行指導和糾偏。

對于學生而言，建立醫學生實習檔案，有助于學生更加高效快捷地進行臨床實習，并通過實習檔案的建立，不斷地對自身實習情況及自我領悟進行總結回顧，使臨床實習教學達到事半功倍的效果。除輔助自學外，實習教學的指導醫師可以通過審閱實習檔案，并結合學生的其他行為表現，更加準確地了解學生的特點，從而制定更加具有針對性的實習目標、內容和方法，更好地揚長避短，使學生掌握更多更適合自己的技能。

對于醫院而言，建立醫學生實習檔案，有助于醫院更加清楚地了解本院學生的臨床實習情況，總結分析實習教學中成功的經驗和存在的問題，從而更好地完善實習教學工作，為以后的醫學生實習活動提供更加優質的服務。同時，作為大多數醫學生就業選擇的用人單位，醫院也可以通過醫學生的臨床實習教學檔案，更加快速準確地了解學生的能力、態度、臨床表現等綜合素質，將理論性強但實操能力不足的學生安排在研究部門，理論性一般但實操水平高的學生安排在醫務科室，從而實現人才運用和價值發揮的最大化。

二、 醫學生實習教學檔案建立與管理中存在的問題

（一） 重視程度不夠，多為“走過場”

醫學生實習檔案的價值，主要體現在潛在的價值表現和長遠的人才培養，短期內難以發揮作用，而醫院和學校的管理人員、醫生及教師多著眼于眼下、著眼于實務，大局觀念不強，長遠眼光不足，往往忽視醫學生實習檔案的重要性。

在實踐中，往往不愿意及時填寫醫學生實習檔案，有的即使根據強制性規定建立了實習教學檔案，但在完善過程中也不能做到規范、完整填錄，檔案內容可參考的價值不高。此外，實習檔案的管理也依賴于負責人員的自覺性，如果缺乏重視，容易出現保管不善導致檔案損毀甚至丟失的情況。

（二） 內容形式僵化，多為“填鴨式”

建立醫學生實習教學檔案的初衷，是盡可能地反映學生的方方面面，將學生的思想、理論、知識、技能、態度等綜合素質全面地予以體現。然而由于內容范圍廣泛且瑣碎，難以對檔案的制作提供一個統一、有效又具有操作性的模板。實習教學檔案的填寫往往依賴于指導醫師的個人主觀自覺和客觀能力，重視并且擅長建立實習檔案的指導醫師，與不重視或者不擅長的指導醫師相比，其最終制作出的實習檔案完全不在一個層次。

實踐中，大多數醫生對實習檔案表現出較低的興趣，因此實習檔案的制作往往只是填錄相關項目的“填鴨式”工作，很少做出有較高價值的實習教學檔案。

（三） 管理不夠專業，多為“兼職式”

檔案管理是一項專業性很強的工作，然而醫院和學校對于實習教學檔案管理的重視程度，遠不如對于醫學知識教學和臨床操作實踐的重視。有的是安排教學秘書兼職負責，由于專業不能滿足檔案管理工作的高質量要求，往往只能完成收納、儲存等基礎性工作，難以發揮實習教學檔案的真正價值。

此外，不論是學校還是醫院，都愿意把大量的經費投入到理論技術研究或設備購置上，鮮有單位將經費注入檔案管理項目，導致醫學生實習檔案管理設備和技術始終停留在較低水平，不能適應新形勢下檔案管理工作的需要。

三、 完善醫學生實習教學檔案管理的對策建議

（一） 構建一套完備的醫學生實習教學檔案管理制度體系

醫學生實習教學檔案的建立與管理，核心在于制度體系的建立。只有建立清晰明確的檔案管理制度，才能夠促使醫生、教師以及學生按規定制作實習教學檔案，促使檔案管理人員更加科學合理地對檔案進行分類管理，實現檔案管理的規范化。

（二） 挖掘醫學生實習檔案管理的潛在價值

醫學生實習教學檔案管理之所以難以得到應有的重視，其關鍵原因在于性價比不高，相對于建立健全檔案付出的大量人力、物力、財力，檔案管理并沒有給予醫院和學校相當的回報。因此，要在不斷充實檔案內容的基礎上，借助大數據、云計算等新興技術和理念，更加有效地發揮實習教學檔案的功用，使其在實習活動開展、醫學人才培養、用人單位招聘等方面發揮更大的作用，使檔案建立由“要我建”向“我要建”發展，從而實現醫學生實習檔案管理的良性循環。

（三） 提高醫學生實習檔案管理的科技水平

檔案管理不能繼續停留在過去“一間屋、一堆檔案盒”的儲存方式，應引入電子檔案管理技術，實現對醫學生實習教學檔案的電子化、信息化管理，并通過醫院局域網等方式逐漸形成醫療領域實習教學檔案大系統、大平臺，使醫學生實習檔案在全國范圍內共享使用，從而更好地發揮實習教學檔案參謀助手的作用。

四、 結束語

醫學生實習教學檔案管理工作，對于醫學人才培養與選拔，以及醫學理論與實務更好更快發展有著十分重要的意義。必須充分重視實習檔案的建立、管理與使用價值，不斷地更新完善臨床實習檔案，科學、規范地做好檔案的收集、整理和利用工作，從而為學校培養更加優秀的醫學精英、醫院選擇更加實用的醫學人才、學生獲得更加優質的就業機會提供服務，為醫學事業的發展提供更加有價值的參考。

參考文獻：

[1]吉日.教學檔案管理存在問題的思考[J].包頭職業技術學院學報，2010，（01）.

[2]普娜，李高峰，蔣永新，方冰.醫學院校臨床學院教學檔案管理探討[J].中國醫藥指南，2012，（10）.

作者簡介：

賈振芳，北京市，航天中心醫院。endprint