腹腔鏡輔助與手輔助腹腔鏡手術行胃癌根治術的效果比較

薛 飛 時 雨 趙 爽

胃癌屬于常見惡性腫瘤，在消化道腫瘤中占50%～62%[1]。現階段，手術是治療胃癌的主要方式，但手術創傷易使機體產生炎癥反應，對于惡性腫瘤患者而言，術前多已有炎癥反應，故手術創傷對胃癌患者預后影響較大。隨著現代醫療技術的不斷發展，腹腔鏡輔助手術因創傷小、恢復快，已在胃癌治療中廣泛應用[2]。腹腔鏡治療胃癌術式主要包括腹腔鏡輔助術及手輔助腹腔鏡術，關于這2種術式對胃癌治療效果的對比研究較少。本研究以84例接受腹腔鏡遠端胃癌根治術的患者作為研究對象，比較腹腔鏡輔助與手輔助腹腔鏡行胃癌根治術的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2015年3月至2016年3月漯河市第二人民醫院收治的84例腹腔鏡遠端胃癌根治術患者為研究對象。納入標準：①經胸片、腹部B超診斷、CT及手術病理檢查等確診為胃癌[3]；②依據原發灶淋巴結遠處轉移(tumor node metastasis，TNM)分期標準[4]，術前分期為I～III期，同時接受腹腔鏡根治術；③術前未放化療或激素治療；④知曉研究，并書面同意；⑤獲倫理委員會批準。排除標準：①伴隨其他臟器功能障礙、結核、免疫性疾病、肝炎或者心血管系統疾病等；②血常規、心電圖檢查或肝腎功能存在明顯異常；③嚴重感染；④有手術禁忌證者。采取隨機數字表法將納入患者分為3組，每組28例。3組患者年齡、性別、體質指數(body mass index，BMI)、TNM分期及腫瘤大小等基線資料差異無統計學意義(P>0.05)。詳見表1。

1.2 方法

1.2.1 手術方法 A組實施腹腔鏡輔助手術：患者兩腿分開平放呈30°，在臍……