中藥熏洗坐浴治療幼女外陰陰道炎的臨床觀察

宋家欣

幼女外陰陰道炎是小兒婦科常見的生殖系統(tǒng)感染性疾病，由外陰被刺激物或病原體侵襲引發(fā)的感染[1-2]。在幼女外陰陰道炎中，常見的病原體有鏈球菌、葡萄球菌念珠菌、滴蟲和大腸桿菌等，由于幼女內(nèi)外生殖器尚未發(fā)育成熟，抵抗力較低，大多以藥物殺菌為主[3-4]。本文以我院2016年1月—2018年3月收治的120例幼女外陰陰道炎患者為研究對象，探究中藥熏洗坐浴的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2016年1月—2018年3月收治的120例幼女外陰陰道炎患者，根據(jù)不同治療方法分為A組、B組和C組，每組40例。A組年齡為2～8歲，平均年齡為（5.42±1.24）歲；病程為1～7 d，平均病程為（3.24±1.05）d。B組年齡為2～7歲，平均年齡為（5.23±1.37）歲；病程為2～8 d，平均病程為（3.87±1.27）d。C組年齡為3～8歲，平均年齡為（5.81±1.53）歲；病程為2～7 d，平均病程為（3.56±1.43）d。本研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)，所有患者均符合《中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)》中有關(guān)幼女外陰陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]，患者及其家屬有知情同意權(quán)。三組患者在年齡、病程等資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

A組：接受聚維酮碘溶液坐浴療法，坐浴聚維酮碘溶液（生產(chǎn)廠家：遵義華衛(wèi)制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H52020884，規(guī)格：5%），18 min/次，2次/d。

B組：接受導(dǎo)管低壓沖洗療法，將100 ml無菌生理鹽水與1 ml乳酸混合，注入導(dǎo)管進(jìn)行低壓沖洗，1次/d。

C組：接受中藥熏洗坐浴療法，配方：防風(fēng)、生地黃、艾葉、桂枝、紫花地丁、苦參各5 g，黃柏7.5 g，蒼術(shù)、荊芥、蒲公英各10 g，水煎熏洗坐浴，30 min/次，1次/d，10 d為一個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

治療一個療程后統(tǒng)計三組患者的臨床有效率，治愈后對患者的復(fù)發(fā)率進(jìn)行統(tǒng)計。（1）臨床有效率：根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中有關(guān)陰癢的療效標(biāo)準(zhǔn)[6]，分為痊愈、顯效、有效和無效。痊愈：臨床癥狀完全消失，分泌物正常；顯效：臨床癥狀基本消失，分泌物明顯改善；有效：臨床癥狀減輕，分泌物有所改善；無效：臨床癥狀和分泌物無變化甚至有所加重。有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（2）復(fù)發(fā)率：根據(jù)主治醫(yī)師記錄的治療報告，獲取3組患者病情復(fù)發(fā)情況的相關(guān)數(shù)據(jù)，并進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

運(yùn)用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理本次實驗數(shù)據(jù)，三組患者的平均年齡、平均病程等計量資料采用（）表示，采用t檢驗，三組的有效率和復(fù)發(fā)率等計數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用秩和檢驗。P＜0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過2個療程的治療之后，A組痊愈17例，顯效11例，有效4例，無效8例，有效率為70.00%；B組痊愈21例，顯效9例，有效3例，無效7例，有效率為75.00%；C組痊愈33例，顯效5例，有效1例，無效1例，有效率為95.00%，C組有效率高于A、B兩組，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=8.136，P=0.032＜0.05）；A組有12例復(fù)發(fā)（30.00%），B組有11例復(fù)發(fā)（27.50%），C組有3例復(fù)發(fā)（7.50%），組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=11.537，P=0.009＜0.05）。

3 討論

幼女外陰陰道炎常見于2～8歲的兒童，由于其生理結(jié)構(gòu)以及體內(nèi)雄激素與成人差距較大，加上年齡較小存在一些不良的衛(wèi)生習(xí)慣，極易發(fā)生感染，引起幼女外陰陰道炎的發(fā)生[7-8]。臨床上，大多數(shù)外用藥物不適用嬰幼兒，因此，采用中醫(yī)藥方劑能夠降低對其副作用[9-10]。在中醫(yī)上，陰道炎屬于“陰癢”“帶下病”范疇，發(fā)病原因是由于腎氣不足、天葵不夠成熟導(dǎo)致不能榮養(yǎng)內(nèi)外生殖器，或脾虛運(yùn)化失職、蘊(yùn)積生熱等因素導(dǎo)致感受濕熱之邪形成陰道炎[11]。在中藥熏洗坐浴療法中，主要采用防風(fēng)、苦參、生地黃、艾葉、蒼術(shù)、桂枝、黃柏、蒼術(shù)等藥材，其中黃柏能夠補(bǔ)氣升陽，提高抗病能力，輔助其它藥物具有補(bǔ)脾腎之氣，清熱解毒，止癢消腫，從而有效緩解患者的局部癥狀，提高其免疫力，避免疾病再次復(fù)發(fā)[12]。

在本研究中，采用中藥熏洗坐浴，能夠利用中藥配方中苦參、生地黃、艾葉、蒼術(shù)、桂枝、黃柏等藥材的清熱利濕、解毒止癢等功效，有效緩解幼女外陰陰道炎患者的臨床癥狀，改善其陰道分泌物，促進(jìn)疾病康復(fù)。因此，研究結(jié)果顯示，C組有效率（95.00%）大于A組（70.00%）和B組（75.00%），復(fù)發(fā)率（7.50%）低于A、B兩組（30.00%，27.50%），組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明中藥熏洗坐浴治療幼女外陰陰道炎效果顯著。

綜上所述，中藥熏洗坐浴在幼女外陰陰道炎治療中具有顯著的臨床效果，有利于加強(qiáng)患者的免疫力，降低復(fù)發(fā)率。