淺析自主學(xué)習(xí)理念在臨床全科試驗性教學(xué)改革實施中的問題及對策

吳軍+李根亮

摘 要：本文主要介紹了右江民族醫(yī)學(xué)院在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)全科班實施的自主學(xué)習(xí)理念教學(xué)改革，分析了自主學(xué)習(xí)理念在臨床全科試驗性教學(xué)改革實施中效果，闡述了在教學(xué)改革過程中發(fā)現(xiàn)的問題及提出的相應(yīng)的對策，旨在提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識和能力，改進教學(xué)方法，提高教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：自主學(xué)習(xí)；教學(xué)改革；問題；對策

課堂是教學(xué)的主陣地，課堂教學(xué)是實踐新課程改革理念的主渠道。而自主學(xué)習(xí)指學(xué)習(xí)者獨立、自主、高效的學(xué)習(xí)，也可以指學(xué)生自己主宰自己的學(xué)習(xí)。自主學(xué)習(xí)強調(diào)學(xué)生主體性的發(fā)揮，自主學(xué)習(xí)的教學(xué)模式有助于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。[1]右江民族醫(yī)學(xué)院在臨床醫(yī)學(xué)全科班進行了一次試驗性的自主學(xué)習(xí)理念教學(xué)改革，本次教改以改變學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)方式為切入點，把教學(xué)的立足點由教學(xué)內(nèi)容的人為分割轉(zhuǎn)向有機統(tǒng)一，由教師“教”轉(zhuǎn)向教師“導(dǎo)”和學(xué)生“學(xué)”，由注重知識傳授轉(zhuǎn)向知識傳授與能力提高并舉，把學(xué)生引向自主學(xué)習(xí)，主動學(xué)習(xí)之路。教改實驗同時也改變了教師的教學(xué)方式。

一、實施自主學(xué)習(xí)理念教學(xué)改革后取得的效果

（一）任教老師得到全面的教學(xué)水平提高

通過此次教學(xué)改革，所有任課老師都認真參與編寫和研學(xué)新課程標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)變了自己教學(xué)觀念，使自己更加深入地理解了新課程的基本理念：全面提高了學(xué)生的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，正確把握了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的特點，積極倡導(dǎo)自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式，努力建設(shè)開放而有活力的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。

（二）教和學(xué)的目標(biāo)在實施過程更加層次分明

1.教和學(xué)的目標(biāo)，主要依據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)及教材，在實現(xiàn)“知識與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價值觀”三維目標(biāo)的基礎(chǔ)上制定各節(jié)課所要完成的目標(biāo)；

2.學(xué)習(xí)過程與方法，主要在掌握學(xué)生學(xué)情，吃透課程標(biāo)準(zhǔn)與教材的基礎(chǔ)上確定課堂學(xué)習(xí)順序以及各環(huán)節(jié)建議學(xué)生使用的學(xué)習(xí)方法；

3.導(dǎo)學(xué)問題，是教學(xué)實施的核心內(nèi)容，根據(jù)學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)內(nèi)容設(shè)置若干需要學(xué)生學(xué)習(xí)的知識點、考點或重點，導(dǎo)學(xué)問題必須符合三維目標(biāo)，必須符合學(xué)生的認知規(guī)律，必須符合學(xué)生學(xué)情，能把新信息熔入已有信息的知識架構(gòu)中；

4.課堂練習(xí)及課后作業(yè)，為了鞏固學(xué)生的學(xué)習(xí)成果，用剛剛學(xué)過的知識分析一些事實、現(xiàn)象，完成一定習(xí)題，使新知識在運用中得到鞏固，使新知識納入其知識結(jié)構(gòu)的完整有序的知識網(wǎng)絡(luò)，使知識條理化、系統(tǒng)化。

（三）教師的角色發(fā)生了變化

傳統(tǒng)的課堂，教師是絕對的權(quán)威，教師圍繞教材轉(zhuǎn)，學(xué)生圍繞教師轉(zhuǎn)。在改革了的課堂教學(xué)中，教師不再是絕對的主宰者，而是學(xué)生學(xué)習(xí)的組織者、合作者和引導(dǎo)者，是學(xué)生學(xué)習(xí)的引路人。教師課上說的話少了，話精練了。教師“教”有講究了，學(xué)生會的不教，學(xué)生不會的盡量讓學(xué)生自行解決，教師少講精講，只做點撥性的引導(dǎo)。[2]

（四）課堂發(fā)生了根本的變化

原來模板式的座位根據(jù)老師的設(shè)計變成了棋盤式、座談式，更便于師生之間、生生之間合作交流。學(xué)生活動多了，自學(xué)時間長了，小組互學(xué)多了，課上說話的機會多了，師生之間、生生之間合作、交流、展示的情形越來越多了，同學(xué)之間、師生之間的爭辯和質(zhì)疑越來越多了，學(xué)生越來越變得想說、敢說、會說了，課堂氣氛活躍了。

（五）學(xué)生的學(xué)習(xí)方式發(fā)生了根本性變化，由以前的”先教后學(xué)”變“先學(xué)后教”

學(xué)生由原來被動的接受性學(xué)習(xí)變成了在老師指導(dǎo)下的提前預(yù)習(xí)，與老師、同學(xué)之間的合作學(xué)習(xí)，主動的、探究性的學(xué)習(xí)。傳統(tǒng)習(xí)慣，教師講解學(xué)生練習(xí)，現(xiàn)在這樣的現(xiàn)象被先學(xué)后教的現(xiàn)象取代了。教師一般是讓學(xué)生自己學(xué)習(xí)、講解，學(xué)生講的不完整、達不到深度的教師引導(dǎo)學(xué)習(xí)補充，學(xué)生再補充不完整的教師才補充；學(xué)生答不上的，教師組織學(xué)生討論，討論不出的教師講解。學(xué)生真正成為了學(xué)習(xí)的主人，積極性、主動性大大增加，學(xué)習(xí)興趣空前濃厚，變要我說為我要說，要我學(xué)為我要學(xué)。

（六）課堂教學(xué)改革效果明顯

一方面學(xué)生的素質(zhì)得以提高。不會說、不敢說，不會發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題，是目前學(xué)生的一個通病。課堂教學(xué)改革對癥下藥，自主、合作、探究的學(xué)習(xí)模式讓學(xué)生自己去發(fā)現(xiàn)問題，通過合作分析和解決問題，通過展示交流分享學(xué)習(xí)成果形成共識，學(xué)生學(xué)會傾聽、學(xué)會思考、學(xué)會表達、學(xué)會實踐，素質(zhì)在學(xué)習(xí)中得到了提高。

二、存在問題

自主學(xué)習(xí)理念在臨床全科試驗性教學(xué)改革實施雖然取得了一定的成績，但也存在著一些問題和困惑，主要表現(xiàn)在教師對這種教學(xué)模式的駕馭還不夠游刃有余，教學(xué)模式還有待于在實踐中進一步論證和完善。導(dǎo)學(xué)設(shè)計還不夠科學(xué)合理，需要進一步完善，從而形成科學(xué)的、可操作的體系。學(xué)生的學(xué)習(xí)能力還有待于進一步提高。

（一）轉(zhuǎn)變教學(xué)方法，理論上是有的，但落到實際的教學(xué)中，往往理論多實際行動少。

（二）不能讓學(xué)生充分探究，小組合作流于形式的現(xiàn)象還存在。

（三）需進一步加強對關(guān)鍵問題的關(guān)注和引導(dǎo)，進一步加強應(yīng)變能力。

（四）課堂容量太大，課程目標(biāo)規(guī)定的一節(jié)課，傳統(tǒng)教學(xué)一般要用兩到三個課時才能學(xué)完，教學(xué)任務(wù)和教學(xué)時間的矛盾非常突出，因此還需要進一步改革教學(xué)手段和教學(xué)策略，以適應(yīng)課程目標(biāo)的要求。

（五）課堂氣氛的問題：課堂氣氛活躍了，但一些學(xué)生出現(xiàn)了不同程度的被動參與，而且學(xué)生對一節(jié)課的知識點掌握得并不如當(dāng)初預(yù)想的那么好。

三、問題的對策及接下來的努力方向

（一）任教老師應(yīng)該進一步加強理論學(xué)習(xí)和提高課堂駕馭能力

學(xué)習(xí)是無止境的。伴隨著課堂教學(xué)改革的不斷深入，任教老師將會不斷遇到新情況和新問題，這就要求任教老師不斷加強理論學(xué)習(xí)，開闊自己的視野，開拓自己的思路，找到解決問題的辦法。同時任教老師需在如何合理設(shè)計教學(xué)目標(biāo)，如何合理取舍教學(xué)內(nèi)容，如何指導(dǎo)學(xué)生合理展示等方面進行研究和探討。

（二）要在教學(xué)中促進教師角色的轉(zhuǎn)換

樹立以學(xué)生為本的教育理念，構(gòu)建和諧、平等的師生關(guān)系，注重師生之間的互動、交往，提高學(xué)生參與學(xué)習(xí)活動的積極性，教學(xué)中進一步突出學(xué)生為中心的主體地位。

（三）圍繞“問題的產(chǎn)生和解決”展開教學(xué)

進一步解放思想，相信高效課堂教學(xué)模式的實效性，相信學(xué)生的自學(xué)潛能，更大膽的把學(xué)案交給學(xué)生讓他們自學(xué)，引導(dǎo)他們自學(xué)，逼迫他們自學(xué)。當(dāng)學(xué)生有了一定的自學(xué)熱情、自學(xué)習(xí)慣、自學(xué)能力，那么學(xué)習(xí)的主動性、積極性就會高漲起來。老師也就達到了“教是為了不教”“授之魚不如授之漁”的目的。[3]

（四）作好課堂多層次評價體系的構(gòu)建和落實

以鼓勵為主，將評價滲入到課堂教學(xué)的各個環(huán)節(jié)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。根據(jù)所教班級學(xué)生的實際，適時進行知識的拓展，滿足不同學(xué)生發(fā)展的需要，促使學(xué)生個性化發(fā)展。

四、總結(jié)

教學(xué)的改革不僅是老師的任務(wù)，同時也希望在未來的課堂上，學(xué)生學(xué)習(xí)熱情高漲，能夠依照教師的設(shè)計，在教師的主導(dǎo)下，自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)，兵教兵解決疑難，歸納交流解題的思路辦法，沒有不學(xué)的學(xué)生，只要努力認真努力，教室變成學(xué)堂，老師輕松自如的組織學(xué)生學(xué)，指導(dǎo)學(xué)生學(xué)，督察學(xué)生學(xué)的理想的課堂教學(xué)指日可待。

參考文獻：

[1]馬欣.促進大學(xué)生自主學(xué)習(xí)的有效策略研究[J].東華大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版）.2013，13（1）.

[2]孫強.基于自主學(xué)習(xí)理念探析臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)指導(dǎo)課程的教學(xué)改革[J].教育教學(xué)論壇.2015，10.

[3]曹秀華.對自主學(xué)習(xí)理念的認識與探討[J].教育探索.2006，4.endprint