采用中西醫結合治療失眠癥的臨床研究

何勇 鄭艷

(重慶三峽醫藥高等專科學校附屬醫院,重慶，404000)

根據研究調查顯示,每年大約有百分之三十的人群出現過失眠的現象,而其中百分之十七的人患有嚴重失眠,與此同時患者失眠癥的人群在逐漸的年輕化。在中醫的領域認為患有失眠與個人飲食以及壓力過大,病后無良好保養造成的體虛有關,艾司唑侖在臨床上是治療失眠的常用藥物,但是長期服用會讓患者對藥物產生依賴心理,同時對身體也有相應的副作用。本次實驗擇取我院收治的84例失眠癥患者結合中西醫治療失眠癥的臨床效果進行研究,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年4月至2017年3月重慶三峽醫藥高等專科學校附屬醫院收治的失眠癥患者84例,隨機分為觀察組與對照組,各42例。觀察組中男31例,女11例,年齡24～65歲,平均年齡(43.4±2.3)歲,平均病程(6.5±1.6)個月;對照組中男23例,女19例,年齡23～66歲,平均年齡(43.1±3.2)歲,平均病程(5.8±1.6)個月。2組患者在性別、年齡、病程等一般資料比較,差異無有統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對照組(西藥治療):給患者艾司唑侖片(1～2 mg/d)口服治療,1片/次,1次/d,14 d為1個療程,在用藥期間可以根據患者自身情況減免藥物的服用,用溫水沖服,患者應該注意避免使用生冷性刺激類食物,患者身體發現不適應該立即停止用藥,到醫院就診。觀察組(中西醫結合治療):在對照組的基礎上給患者結合酸棗仁湯中藥口服治療,給患有失眠癥伴隨煩躁、易怒、口苦的患者,加入龍膽草10 g、牡丹皮15 g;給患有失眠伴隨頭暈、耳鳴、口干、煩熱、舌苔質紅的患者,加入鱉甲30 g、山萸肉10 g、黃柏10 g;給失眠伴隨頭疼、舌苔暗紫的患者,加入桃仁10 g、紅花10 g、當歸10 g;給患失眠伴隨心悸、健忘、脈搏細微、舌苔胖大的患者,加入合歡皮20 g、白術15 g、黨參10 g;給患失眠伴隨心煩、胸悶、頭暈、痰多的患者,加入鮮竹瀝25 g、膽南星10 g;給患失眠伴隨睡時怕聲、舌苔薄的患者,加遠志10 g、黃芪10 g。以上中材藥物1劑/次,給患者水煎口服2次/d,時間為晨起空腹和晚上睡前1 h服用,服用2周為1個療程,給患者服用2個療程。

1.3 觀察指標 觀察2組患者治療前以及停藥后的睡眠情況,記錄2組患者治療后的有效率及發生不良反應情況。

1.4 療效判定標準 將治療療程的評價分為3個等級,顯效、有效和無效(顯效:經過治療患者失眠癥狀得到明顯改善,睡眠質量優良。有效:經過治療患者失眠癥狀得到了一定改善,睡眠質量恢復較好。無效:經過治療患者失眠癥狀沒有得到改善,睡眠質量也未恢復)。2組患者治療療效的總有效率=顯效效率+有效效率。

1.5 統計學方法 采用SPSS 19.0統計軟件對數據進行處理檢驗,計數資料采用%表示,采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者治療后療效比較 觀察組治療后的總有效率為95.23%,對照組總有效率為78.57%,觀察組治療后總有效率高于對照組,2組之間差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 2組患者治療后發生不良反應情況比較 觀察組患者治療后發生不良反應情況機率為9.52%,對照組患者發生不良反應機率為28.57%,觀察組發生不良反應機率小于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 2組患者治療療效比較[例(%)]

注:與對照組比較,χ2=5.1258,P=0.0023<0.05

表2 2組患者治療后不良反應情況比較[例(%)]

注:與對照組比較,χ2=4.9412,P=0.0262<0.05

3 討論

失眠在臨床上屬于一種睡眠障礙癥,其病因非常復雜,與患者飲食不規律、壓力過大、勞逸失調等等因素有關,暴飲暴食會使患者脾臟胃受損,勞逸失調會導致患者傷脾虧虛,營血不足,這樣就導致了患者心神不安,從而不寐患上失眠癥。病機主要是患者精神情志變化而導致了大腦睡眠中樞興奮,與抑制兩者產生了相互矛盾,從而導致了失眠。在治療失眠癥上,西醫通過藥物來抑制患者睡眠中樞興奮,達到治療睡眠的效果,雖然在近期療效上效果良好,但是患者容易對此類藥物產生依賴心理,以及在撤藥后患者對產生不良反應。在另一方面,重要在治療失眠癥上也有不少的經驗,療效雖好,但是產生效果的時間較慢。在藥物治療方面,艾司唑侖在臨床上是一種新型的抗焦慮藥物,主要是通過抑制患者中樞神經系統多巴胺的釋放,降低中樞神經興奮,能夠有效的緩解患者焦慮緊張的心理,患者在使用該藥物時雖能有效的控制失眠,但是會產生一些不良反應,對患者生活產生影響。中藥具有靈活治療的優勢,患者不會對藥物產生依賴心理,同時中藥治療失眠具有較好的療效,但是見效慢,這樣采用中西醫結合的方式對患者失眠癥進行治療就有很好的療效。本次研究結果顯示,觀察組治療總有效率高于對照組患者治療的總有效率,同時觀察組治療后發生不良反應情況要明顯少于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述,采用中西醫結合治療失眠癥的療效要佳于西藥治療失眠癥,中西醫結合能夠有效的提高治療療效,且患者發生不良反應情況少,在臨床上值得推廣。

[1]宋雪詳,宗惠花,陳成芳,等.中西醫結合治療失眠癥的臨床療效觀察[J].世界中醫藥,2016,11(12):2725-2728.