針灸對腦卒中患者恢復期運動功能與睡眠質量的影響

余先暉

(福建省榮譽軍人康復醫院,建甌,353100)

腦卒中是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病[1]。腦卒中屬于急性腦血管疾病，發病較急且具有發病率高、致殘率高、死亡率高的特點給患者及其家屬帶來了極大的災難；為了解決此類問題，醫學界不斷推出新型的治療方法以提高臨床治療效果[2]。因此，筆者隨機選擇2013年3月至2017年1月期間我院收治的50例腦卒中患者的一般臨床資料進行回顧性分析，探討針灸對腦卒中患者恢復期運動功能與睡眠質量的影響。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2013年3月至2017年1月期間我院收治的腦卒中患者50例，隨機分為對照組和觀察組，每組25例。對照組患者中男12例，女13例，年齡45～63歲，平均年齡(54.01±2.19)歲，病程1～2個月，平均病程(1.43±0.31)個月，其中左半球病變8例，右半球病變5例，腦梗死7例，腦出血5例；觀察組患者中男10例，女15例，年齡44～64歲，平均年齡(54.13±2.11)歲，病程1～2.2個月，平均病程(1.21±0.35)個月，其中左半球病變7例，右半球病變7例，腦梗死8例，腦出血3例；2組患者在性別、年齡、病程等一般臨床資料方面差異均無統計學意義(P>0.05)。所有患者均符合腦卒中患者診斷標準。

1.2 治療方法 對照組患者給予常規康復訓練，即根據患者具體身體情況進行適當的康復運動，對于情況較嚴重的患者應給予相應的協助，其主要訓練動作包括坐立、立體平衡、上下肢負重、關節屈伸、改善肢體協調等[3]。觀察組在此基礎上給予患者針灸治療，取穴為：上肢：合谷、內關、少海、外關、曲池；下肢：四神聰、安眠、印堂、申脈、照海、血海、太沖、涌泉、陽陵泉、陰陵泉。1次2 d，3次/周，治療6周后比較2組患者治療效果。

1.3 觀察指標 治療后，比較2組患者的運動功能以及睡眠質量。

1.4 療效判定標準 運動功能判定標準：以Fugl-Meyer運動功能量表為判定標準比較2組患者運動功能恢復情況，其評分越高，運動功能越好[3]。其中評定標準包括：仰臥至側臥、仰臥至床邊坐、坐位平衡、坐位至站立體、行走、上肢功能、手的運動、手的精細運動、全身肌張力八項測患者評分[4]。

睡眠質量判定標準：睡眠質量共分為四種情況即0分、1分、2分、3分，分值越低代表睡眠質量越好。0分：患者睡眠非常安穩，中途無任何蘇醒的跡象。1分：患者睡眠過程中有少次的翻身、睡眠不安穩現象。2分：患者睡眠過程中時常翻身、睡眠比較不安穩。3分：患者睡眠極不安穩。

2 結果

2.1 2組患者的運動功能評分比較 治療后，觀察組患者運動功能評分分別為(29.1±6.9)、(29.2±7.2)、(17.8±6.8)，對照組分別為(22.9±5.8)、(23.1±6.4)、(16.7±6.5)，觀察組顯著優于對照組，差異有統計學意義(P<0.015)。見表1。

2.2 2組患者睡眠質量評分比較 治療后，觀察組患者睡眠質量評分為(0.32±0.10)，對照組為(1.87±0.27)，觀察組顯著優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 2組患者運動功能評分比較分)

注:與治療前比較，**P<0.01；與對照組比較，△△P<0.01。

表2 比較2組患者睡眠質量評分分)

注:與治療前比較，**P<0.01；與對照組比較，△△P<0.01。

3 討論

腦卒中患者發病急、病情嚴重，給患者生命安全造成了極大的威脅。其主要臨床癥狀為：頭痛惡心、嘔吐、意識障礙、神經功能受損、語言功能受損、偏癱等；其他癥狀表現為枕部—頸部交界區疼痛，怕光；并發癥狀表現為消化道出血、急性腎功能衰竭、肺部感染、發熱等。此類癥狀給患者身心都帶來了極大的傷害，針灸學是以中醫理論為指導，研究經絡、腧穴及刺灸方法，探討運用針灸防治疾病規律的一門學科[5]。其主要功能有療效明顯、適應癥廣、操作方便、經濟安全等，對于治療腦卒中患者具有較高的臨床應用價值。

我們對50例腦卒中患者的臨床資料進行分析，探討針灸對腦卒中患者恢復期運動功能與睡眠質量的影響。并得出相應數據為：觀察組患者運動功能評分分別為(29.1±6.9)、(29.2±7.2)、(17.8±6.8)，對照組分別為(22.9±5.8)、(23.1±6.4)、(16.7±6.5)，觀察組顯著優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者睡眠質量評分為(0.32±0.10)，對照組為(1.87±0.27)，觀察組顯著優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，針灸對腦卒中患者恢復期運動功能與睡眠質量的療效顯著，值得推廣。

[1]吐魯娜依·萬力，阿依努爾·艾尼.針灸對腦卒中患者恢復期運動功能與睡眠質量的影響[J].陜西中醫院，2016,37(3)：357-358.

[2]蔡靜，朱廣旗.通竅化栓湯對缺血性腦卒中患者生活質量的影響及機制的探析[J].世界中醫藥，2017，12(1)：83-86.

[3]劉禹鋒.針灸結合康復訓練對腦卒中患者運動功能及活動能力的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2016,16(74)：37-38.

[4]王倩，康斐.針灸配合康復治療對腦卒中患者運動功能的影響[J].河南中醫，2015,35(09)：2088-2089.

[5]莊朝安，葉曉倩，徐穎，等.應用德爾菲法篩選腦卒中肢體運動功能障礙適宜針刺穴組[J].世界中醫藥，2017，12(2)：414-416，423.