穴位按摩對(duì)老年高血壓患者認(rèn)知功能和睡眠質(zhì)量的影響

林淑華

(福建省福州市第七醫(yī)院,福州,350001)

睡眠障礙現(xiàn)象目前已經(jīng)成老年人常見(jiàn)病癥,主要表現(xiàn)為入睡難和維持睡眠不足。睡眠不足不僅會(huì)使患者血壓產(chǎn)生影響,還會(huì)引發(fā)患者情緒低落,認(rèn)知功能降低。如果治療不及時(shí),極易引發(fā)心臟、腎臟及精神疾病,嚴(yán)重威脅著患者身體健康[1]。本研究采用穴位按摩方法治療有睡眠障礙的老年高血壓患者,取得了良好的臨床療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月至2017年1月在我院就診的142例患有睡眠障礙的老年高血壓患者作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)字法,分為對(duì)照組(71例)和觀察組(71例)。觀察組中男41例,女30例,年齡51～77歲,平均年齡(55.61±1.08)歲,睡眠障礙病程1.5～8.8年,平均病程(3.4±1.5)年;對(duì)照組中男36例,女35例,年齡50～80歲,平均年齡(57.85±1.21)歲。睡眠障礙病程1.6～9.4年,平均病程(3.6±1.6)年。選取患者均符合老年原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除繼發(fā)性高血壓、嚴(yán)重心、肺、肝、精神等慢性疾病,視力和聽(tīng)力沒(méi)有障礙,具備理解能力。2組患者年齡、性別、病情等資料比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組:給予常規(guī)治療。觀察組:常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用穴位按摩方法治療。具體方式如下:首先,雙手搓熱,中指置于鼻旁,向上至眉頭、前額處向兩邊分開(kāi),由耳前回到鼻頭處;其次,揉太陽(yáng)穴;第三,輪刮眼眶;第四,按安眠穴;第五,順時(shí)針按揉內(nèi)關(guān)穴;第六,點(diǎn)按神門(mén)穴:第七,按揉三陰交穴。所有手法均力度適宜,以有酸、麻、脹、痛等感覺(jué)為準(zhǔn),動(dòng)作協(xié)調(diào)、手法柔和、保持連貫性。

1.3 觀察指標(biāo) 按照睡眠綜合療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判(PSQI)。總有效率=(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)100%。精神狀態(tài)量表(MMSE)測(cè)定:包括對(duì)時(shí)間定向力、記憶定向力、集中力、計(jì)算、記憶、語(yǔ)言等方面測(cè)試,量表總分范圍為0～30分,分值越高表示認(rèn)知能力越好。

2 結(jié)果

2.1 2組患者失眠綜合療效比較 臨床觀察,觀察組臨床癥狀改善有效率為91.5%,均優(yōu)于對(duì)照組70.4%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 2組患者治療前后MMSE比較 觀察組和對(duì)照組經(jīng)過(guò)時(shí)間定向力、記憶定向力、集中力、計(jì)算、記憶等方面測(cè)試結(jié)果顯示,觀察組MMSE改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

2.3 2組患者治療前后PSQI比較 比較2組覺(jué)醒次數(shù)、入睡時(shí)間、日間功能障礙、睡眠時(shí)間,觀察組均顯著優(yōu)于對(duì)照組,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表1 2組患者失眠綜合療效比較

注:與對(duì)照組比較,*P<0.05

表2 2組患者M(jìn)MSE評(píng)分比較

表3 2組患者治療前后PSQI比較

3 討論

睡眠障礙中常見(jiàn)臨床表現(xiàn)為失眠、睡眠量不足。睡眠障礙病發(fā)率較高,高血壓患者所占比例尤為突出[2]。隨著人口老齡化加速,老年高血壓發(fā)病率逐年上升,入睡困難、中途醒、早醒等癥狀愈發(fā)嚴(yán)重。相關(guān)調(diào)查表明,老年高血壓患者是睡眠障礙的高發(fā)人群,睡眠時(shí)間不足是誘發(fā)高血壓發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。現(xiàn)代精神、心理學(xué)研究表明,失眠癥狀通常會(huì)使患者出現(xiàn)記憶力下降、反應(yīng)遲鈍等認(rèn)知功能退化現(xiàn)象[3]。

穴位按摩是依據(jù)經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)原理,進(jìn)行防病、治病的常見(jiàn)手段[4]。穴位按摩簡(jiǎn)便易學(xué),安全性高,患者易接受。中醫(yī)學(xué)理論上論述了氣血運(yùn)行與睡眠有著密切的連系,臨床中可通過(guò)穴按摩刺激而通經(jīng)行氣,調(diào)節(jié)臟腑。運(yùn)用穴位按摩手法刺激頭面部及身體相關(guān)穴位,有效興奮周?chē)窠?jīng),使頭面部氣血運(yùn)行暢通。對(duì)太陽(yáng)、內(nèi)關(guān)、安眠及三陰交等穴位適度按摩可健脾、養(yǎng)心、平衡陰陽(yáng),幫助患者調(diào)節(jié)心、脾和腦功能。改善患者睡眠狀況,使大腦提升儲(chǔ)備能力,增加應(yīng)變能力達(dá)到效增強(qiáng)認(rèn)知功能的目的[5]。

本文通過(guò)實(shí)際臨床病癥分析,通過(guò)2組患者失眠綜合療效、治療前后MMSE評(píng)分、治療前后PSQI比較結(jié)果充分顯示,觀察組患者均顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述,睡眠改善不僅對(duì)高血壓患者穩(wěn)定血壓有顯著效果,還有利于提升患者感知功能。因此,針對(duì)睡眠障礙患者采用穴位按摩方法治療,有利于患者改善睡眠質(zhì)量,提升患者認(rèn)知功能,值得臨床推廣。

[1]徐歡.穴位按摩對(duì)老年高血壓患者睡眠質(zhì)量的影響[J].湖北中醫(yī)雜志,2016,38(6):56-57.

[2]李娟,張義靜,等.穴位按摩對(duì)老年高血壓患者認(rèn)知功能和睡眠質(zhì)量影響的臨床研究[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué),2014,42(4):366-368.

[3]曾慧,王平,康佳迅.穴位按摩訓(xùn)練對(duì)改善老年人睡眠質(zhì)量及認(rèn)知功能的效果[J].中華護(hù)理雜志,2012,47(9):773-776.

[4]梁桂根,郭桂芬.足浴加穴位按摩對(duì)老年高血壓住院病人睡眠質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究,2012,26(34):3223-3224.

[5]陳敏,黃秀茶,邵素芬.穴位按摩對(duì)老年高血壓患者認(rèn)知功能和睡眠質(zhì)量的影響[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2016,23(23):33-34.