血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中的價值

鄭秀波　呂學芹

【摘 要】目的：分析探討貧血診斷和鑒別診斷中血液檢驗的價值。方法：選取我院2015年1月-2017年4月收治的80例貧血患者為研究對象，其中40例為缺鐵性貧血患者，40例為巨幼細胞性貧血患者，隨機將其分為對照組與觀察組，給予兩組血液診斷檢驗，對其診斷結(jié)果進行比較。結(jié)果：兩組患者平均紅細胞血紅蛋白量比較未有統(tǒng)計學意義（P>0.05），但紅細胞分布寬度和平均紅細胞體積對比則具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論：在貧血診斷和鑒別診斷中，血液檢驗的應(yīng)用價值交過，能夠促進貧血診斷率的顯著提高。

【關(guān)鍵詞】血液檢驗；貧血診斷；價值

【中圖分類號】R446.11 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）01-0-01

作為臨床上一種發(fā)病率較高的慢性疾病，貧血的主要特點有發(fā)病機制復雜，臨床癥狀隱匿等，所以大部分患者均未對貧血疾病引起重視，而一旦治療不及時，則會對患者的生活質(zhì)量造成嚴重影響[1]。目前，有醫(yī)學專家認為，對貧血類型予以正確區(qū)分能夠顯著提升該病的治療效果。血液檢驗是臨床診斷與鑒別的一種常用方法。為此，我院選取院2015年1月-2017年4月收治的80例貧血患者為研究對象，通過有效的診斷方式展開鑒別，如血液檢驗，效果顯著，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取我院2015年1月-2017年4月收治的80例貧血患者為研究對象，所有患者均與相關(guān)診斷標準相符，且均存在頭暈、心悸、乏力、皮膚蒼白等臨床癥狀，其中40例為缺鐵性貧血患者，40例為巨幼細胞性貧血患者，隨機將其分為對照組與觀察組。

對照組中男18例，女22例，年齡19-65歲，平均年齡（42.31+4.57）歲；觀察組中男20例，女20例，年齡20-67歲，平均年齡（42.45+5.21）歲。經(jīng)統(tǒng)計學分析得知，兩組一般資料數(shù)據(jù)對比未見差別，不會影響本次統(tǒng)計數(shù)據(jù)。

1.2 方法

早上空腹狀態(tài)下抽取患者靜脈血，均采用規(guī)定的血常規(guī)專用管真空抽取2ml血液，再在血液標本中融入抗凝劑，均勻混合后再接受檢測。本研究選取全自動血液分析儀（XS—500i型號，由日本SYSMEX公司生產(chǎn)）進行檢測，檢測過程中嚴格遵照儀器使用說明書進行操作。

1.3 觀察指標

檢測過程中應(yīng)如實記錄兩組患者RDW、MCV、MCH三項指標數(shù)數(shù)據(jù)，并以此作為貧血血液檢測的診斷標準。以上三項指標具體參數(shù)內(nèi)容為：RDW應(yīng)保持在10.5—14.5范圍間；基于MCV、MCH分類法，巨幼紅細胞性貧血者MCV<79，MCH<28；然而缺鐵性者RDW>14.5，MCV<79。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，以（±s）、%表示數(shù)據(jù)，檢驗采用方差t，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者平均紅細胞血紅蛋白量比較未有統(tǒng)計學意義（P>0.05），但紅細胞分布寬度和平均紅細胞體積對比則具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。見表1。

3 討論

近年來，快速發(fā)展的社會經(jīng)濟相應(yīng)的也提高了貧血病癥的發(fā)生率，貧血的主要癥狀表現(xiàn)為：人體外周血紅細胞容量急劇減少，且遠遠超出了正常范圍。通常厭食、吸收不良、偏食等均會引發(fā)貧血。臨床特點不同，即存在的貧血類型也各不相同，常見的包括巨幼細胞性貧血，缺鐵性貧血等，若患者患有貧血病癥，其正常工作和生活便會大受影響，同時身心健康也會受到損害。再加上貧血患者早期時并不會有明顯的臨床癥狀，所以讓其到醫(yī)院接受檢查時，就會同時伴有感染病灶和腦血管病癥等，從而使患者的生存質(zhì)量降低。

臨床實踐中，缺鐵性貧血和巨幼性貧血是兩種比較典型的貧血類型，即便臨床癥狀較為相似，然而臨床治療方法卻千差萬別[2]。為了有效治療患者貧血疾病，促使患者早日康復，臨床上及時準確地診斷出所患貧血類型尤為關(guān)鍵。通過結(jié)合本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在平均紅細胞血紅蛋白值上，兩類貧血患者并未有統(tǒng)計學意義（P>0.05），然而在RDW、MCV、MCH缺鐵性貧血患者明顯高于巨幼細胞性貧血患者（P<0.05）。基于此，在貧血血液檢測中，RDW、MCV、MCH三項指標尤為關(guān)鍵。

總之，作為臨床診斷的一種常用方法，血液檢驗?zāi)軌虬讯囗椫笜俗鳛樵\斷貧血的關(guān)鍵依據(jù)標準，包括平均紅細胞血紅蛋白量、紅細胞分布寬度和平均紅細胞體積等。為了進一步提高貧血患者正確診斷率，就應(yīng)對貧血患者的檢驗力度做進一步加強，并對紅細胞分布寬度、平均紅細胞體積方面的檢查引起重視[3]。

由此可見，作為一種安全有效的檢驗方法，血壓檢驗在貧血診斷和鑒別診斷中的應(yīng)用價值非常大。

參考文獻

郭麗.血液檢驗在100例貧血患者診斷中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導刊，2013，（21）：192一193.

劉洪濤，李翠.血液檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床意義探討[J].中國醫(yī)藥指南，2014，（26）：262一263.

趙靜峰.血液檢驗在貧血鑒別診斷中的作用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2023，34（22）：2658一2659.endprint