非節(jié)段型白癜風(fēng)患者黑素細(xì)胞自噬及脫落的研究進(jìn)展

胡孟嬌　武松江　劉志軍

[摘要]白癜風(fēng)（vitiligo）多因表皮中黑素細(xì)胞丟失或功能低下而形成色素脫失斑，其具體機(jī)制尚未完全闡明。近來(lái)黑素細(xì)胞自噬學(xué)說(shuō)以及黑素細(xì)胞脫落（melanocytorrhagy）學(xué)說(shuō)趨于成熟。黑素細(xì)胞自噬學(xué)說(shuō)支持者認(rèn)為自噬水平低下可能破壞黑素細(xì)胞抗氧化防御系統(tǒng)從而導(dǎo)致白癜風(fēng)發(fā)病；黑素細(xì)胞脫落學(xué)說(shuō)指出，非節(jié)段型白癜風(fēng)（non-segmental vitiligo，NSV）患者表皮內(nèi)由于上皮型鈣黏素（E-cadherin，Ecad）所介導(dǎo)的細(xì)胞間黏附異常可引起黑素細(xì)胞與鄰近角質(zhì)形成細(xì)胞之間出現(xiàn)黏附缺陷，加之機(jī)械應(yīng)力等作用后通過(guò)影響多種胞內(nèi)信號(hào)，黑素細(xì)胞自基底層逃逸，最終經(jīng)表皮丟失。本文將黑素細(xì)胞自噬與黑素細(xì)胞脫落的研究進(jìn)展，以及兩者間可能存在的相關(guān)性作一概述，為非節(jié)段型白癜風(fēng)發(fā)病機(jī)制和靶向治療提供方向。

[關(guān)鍵詞]黑素細(xì)胞自噬；黑素細(xì)胞脫落；白癜風(fēng)

[中圖分類號(hào)]R758.4⁺1 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A [文章編號(hào)]1008-6455（2017）06-0137-03

白癜風(fēng)是臨床常見(jiàn)且多發(fā)的色素脫失性皮膚病，皮損中皮膚或毛囊處黑素細(xì)胞數(shù)量減少或功能障礙，可分為節(jié)段型、非節(jié)段型、混合型及未定類型，發(fā)病機(jī)理差別較大，至今尚未完全闡明，黑素細(xì)胞自噬學(xué)說(shuō)以及黑素細(xì)胞脫落學(xué)說(shuō)日益成為研究熱點(diǎn)，本文將分別闡述兩種學(xué)說(shuō)的研究進(jìn)展，分析各自與非節(jié)段型白癜風(fēng)發(fā)病的相關(guān)性及兩者之間的部分交叉機(jī)制。

1黑素細(xì)胞自噬與抗氧化防御

黑素在黑素小體內(nèi)合成，經(jīng)多種分子的綜合調(diào)節(jié)作用，游離至黑素細(xì)胞樹突末端，向相鄰角質(zhì)形成細(xì)胞生長(zhǎng)并釋放，形成皮膚色素，具有一定的光保護(hù)作用。……