非節段型白癜風患者黑素細胞自噬及脫落的研究進展

胡孟嬌　武松江　劉志軍

[摘要]白癜風（vitiligo）多因表皮中黑素細胞丟失或功能低下而形成色素脫失斑，其具體機制尚未完全闡明。近來黑素細胞自噬學說以及黑素細胞脫落（melanocytorrhagy）學說趨于成熟。黑素細胞自噬學說支持者認為自噬水平低下可能破壞黑素細胞抗氧化防御系統從而導致白癜風發病；黑素細胞脫落學說指出，非節段型白癜風（non-segmental vitiligo，NSV）患者表皮內由于上皮型鈣黏素（E-cadherin，Ecad）所介導的細胞間黏附異常可引起黑素細胞與鄰近角質形成細胞之間出現黏附缺陷，加之機械應力等作用后通過影響多種胞內信號，黑素細胞自基底層逃逸，最終經表皮丟失。本文將黑素細胞自噬與黑素細胞脫落的研究進展，以及兩者間可能存在的相關性作一概述，為非節段型白癜風發病機制和靶向治療提供方向。

[關鍵詞]黑素細胞自噬；黑素細胞脫落；白癜風

[中圖分類號]R758.4⁺1 [文獻標志碼]A [文章編號]1008-6455（2017）06-0137-03

白癜風是臨床常見且多發的色素脫失性皮膚病，皮損中皮膚或毛囊處黑素細胞數量減少或功能障礙，可分為節段型、非節段型、混合型及未定類型，發病機理差別較大，至今尚未完全闡明，黑素細胞自噬學說以及黑素細胞脫落學說日益成為研究熱點，本文將分別闡述兩種學說的研究進展，分析各自與非節段型白癜風發病的相關性及兩者之間的部分交叉機制。

1黑素細胞自噬與抗氧化防御

黑素在黑素小體內合成，經多種分子的綜合調節作用，游離至黑素細胞樹突末端，向相鄰角質形成細胞生長并釋放，形成皮膚色素，具有一定的光保護作用。……