圍手術期的心理護理對顱內腫瘤患者治療的影響

莊秀梅　柳葉　賈琪

【摘 要】目的：針對顱內腫瘤患者對其展開圍手術期的心理護理后探討護理對治療的影響。方法：選取我院顱內腫瘤患者90例為主要研究對象，電腦均分對照組和實驗組，前者45例行常規護理，后者45例行圍手術期心理護理，對兩組患者的臨床療效以及術后恢復情況展開對比。結果：觀察組在術前焦慮得分和抑郁得分與對照組無差別，P>0.05；術后焦慮得分和抑郁得分上均低于對照組，在手術成功率上高于對照組，進行統計學分析，P<0.05，差異顯著。結論：針對顱內腫瘤患者在術前進行心理護理，對患者來說有更好的術后恢復，患者的焦慮、抑郁情緒得到很好的緩解，患者戰勝疾病的信心得到增強，臨床值得推廣。

【關鍵詞】圍手術期的心理護理；顱內腫瘤患者；臨床治療；影響

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）01--01

顱內腫瘤泛指腦腫瘤，作為一種常見神經系統性疾病，患者的神經系統因病情受到很大的影響[1]。臨床上針對這類患者主要以手術展開治療。但對腦部展開手術，其難度大、危險高，患者需要承受很大的心理負擔，患者的心理情緒直接對術中、術后的療效有很大的影響[2]。對此，我院選取其中的45例患者進行術前心理護理，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年6月至2017年8月，我院內科科室接治的顱內腫瘤患者90例為主要研究對象，電腦分為實驗組與對照組，各組45例。患者男性53例，女性37例；年齡在5歲至78歲之間，年齡中值為（24.33±6.42）。以上患者展開資料對比，P>0.05，差異顯著。患者顱內膠質腫瘤30例，腦膜瘤40例，顱咽管瘤20例。患者臨床表現主要是頭痛、嘔吐、視乳頭出現一定的水腫或萎縮。

1.2 方法

對照組行常規護理，主要是對患者的病情展開監控，防止患者出現感染情況，術前做好充分準備，確保手術成功率；術后患者的生命體征需要進行實時監控，在傷口、呼吸道等需要確保無異常，術后患者需要充分的營養，這能夠幫助患者快速恢復各項功能。

實驗組行圍手術期心理護理，具體如下：基于常規的護理之下對患者的心理展開進一步護理。術前患者的環境需要相對整潔、干凈，使得患者能夠較為安心接受治療。術后患者的切口會出現疼痛，腦水腫會引起顱內壓增高，一般會出現躁動、情緒煩悶、嘔吐等不良反應，患者還要接受靜脈輸液、傷口引流以及導尿等管道管線，患者的活動受到較大的限制，至此患者會出現較大的恐懼、孤獨的情緒。對此，術后需要盡早聯系家屬展開探視，使得患者在家人的陪伴之下將各類情緒有所緩解，此外家屬對患者進行鼓勵，對患者的病情也有較好的幫助。護理人員對此也需要以更加溫和的態度對待患者，使得患者的疼痛能夠緩解，消除患者的孤獨恐懼心理。患者可能出現的不良情況，護理人員需要提前告知家屬和患者，并對這類情況進行針對性治療，使得患者和家屬的恐懼感能夠消除，患者能夠順利康復[3]。

1.3 觀察指標[4]

對患者術前、術后焦慮、抑郁情況進行評分。分值超過30則可診斷為焦慮或抑郁。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用比較，計量資料以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結果

術前焦慮評分：觀察組為（47.21±10.24）分，對照組為（48.01±10.17）分。術前抑郁評分：觀察組為（46.36±9.58）分，對照組為（46.43±9.49）分。術后焦慮評分：觀察組為（22.13±4.55）分，對照組為（39.67±3.17）分。術后抑郁評分：觀察組為（20.54±3.27）分，對照組為（36.43±4.46）分。患者手術成功率：觀察組為97.78 %（44/45），對照組為75.56 %（34/45）。觀察組在術前焦慮得分和抑郁得分與對照組無差別，P>0.05；術后焦慮得分和抑郁得分上均低于對照組，在手術成功率上高于對照組，進行統計學分析，P<0.05，檢測值依次12.029，8.728，7.986。

3 討論

顱內腫瘤目前已經對患者有生命健康的威脅，但是在醫學影像學的進一步發展之下，神經外科的各項技術也得到了較大的提高，顱內腫瘤手術治療也需要結合更高的護理要求使得患者的心理充分做好準備，能夠在術后取得較好較大的恢復[5]。這類患者主要是圍手術期會出現緊張、焦慮的情況，這些會使得患者的交感神經出現亢進，機體代謝能力增強，血壓也會因此升高，這些情緒甚至會導致抑郁癥的出現[6]，所以護理人員需要對其展開恰當的監控，使得患者避免或降低這類不良情況，術后能夠取得較好的臨床療效。所以術前術后均需要對患者展開心理護理。針對顱內腫瘤患者在術前進行心理護理，對患者來說有更好的術后恢復，患者的焦慮、抑郁情緒得到很好的緩解，患者戰勝疾病的信心得到增強，臨床值得推廣。

參考文獻：

肖維.55例顱內腫瘤患者圍手術期的心理護理分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014，（16）：2469-2470.

敖兵，胡連新，戚芳等.聆聽催眠錄音改善顱內腫瘤患者圍手術期睡眠質量的效果[J].中華護理雜志，2007，42（6）：508-510.

龔美霞，肖曼，徐艷莉等.經伽瑪刀治療的顱內腫瘤患者圍術期心理狀況及護理干預[J].中華現代護理雜志，2011，17（34）：4140-4142.

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安瑞，劉莎.心理護理干預對顱內腫瘤患者圍手術期心理健康的臨床效果觀察[J].中國現代藥物應用，2013，7（17）：207-208.

吳國云.心理護理干預對顱內腫瘤患者圍手術期心理健康的效果觀察[J].心理醫生，2017，23（1）：181-183.endprint