心理護理干預對初產婦分娩方式的影響

陳 佳

（青島西海岸新區第三人民醫院，山東 青島 266409）

分娩是女性重要的生理現象，但一般會為產婦造成較大痛苦，特別是初產婦，因為未有生育經驗，極易出現恐懼與緊張心理。產婦心理狀態是否良好，對分娩結果具有直接影響[1]。現對初產婦采用心理護理干預對其分娩方式的影響予以探究，選取本院2016年4月～2017年9月收治的150例初產婦，分為2組分別接受常規護理與心理護理干預，并對護理結果予以比較，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本院2016年4月～2017年9月收治的150例初產婦，其中75例產婦接受常規護理作為對照組，75例產婦接受心理護理作為觀察組。對照組中，年齡最小23歲，年齡最大36歲，平均年齡（25.08±2.36）歲；最短孕期37周，最長孕期42周，平均孕期（38.98±2.16）周。觀察組中，年齡最小24歲，年齡最大41歲，平均年齡（25.15±2.46）歲；最短孕期37周，最長孕期42周，平均孕期（39.06±2.87）周。2組產婦平均孕期等基本資料的對比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產婦實施常規護理，如基礎護理以及健康指導等；觀察組產婦在常規護理前提下加用心理干預，操作如下：（1）環境護理干預。舒適的住院環境可使產婦的緊張情緒明顯緩解，應該為產婦提供舒適的住院環境，使產婦在良好的住院環境下待產，感受到溫暖。另外，護理人員應該對醫院環境、責任醫生以及護理人員等及時介紹，使產婦的心態較穩定，在良好狀態下配合醫護人員的護理操作。（2）行為動作護理。因為初產婦懷孕過程中會呈現不同的心理狀態，部分產婦會產生焦慮與抑郁的情緒，所以，護理人員需要對產婦進行行為動作護理干預，在護理過程中指導產婦適當的自由活動，勤和產婦溝通，鼓勵產婦，使產婦的自信心明顯增強；指導家屬多陪伴產婦，對產婦的心理狀況充分了解，在日常生活中多鼓勵與安慰產婦，有效協調護理人員的護理操作。（3）在對產婦實施心理干預的過程中，還應該強化健康教育。將分娩前后的注意事項向產婦講解，使產婦做好充分的準備，使其對分娩的陌生感明顯減輕。護理人員在日常護理工作中，可在病房內播放輕音樂，使產婦放松心情；指導產婦做呼吸調整練習，每次半小時左右。借助有效的健康教育，使產婦端正態度，積極面對分娩。

1.3 觀察指標

對2組產婦的自然分娩、陰道助產以及剖宮產情況觀察與統計，并根據焦慮自評量表與抑郁自評量表對產婦的焦慮與抑郁狀態予以評定，分數越高，說明焦慮或抑郁狀態越嚴重。

1.4 統計學分析

采取SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 自然分娩、陰道助產以及剖宮產

如表1：觀察組產婦自然分娩率74.67%，高于對照組的49.33%，（P＜0.05）；觀察組產婦的陰道助產率與剖宮產率分別為6.67%、18.66%，均低于對照組的17.33%、33.34%，（P＜0.05）。

表1 自然分娩、陰道助產以及剖宮產 [n（%）]

2.2 焦慮評分與抑郁評分

如表2：觀察組產婦焦慮評分與抑郁評分分別為（33.58±5.84）分、（34.16±6.35）分，均低于對照組的（47.86±6.15）分、（45.78±9.54）分，（P＜0.05）。

表2 焦慮評分與抑郁評分（x±s，分）

3 討 論

妊娠分娩屬于女性必然經歷的生理過程，妊娠期間因為部分產婦受到生活與家庭的影響，以及妊娠期間產生的應激反應，會致使產婦的精神狀態不佳，還可能產生緊張與焦慮等不良情緒，其都會對產婦的身心健康造成影響，也會影響產婦的分娩方式[2]。我國初產婦越來越多，大部分初產婦因為不具備分娩經驗，盲目認為分娩會非常痛，對分娩產生恐懼心理。在產婦精神狀態不佳的過程中，會提高機體內的內啡肽、促腎上腺皮質激素以及皮質醇等，極易出現滯產或難產等情況，使產后出血發生率明顯增強。另外，產婦精神過度緊張，極易減少胎盤血流量，對胎兒發育造成直接影響，致使宮內窘迫癥狀的出現[3-4]。

對初產婦實施心理護理干預，可使產婦緊張與焦慮情緒明顯緩解，放松心情，以良好的心態面對分娩，使產婦自然分娩率顯著提高[5]。本研究結果表明：觀察組產婦自然分娩率74.67%，高于對照組的49.33%，（P＜0.05）；觀察組產婦的陰道助產率與剖宮產率分別為6.67%、18.66%，均低于對照組的17.33%、33.34%，（P＜0.05）；觀察組產婦焦慮評分與抑郁評分均低于對照組，（P＜0.05），與相關研究結果一致。

總之，初產婦采用心理護理干預，可使自然分娩率進一步提高，使剖宮產率有效降低，改善其焦慮與抑郁狀態。

[1] 葉書紅.產前心理護理干預對初產婦分娩方式及分娩后抑郁的影響[J].河南醫學研究,2017,26(14):2678-2679.

[2] 陳梅芬.助產士心理護理干預對初產婦分娩方式影響的研究[J].中國保健營養,2017,27(13):128-130.

[3] 郭 麗.助產士心理護理干預對初產婦分娩方式的影響研究[J].基層醫學論壇,2016,20(9):1242-1243.

[4] 王永媛.心理護理干預對初產婦分娩方式選擇的影響[J].社區醫學雜志,2015,13(18):69-70.

[5] 高曉紅.心理護理干預對初產婦分娩方式的影響研究[J].中外醫學研究,2016,14(28):113-114.