宮腔鏡手術的配合及術后并發癥護理要點分析

樊夢華

（曲陽仁濟醫院，河北 保定 073100）

宮腔鏡因為具有對患者創傷小，術中僅少量出血，術后患者恢復快等優點，在臨床上應用廣泛，通過該技術進行婦科疾病的治療時，手術時間短，療效顯著。如在圍手術期加以科學有效的護理，可在保證療效的基礎上顯著提升患者舒適程度[1]。本文主要研究了宮腔鏡手術的配合及術后并發癥護理的方法及臨床療效，現進行如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

60例患者的臨床資料見表1。

表1 兩組患者一般情況對照

1.2 護理措施

對照組患者實施常規護理，觀察組實施針對性護理，具體措施如下：

1.2.1 術前護理

（1）心理護理：宮腔鏡是近年新興的一種治療儀器，患者對其了解不夠，可能產生恐懼，焦慮等不良心理，故護理人員需要在治療前為患者介紹相關知識，在了解患者的文化程度后，以其能接受的方式進行講解，及時消除患者不良心理，保證患者積極配合治療。為患者介紹經積極治療預后良好的病例，增強患者戰勝疾病的信息，囑患者家屬多探視陪伴患者，給予其足夠的理解和包容，與患者共同面對疾病。（2）術前準備：協助患者完善各項術前檢查，沖洗陰道，排空膀胱。準備好醫生術中所需的各種手術器械，檢查各操作系統是否處于自檢狀態，能否正常運行。做好術中所用器械的消毒。

1.2.2 中護理

協助患者取膀胱截石位，建立靜脈通過，輔助麻醉師用藥進行硬膜外麻醉，消毒外陰，充分暴露手術視野，協助醫生完成手術，術中密切觀察各項儀器運轉情況，保持膨宮壓力在100 mmHg一下，密切觀察患者各項基礎生命體征，記錄宮腔灌注及排出量，如有異常，立即告知主治醫生進行處理[2]。

1.2.3 術后護理

（1）密切監測患者各項基礎生命體征的變化情況，每小時為患者測量生命體征一次，如有異常，立即告知主治醫生進行處理。術后取去枕平臥位，麻醉藥效消退后才可下床活動。（2）觀察患者是否出現陰道流血及腹痛癥狀，術后存在輕微上述不適癥狀，當癥狀嚴重時需及時告知主治醫生進行處理。（3）囑患者術后保持外陰清潔，碘伏每日會陰消毒2次，禁止盆浴及性生活1個月，1個月后入院復查，患者出院前做好健康指導，告知其各種預防保健知識[3]。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件進行統計學分析。

2 結 果

2.1 兩組患者在護理滿意度上的比較

經過觀察發現，觀察組患者護理滿意度較對照組顯著更低，組間差異顯著，P＜0.05，有統計學意義，見表2。

表2 兩組護理滿意度對比（n，%）

2.2 兩組患者在并發癥發生率上的比較

經過不同方法的護理，觀察組并發癥發生率較對照組顯著更低，組間有顯著差異，P＜0.05，有統計學意義，見表3。

表3 兩組并發癥發生率比較（n，%）

3 討 論

宮腔鏡手術雖然優點及療效顯著，但治療畢竟有創，針對可能出現的并發癥，需做好如下護理：（1）出血：術中患者較易發生出血，針對此，護理人員需密切觀察患者生命體征，準確記錄出入量，保證患者所居病室安靜，協助患者取平臥位，術后及時吸氧。（2）子宮穿孔：穿孔后患者腹痛，多汗，煩躁不安，血壓降低，針對此，護理人員需遵醫囑注射縮宮素及地米，降低宮內壓力，使用抗生素預防感染。（3）感染：評估患者身體狀況，掌握其手術適應癥及禁忌癥，做好手術器械的消毒，實施各項護理措施時嚴格遵守無菌技術操作原則[4]，保持患者所居病室的衛生環境，及時更換床單位。

綜上所述，對行宮腔鏡手術治療的患者科學有效的手術配合及針對性護理，治療期間患者的滿意度更高，治療具有更高的安全性，預后更好。

[1] 蔣麗珍.預見性護理干預在宮腔鏡術后并發癥預防中的應用[J].中外醫學研究,2016,14(28):74-76.

[2] 李 杏.宮腔鏡手術的配合及術后并發癥護理要點分析[J].吉林醫學,2015,(15):3400-3401.

[3] 沈一梅.宮腔鏡手術的配合及其術后并發癥的護理[J].醫療裝備,2010,23(4):88-89.

[4] 鞏麗娟.宮腔鏡手術的配合及其術后并發癥的護理[J].青海醫藥雜志,2012,42(9):37-38.