淺談小劑量舒芬太尼在剖宮產術麻醉中預防寒戰和牽拉痛的臨床效果

陳麗華

（山東省泰安市東平縣中醫院麻醉科，山東 泰安 271500）

剖宮產是婦科最為常見的的外科手術，手術的創傷會使患者產生強烈的痛感，因此需要進行麻醉措施，我們最為常用的麻醉方式就是椎管內麻醉，但是此種麻醉方式會出現一些副作用，讓產婦產生寒戰和牽拉痛的現象，進而影響手術效果，因此在實際的手術過程中實施有效的麻醉措施，減少患者的疼痛是非常有必要的。而舒芬太尼是由芬太尼延伸出來的一種藥物，屬于阿片類鎮痛藥物，對于預防寒戰和牽拉痛有較好的效果。因此，本文實驗研究小劑量舒芬太尼在剖宮產術麻醉中預防寒戰和牽拉痛的臨床效果，具體情況如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我醫院2016年度收治的剖宮產手術產婦100例作為研究對象，將其平均分成兩組實驗組和對照組，每組50例。實驗組的50例產婦，年齡在24～41歲，平均年齡在（26.2±2.1）歲，體重在52～76 Kg。對照組的50產婦，年齡在25～44歲，平均年齡在（26.7±3.8）歲，體重在53～77 Kg。實驗開始前對所有的產婦進行了全身檢查，其全部符合剖宮產的標準，并對有藥物過敏史、精神病史以及功能性障礙疾病的患者進行排除。兩組產婦的年齡、體重等不具有差異性（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

在麻醉前對所有的患者進行檢查，包括患者的心率、呼吸頻率、脈搏等，并采用靜脈輸液的方式，輸500 mL一定濃度的氯化鈉溶液，并給產婦調整好體位，讓其處于左側臥位，細致的做好消毒處理。對照組的產婦采用常規的方式進行麻醉，0.75%布比卡因約1 mL、10%的葡萄糖溶液約0.5 mL。實驗組的產婦按常規方式進行麻醉，胎兒娩出后即使用5 ug舒芬太尼約0.1 mL[2]。

1.3 觀察指標

對兩組患者的寒戰以及牽拉痛情況進行評估。寒戰：0級：未發生寒戰；1級：發生輕度寒戰，產婦表現為輕微的抽動現象。2級：發生中度寒戰，產婦表現為肌肉群顫抖。3級：發生中度寒戰，產婦表現為大全肌肉顫抖。牽拉痛評分：0分：無疼痛感。1～4分：有輕微的疼痛感。5～8分：有劇烈的疼痛。

1.4 統計學方法

采取SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組的產婦，僅有10例發生了寒戰，有8例發生牽拉痛，而對照組的患者有25例發生寒戰，20例牽拉痛，兩組患者的麻醉效果差異非常明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者寒戰情況比較表（n，%）

3 討 論

宮產是婦科最為常見的的外科手術，手術的創傷會使患者產生強烈的痛感，因此需要進行麻醉措施，我們最為常用的麻醉方式就是椎管內麻醉，但是此種麻醉方式會出現一些副作用，讓產婦產生寒戰和牽拉痛的現象，因此在實際的手術過程中實施有效的麻醉措施，減少患者的疼痛是非常有必要的。而舒芬太尼是由芬太尼延伸出來的一種藥物，屬于阿片類鎮痛藥物，對于預防寒戰和牽拉痛有較好的效果。

本文實驗研究小劑量舒芬太尼在剖宮產術麻醉中預防寒戰和牽拉痛的臨床效果，選取我醫院收治的剖宮產手術產婦100例作為研究對象，將其平均分成兩組實驗組和對照組，實驗組的產婦在手術的過程中應用小劑量舒芬太尼預防寒戰和牽拉痛，對照組的產婦采用常規的麻醉處理措施，結果證明實驗組的產婦，僅有10例發生了寒戰，有8例發生牽拉痛，而對照組的患者有25例發生寒戰，20例牽拉痛。小劑量舒芬太尼，對于預防寒戰和牽拉痛有非常好的效果，可在臨床治療中進行廣泛使用[3]。

[1] 唐 慧.小劑量舒芬太尼在剖宮產術麻醉中預防寒戰和牽拉痛的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(23):68-69.

[2] 朱笑梅.小劑量舒芬太尼在剖宮產術麻醉中預防寒戰和牽拉痛的臨床效果分析[J].中國醫藥指南,2017,15(19):142-143.

[3] 李 淵.小劑量舒芬太尼在剖宮產術麻醉中預防寒戰和牽拉痛的臨床效果[J].藥品評價,2017,14(11):58-61.