抗阻運動對心血管疾病患者心臟康復作用的研究進展

熊建輝

【摘要】心血管疾病屬于臨床常見病，發病率及死亡率均比較高，對患者身心健康均產生嚴重影響。近年來，隨著醫療理念的轉變，心血管疾病治療中不僅要促進疾病康復，提升心臟功能，還應改善患者預后，提高其生存質量，因此，以心臟康復為核心的運動療法受到廣泛的關注。抗阻運動作為運動療法中的重要手段之一，吸引了大量學者研究其在心血管疾病患者心臟康復中的作用，本研究即對其研究進展做出綜述。

【關鍵詞】抗阻運動；心血管疾病；心臟康復

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.25..01

目前，已有大量醫學證據支持心血管疾病中運動訓練的益處。運動訓練包含兩種，一種為有氧運動，一種為抗阻運動，二者均可使體適能及疾病危險因素改善，但二者產生的具體效益并不相同，有氧運動可促進最大攝氧量明顯提高，使心肺功能改善，而抗阻運動能夠將肌肉力量與耐力提升，減輕體質量，改善身體功能。近年來，越來越多學者研究抗阻運動對心血管疾病患者心臟康復功能的作用，本研究即綜述了其研究進展。

1 心血管疾病

心血管疾病是一種慢性疾病，不具備傳染性，心臟病、腦血管疾病、糖尿病等為臨床中常見的心血管疾病類型。據WHO估計，全球因心血管疾病死亡的人數有1750萬左右，在總死亡人數中，占據31%，每年人類死亡原因中，心血管疾病已經成為最主要的。心血管疾病經多種因素共同作用形成，而且屬于長期過程，患者發病后，不僅病死率高，而且存活患者也具有較高的致殘率，預后非常差。已有研究證實，心血管疾病的發生密切相關于生活方式，各種不良生活行為均屬于心血管疾病發生的危險因素，如吸煙、飲酒、飲食不健康、缺乏身體活動等，而在諸多危險因素中，肥胖、高血壓、高血糖、血脂異常等可使心血管疾病直接發生。因此，預防心血管疾病時，不僅要對危險因素做出良好控制，還應做好一級預防工作。

2 抗阻運動對心血管疾病患者心臟康復的作用

2.1 控制危險因素

（1）控制血壓、血糖及血脂：心血管疾病患者開展抗阻運動后，峰氧值攝取能力可得到提升，使外周血管功能得到改善。在一項臨床研究中，以輕度原發性高血壓患者為例，隨機分為兩組，一組給予循環抗阻訓練，一組給予等長抗阻訓練，訓練周期均為12周，每次訓練之后，均測量患者血壓情況，并準確記錄，結果顯示，兩組患者血壓水平均出現降低，這說明，抗阻運動能夠有效的降低血壓水平，高血壓患者運動時，可采用抗阻運動方式[1]。近年來，臨床治療高血脂癥患者時，常用的輔助手段即為抗阻運動，而且人們逐漸的認可其應用價值。研究發現，心血管疾病患者抗阻運動長時間堅持，或與有氧運動結合時，不僅血脂水平可降低，血脂代謝得到改善，而且局部肌肉代謝能力能夠明顯增強，促進基礎代謝率提升，使外周組織更多的分解代謝膽固醇，避免血管內皮下滯留低密度脂蛋白。另外，一項隨機對照試驗結果表明，老年2型糖尿病患者治療中應用抗阻運動措施后，能夠明顯的提升血糖控制效果。

（2）控制肥胖：肥胖者降低血瘦素濃度，且瘦素抵抗存在，同時降低脂聯素濃度，導致脂肪合成受到抑制，減弱激活脂肪酸氧化作用。學者以絕經后肥胖女性為研究對象，隨機分為抗阻運動組與社會干預組，均給予12周的干預，3次/周，干預后的結果顯示，抗阻運動組瘦素含量明顯干預社會干預組，這說明，肥胖女性瘦素含量可在抗阻運動作用下增加。與單純有氧運動相比，與抗阻運動聯合后，脂肪含量減少幅度更大，而且脂聯素水平可提高，食欲及體重均能受到有效的控制[2]。

2.2 提升運動耐力及生活質量

心血管疾病會不同程度的影響患者的運動耐力及生活質量。心臟康復管理中，主要是運動訓練，通過運動訓練的開展，能夠提高運動耐力與生活質量，而抗阻運動作為運動訓練方式的一種，自然也具有此種積極影響。介入手術為臨床治療冠心病患者的常用方式，治療后會明顯限制患者的日常活動，學者以介入治療的冠心病患者為研究對象，給予彈力帶抗組訓練，周期為1年，3次/周，40～60 min/次，訓練完成后，患者心功能明顯改善，運動耐力及生活質量也顯著提升[3]。另外，抗阻運動高強度開展后，患者疲勞感可減輕，軀體功能得到提升。抗阻運動較少會引起心率反應，主要是使心臟壓力負荷增加，促進心內膜下血流灌注增多，保證供需處于良好的平衡狀態，而且骨骼力量在其作用下能夠增強，使基礎代謝力提升，運動耐力改善，生活質量提高。

綜上所述，心血管疾病患者心臟康復中，抗組運動具有十分重要促進作用，不僅可有效的控制各種可引發疾病發生的危險因素，而且可使患者運動耐力與生活質量提高，改善患者的預后情況。不過，因患者個體差異的存在，還需要針對患者實際情況制定抗阻運動方案，以獲得預期的心臟康復效果。

參考文獻

[1] 李 俊，馮麗潔.抗阻訓練對心血管疾病風險因素的影響[J].體育科學研究，2015，19（06）：41-46.

[2] 任可欣.抗阻運動對老年男性血管功能的影響[N].吉林師范大學學報（自然科學版），2016，37（04）：153-156.

[3] 孫卉麗，王碩仁，王亞紅.八段錦應用于冠心病心臟康復的系統評價[N].長春中醫藥大學學報，2016，32（02）：141-143.

本文編輯：吳宏艷endprint