探究由專科護士引導急性心肌梗死患者心臟康復項目的實施效果

張博

【摘要】目的 探討由專科護士引導急性心肌梗死患者心臟康復項目的實施效果。方法 選取該院2016年3月～2016年9月心肌梗死患者90例作為研究對象，并將其隨機分成干預組與對照組兩組，每組患者各45例。其中對照組采用常規心臟康復項目，干預組采用專科護士分三個階段引導心臟康復項目，并對兩組患者的血脂、血壓、體質量等進行觀察與比較。結果 經對比研究，干預組中各項指標與對照明顯優于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 由專科護士引導急性心肌梗死患者心臟康復項目的實施效果可以提高心肌梗死患者的有效治愈率，縮短治療時間，值得臨床推廣采用。

【關鍵詞】專科護士；心肌梗死；心臟康復；實施效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.18..02

隨著現代生活水平的提高，社會的不斷進步，急性心肌梗死發病率不斷提高，心肌梗死一種常見的疾病，在人群中患病率較高，是世界性、全球性的常見疾病，嚴重影響著人們的生活質量，心臟康復可以有效的治療急性心肌梗死疾病[1]。本文對該院急性心肌梗死患者心臟康復項目的實施效果護理方案進行研究，詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2016年9月該院接受治療90例急性心肌梗死患者為研究對象，所選患者均符合研究標準，將90例患者平均分成干預組與對照組，各45例。干預組31男例，女14例，年齡20～63歲，平均年齡（44.3±3.7）歲；病程1.5～4.5年，平均病程3.4年[1]。干預組45例患者中，男26例；女19例，年齡18.8～59歲，平均年齡（45.9±2.4.4）歲；病程1.2～5.0年，平均病程3.2年。所選患者在年齡、性別以及患病時間等因素，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規心臟康復項目，在入院后對患者進行常規的宣教，包括治療時需要注意的事項，治療的重要性。干預組采用專科護士分三個階段引導心臟康復項目，根據患者自身情況特點，由專科護士制定相應的康復計劃，發現患者身體各項體征出現異常應及時報告，分為三個階段，當患者已確診為急性心肌梗死為第一階段，根據患者的生命體征進行評估，制定相應的康復計劃，患者開始進行有氧運動前填寫西雅圖心絞痛量表和IPAQ評估量表，同時記錄。帶領患者在運動前期做熱身運動操，活動關節，放松全身肌肉，防止運動過程中發生肌肉拉傷或意外在運動過程中觀察患者的一般情況、面色、呼吸、血壓及血氧飽和度，若在活動過程中出現呼吸急促、胸悶胸痛等變化時應立即停止運動，同時讓患者休息，必要時舌下含化硝酸甘油，如仍不能緩解，告知醫師及時處理。運動后讓患者小負荷活動20 min，確定患者無特殊情況后，有氧運動完畢；當采用專科護士引導急性心肌梗治療6～8天后，身體各項指標符合標準，為第二階段，包括基本的鍛煉，運動處方的選擇等，鍛煉患者的耐力采用功率自行車，跑步機，橢圓機及啞鈴，彈力帶等工具進行；第三階段為康復計劃，在第二階段康復計劃2個月后，出院時評估一次，患者基本訓練，選擇適合喜歡的運動，專科護士根據患者身體變化情況進行評估，出現問題時與醫生溝通。

1.3 療效判定標準

觀察患者的不良反應，心理評估，血壓，體重指數等相應的身體各項指標變化情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用“x±s”表示，兩組間采用x2檢驗比較，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

對兩組患者的康復情況進行對比分析，干預組優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

對兩組患者臨床癥狀進行對比分析，干預組各項指標明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 結 論

近些年來，急性心肌梗死患者逐漸增多，發病率在不斷的升高，這對患者的生存質量，生命健康構成了嚴重的威脅[3]。急性心肌梗死是一種常見疾病，隨著醫療技術的不斷發展，其診斷出結果也不斷增加，傳統的治療方法存在一定的治療風險，容易復發，在我國運動治療急性心肌梗死是不被認可的，傳統的治療方法是要絕對的臥床休息，擔心患者過早運動會導致心臟衰竭、破裂，建議臥床休息[4]。傳統的心臟康復健康教育達不到理想的療效，在采用科護士引導患者，患者往往擔心病情的加重，不敢運動，錯過康復的最佳時間，過度的運動也會引發相應的病發癥，由專科護士制定相應的康復計劃，在進行康復時，搶救工作要及時準備到位。在本次研究中干預組患者采用由專科護士引導急性心肌梗死患者心臟康復項目治療效果明顯，觀察組總有效率95.0%高于對照組總有效率85.0%，差異具有統計學意義（P<0.05）。臨床癥狀以及康復療效相比，干預組患者各項指標明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。采用專科護士引導急性心肌梗死患者心臟康復項目減輕患者的痛苦，為患者及家屬減輕經濟負擔。

由此可以得出，采用專科護士引導急性心肌梗死患者心臟康復項目療效明顯，可以縮短治療時間，減少患者的痛苦，提高療效，減輕患者經濟負擔，患者滿意度增加，值得臨床推廣加以應用[5]。

參考文獻

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[2] 范 燕，鄭淑梅，符麗萍，等.老年急性心肌梗死患者心臟介入術后個性化心臟康復對生活質量的影響[J].廣東醫學，2015，36（21）：3375-3377.

[3] 張鳳英.路徑優化心臟康復程序在急性心肌梗死 PCI 術后的應用研究[J].河南醫學研究，2016，25（4）：692-693.

[4] 高 麗，李 崢，David Arthur，等.心肌梗死患者院外自助式心臟康復的效果研究[J].中華護理雜志，2008，43（5）：392-396.

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本文編輯：劉欣悅