會“躲貓貓”的早期胃癌

劉永軍+王實

年輕白領得了早期胃癌

年輕白領董小姐對自己的胃信心滿滿，沒有胃酸、胃痛、胃脹等癥狀，從不吃胃藥。但是她多年飲食不規律，愛熬夜，也愛吃燒烤，在醫生朋友的建議下，生平第一次做了胃鏡檢查。

胃鏡的結果看上去并無異樣，僅僅有一處黏膜稍稍充血，然而活檢的病理報告卻提示這里有癌細胞，初步判斷應該是早期胃癌。那么到底是不是癌，會不會是一起“冤假錯案”呢？董小姐的心里打起了鼓。

董小姐又在另外兩家醫院，分別做了兩次胃鏡，結果卻大相徑庭：一次未發現有黏膜異常，另外一次雖然再次進行了活檢，病理卻沒有報告胃癌。難道是胃癌自動消失了嗎？第四次胃鏡檢查，董小姐選擇了浙江省腫瘤醫院，她希望在這里的內鏡中心找到真相。

內鏡中心主任為董小姐進行了精心的胃鏡檢查前準備，并選擇最新的帶有放大功能以及電子染色功能的內鏡，全身麻醉后進行了精細篩查。最終再次發現并鎖定病灶，初步判斷仍為早期胃癌，并且有內鏡下微創切除指征。隨后，醫生通過內鏡微創成功切除董小姐胃癌病灶，病理檢查再次證實為早期胃癌。

早期胃癌如何“躲貓貓”

躲藏術之一

普通的胃鏡檢查，由于無法控制的惡心嘔吐，會導致胃部持續劇烈的收縮蠕動，不易發現的早期癌癥病灶其實就躲藏在某個隱蔽的角落，但由于胃部未能充分暴露，加之受檢者的耐受度差，檢查過程難免“進出匆匆”，早期胃癌“躲貓貓”成功。

躲藏術之二

為了減少胃鏡檢查的惡心不適感，無痛胃鏡應運而生。按理說，這下早期胃癌必然會暴露，然而，胃內大量的黏液，成簇的氣泡，加之如果內鏡清晰度，使早期胃癌再一次披上了偽裝，躲過了內鏡醫師的“火眼金睛”，早期胃癌又一次“躲貓貓”成功。

躲藏術之三

前車之鑒，受檢者酣然入睡前，喝下“去泡散”、“粘液靈”，這些精心的準備讓胃的黏膜表面結構一覽無余。病變似乎清晰地映入眼簾，然而真正癌細胞其實藏在看上去基本正常僅僅像炎癥的黏膜之下。雖然進行了活檢，但如果活檢“失之毫厘”，容易讓病理結果“差之千里”，癌細胞沒有被抓獲，腫瘤就無法被確診，早期胃癌再一次“躲貓貓”成功。

如何偵緝早期胃癌

發現它

再狡猾的狐貍也難逃獵人的眼睛，同樣，再隱蔽的早期胃癌，通過精心的胃鏡檢查前去泡、去黏液的準備，選擇帶有放大功能以及電子染色功能的高清內鏡，輔以全身麻醉后，再通過精準的活檢，成功發現它。

消滅它

對高危人群進行胃鏡精細篩查，可以發現更多的早期癌癥，只要符合治療指征，通過內鏡的微創切除，就能成功消滅它。

董小姐經過微創切除治療，很快恢復了健康。她改變了自己的生活方式和飲食習慣，慶幸早期胃癌最終離她遠去，也希望她的早期胃癌“躲貓貓”的故事能給大家更多的提示。endprint