艾司西酞普蘭治療帕金森合并抑郁的臨床效果分析

劉志楊

【摘要】 目的：觀察并分析艾司西酞普蘭治療帕金森合并抑郁的臨床效果。方法：于筆者所在醫院2014年1月-2016年12月收治的帕金森合并抑郁患者中隨機選取58例實施分組治療，每組29例。兩組患者均接受帕金森常規治療，對照組采用阿米替林治療，觀察組則采用艾司西酞普蘭治療。結果：觀察組患者治療1、3、6周后的HAMD評分及TESS評分均顯著優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。觀察組臨床治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對帕金森合并抑郁患者使用艾司西酞普蘭進行臨床治療的效果顯著，有助于改善患者的抑郁情緒，可在臨床推廣。

【關鍵詞】 艾司西酞普蘭； 帕金森； 抑郁； 臨床療效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.1.006 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）01-0012-02

Clinical Analysis of Escitalopram in the Treatment of Parkinsons Combined with Depression/LIU Zhiyang.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（1）：12-13

【Abstract】 Objective：To observe and analyze the clinical effect of Escitalopram in the treatment of Parkinsons depression.Method：A total of 58 patients treated with Parkinsons disease were randomly selected from January 2014 to December 2016 in our hospital.They were enrolled in the two groups，29 cases in each group.Both patients received Parkinsons routine Treatment，the control group received Amitriptyline and observation group received Escitalopram for treatment.Result：After 1，3，6 weeks.the HAMD score and TESS score were better in the observation group than those in the control group，the differences were statistically significant（P <0.05）.The overall effective rate of the observation group was significantly higher than those of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The efficacy of Escitalopram in the treatment of Parkinsons with depression is significant，which can help to improve the depression of the patients.It can be popularized in clinical practice.

【Key words】 Escitalopram； Parkinson； Depression； Clinical efficacy

First-authors address：Changshu Hospital Affiliated of Suzhou University，Changshu 215500，China

帕金森綜合征是老年人較為多見的疾病類型，該病癥會導致患者出現運動功能障礙、認知障礙及抑郁等種種不良癥狀，不僅對患者身體健康造成傷害，而且也為患者帶來較大痛苦，降低了患者的生活質量[1-3]。為提高該病癥的臨床治療效果，此次研究將對筆者所在醫院2014年1月-2016年12月筆者所在醫院收治的帕金森合并抑郁的患者中隨機選取58例實施分組治療，分析艾司西酞普蘭治療帕金森合并抑郁的臨床效果，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在筆者所在醫院2014年1月-2016年12月筆者所在醫院收治的帕金森合并抑郁的患者中隨機選取58例，所有患者均經臨床確診，均無重要臟器嚴重疾病，均意識清楚可進行正常溝通，均對此次研究所用藥物無使用禁忌。將其分為兩組，每組29例。對照組：男16例，女13例；年齡52～75歲，平均（63.2±4.6）歲；患病時間：2～8年，平均（5.1±1.2）年。觀察組：男17例，女12例；年齡51～78歲，平均（63.3±6.1）歲；患病時間2～9年，平均（5.2±1.7）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進行臨床常規抗帕金森并藥物治療，對照組患者在常規治療基礎上使用阿米替林（生產廠家：常州四藥制藥有限公司；批準文號：國藥準字H3203764）治療，用法用量：初始用藥劑量為25 mg/次，2次/d。之后依據患者病情變化情況適當調整用藥劑量，但日最大用藥劑量不得超過200 mg。觀察組在常規治療基礎上使用艾司西酞普蘭（丹麥靈北制藥草酸艾司西酞普蘭片，生產廠家：H.Lundbeck A/S；批準文號：國藥準字J20090112）治療，用法用量：初始用藥劑量為10 mg/次，1次/d。之后依據患者的具體情況逐漸增加用藥劑量，但日最大使用劑量不得超過40 mg，在清晨口服用藥，兩組患者均治療6周。endprint

1.3 觀察指標

（1）HAMD評分：采用漢密頓抑郁評分量表進行評價，總分<8分為無抑郁，8～17分為輕度，18～23分為中度，≥24分為重度[4]。（2）TESS評分：采用副反應評價量表，量表中共設有33個評分項目，總得分越高則表示副作用越大[5]。（3）療效評價標準：與治療前相比臨床表現有所改善，HAMD評分減少75%以上則為痊愈；HAMD評分較治療前減少51%～75%則為顯效；HAMD評分較治療前減少25%～50%為有效；HAMD評分較治療前減少不足25%為無效。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%[6]。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較

觀察組治療后臨床總有效率為93.1%，明顯高于對照組的72.4%，差異有統計學意義（字2=4.350，P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者HAMD評分及TESS評分比較

治療后1、3及6周觀察組患者HAMD評分及TESS評分均有明顯降低，且均優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

帕金森是一種臨床較為常見的神經疾病，中老年人是該病癥的高發人群，故近年來隨著我國老齡化人口數量的增加使得該病癥的發病率也有明顯提高。帕金森病會導致患者出現震顫、強直等運動功能障礙，而且也較易導致患者出現抑郁、焦慮等精神癥狀[7-9]。文獻[10]相關研究發現，抑郁極有可能是帕金森疾病的早期癥狀，但因發病較早且癥狀不典型，故極易被忽略或誤診，從而導致疾病未能盡早治療。帕金森合并抑郁的發病機制尚未完全明確，但多認為與內源性生物學改變存在較大關系。帕金森合并抑郁會對患者的身體健康造成極大傷害。文獻[11-12]調查發現，帕金森合并抑郁的老年患者存在自殺傾向的比例高達30%，故為確保帕金森合并抑郁患者的生命安全，提高患者生活質量，積極采取有效治療十分重要。艾司西酞普蘭是一種臨床較為常用的治療抑郁障礙藥物，該藥物對于5-羥色胺受體具有較高的親和性，有助于提高抑郁治療的起效速度，盡快改善患者的抑郁癥狀，另外該藥物對于細胞色素P450s（CYPs）不具有誘導作用，臨床使用具有較高的安全性。在此次研究中觀察組患者使用艾司西酞普蘭治療，觀察組患者的臨床治療效果顯著優于對照組，HAMD評分得到極大改善，且TESS評分較低，提示副反應發生率更低，證明對帕金森合并抑郁患者使用艾司西酞普蘭治療有效性及安全性均較高。

綜上所述，帕金森合并抑郁患者使用艾司西酞普蘭可有效提高臨床治療效果，改善患者的抑郁癥狀，減輕患者痛苦，而且該藥物的使用副反應發生率較低，用藥安全性理想，可在臨床推廣應用。

參考文獻

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（收稿日期：2017-05-12）endprint