氯吡格雷治療冠心病臨床效果觀察

王德尚

【摘要】目的 對氯吡格雷預防冠心病介入治療后心血管不良事件發生的臨床效果進行觀察。方法 隨機抽取2015年6月至2017年1月我院冠心病患者220例，其中110例為對照組，給予常規藥物治療如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物及低分子肝素（應用5～7天）等藥物；另110例為觀察組，常規用藥同對照組，同時加用氯吡格雷75 mg，1次/d，觀察并對比兩組患者的病情緩解情況及不良事件發生情況。結果 兩組患者分別進行治療后，觀察組患者冠心病緩解率，與對照組患者的冠心病緩解率對比明顯偏高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 將氯吡格雷應用于冠心病治療，其對緩解冠心病的發表率效果顯著，進一步減少心血管不良反應的出現幾率，對一般性患者的恢復效果明顯，值得在臨床中廣泛應用。

【關鍵詞】氯吡格雷；冠心病；不良事件；臨床效果

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.30..02

冠心病是一種能夠威脅患者生命的疾病，對冠心病患者進行治療的過程中，若發生心血管不良事件，會對患者的康復產生嚴重的不良影響，致使患者的生活質量無法提高[1]。根據相關研究結果表明，通過氯吡格雷治療冠心病，其臨床效果明顯。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2015年6月至2017年1月我院冠心病患者220例作為本次研究的主要對象，排除急性心肌梗死患者及高危不穩定型心絞痛患者，排除存在智力障礙和有精神病史的患者，選取對象均符合臨床診斷標準。并將其進行隨機分組，一組為觀察組，一組為對照組，各110例。其中，觀察組男67例，女43例，年齡59到81歲，平均年齡（76.53.2）歲，對照組男64例，女79例，年齡63到82歲，平均年齡（75.62.3）歲，兩組患者的一般性資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

本次研究中，針對照組患者，采取常規的藥物進行治療。如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物及低分子肝素（應用5～7天）等藥物，對觀察組患者常規用藥同對照組，同時加用氯吡格雷75 mg，1次/d，觀察期1個月。

1.3 觀察指標

心絞痛癥狀：記錄治療前后心絞痛發作情況。心電圖變化：記錄治療前后心電圖變化情況。

1.4 療效判定標準

①顯效：心絞痛發作次數減少>80%，心電圖恢復正常；②有效：心絞痛發作次數減少50%～80%，心電圖ST段改善>50%或T波轉為直立；③無效：心絞痛發作次數減少<50%，心電圖無改善或改善達不到上述標準。

1.5 統計學分析

本次研究的統計學分析軟件采用SPSS 19.0，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者分別進行治療后，觀察組患者各項心血管不良事件發生率均低于對照組患者，并且組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。見下表1，表2。

3 討 論

隨著我國步入老齡化社會，冠心病發病率的升高，冠心病患者的數量就越來越多，使其逐漸成為危害老年人健康的“頭號殺手”。而如何治療冠心病，則成為擺著眾多醫療工作者面前的一道難題。老年人日常生活中，飲食不健康，以及營養的均衡問題，都是直接導致其血液中膽固醇含量增多的主要原因，大量油脂成分堆積在血管中，形成血栓，增加了血管負擔，導致血管堵塞。

通過大量臨床研究表明，阿司匹林對冠心病的治療效果明顯，得到了極大范圍的推廣。其中，血小板出現凝集現象的原因主要分為兩種，一種是血栓素A2的產生導致，另一種是由于二磷酸腺苷產生導致的。而藥物氯吡格雷的研究與應用，及時的解決了血小板的淤積問題，同時該藥的副作用較小，藥效良好，加強了冠脈血液的流通。本次研究中，擇選我院收治的冠心病患者220例，對其進行隨機分組，其中，患者110例在常規藥物治療如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物及低分子肝素（應用5～7天）的基礎上，加用氯吡格雷75 mg，1次/d，兩組患者治療后的不良事件發生率腹痛、腹瀉等不良反應發生率無統計學差異，通過上文中的表格我們能夠了解到，兩組患者分別進行治療后，患者的有效率組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，未來我們將通過更為合理、科學的研究方式，將氯吡格雷與其他對抗血小板聚集的藥物相結合，不斷提升該藥在治療冠心病上的吐出表現。從而最大限度的促進患者恢復健康，增強患者的心肺功能，確保血液的正常循環。降低發病率，提高治愈率。

參考文獻

[1] 冷建洪，鄧小軍.氯吡格雷預防冠心病介入治療后心血管不良事件發生的臨床效果觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2013，21（6）：77-78.

[2] 王鳴燕，魏琳萍.氯吡格雷預防冠心病介入治療心血管不良事件的療效[J].安徽醫學，2014，（4）：504-505，506.

本文編輯：吳宏艷endprint