牙周翻瓣術治療重度慢性牙周炎的療效

李慧芳

【摘要】目的 探討牙周翻瓣術治療重度慢性牙周炎的療效。方法 選取2013年6月～2016年6月在我院診治的18例重度慢性牙周炎患者為研究對象，均實行牙周翻瓣術，在手術前和術后3個月、1年后對患者行菌斑指數、探診深度、臨床附著水平、出血指數的檢查比較。結果 術后3個月后PLI、PD、CAL、BI指數均較術前有明顯改善，與1年后的相比無統計學意義，效果顯著。結論 牙周翻瓣術治療重度慢性牙周炎具有良好的療效，值得臨床應用與推廣。

【關鍵詞】牙周翻瓣術；重度慢性牙周炎；療效

【中圖分類號】R781.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.26..01

牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周組織的感染性疾病[1]，是臨床上常見的口腔疾病。它會導致牙周的支持組織發生損壞，導致患者的牙齒喪失，多發人群為成年人。隨著近年來經濟的快速發展帶動人們的生活水平的提高，人們的飲食方式有著較大程度的改變，牙周炎的發病率在逐年升高。治療牙周炎的主要方法便是將導致感染的病原微生物去除。常規治療方法是采用牙周基礎治療牙周炎，但是對慢性的、重度的牙周炎來說，基礎治療的效果甚微。臨床實踐表明，牙周翻瓣術對重度慢性牙周炎的治療有很好的療效。本文將以我院收治的患者為研究對象，對牙周翻瓣術治療重度慢性牙周炎的效果進行探究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2016年6月在我院診治的18例重度慢性牙周炎患者為研究對象，其中男10例，女8例，年齡31～67歲，平均年齡（48.3±1.5）歲。排除嚴重心臟疾病患者、精神疾病患者、語言能力障礙患者?；颊呒捌浼覍倬谠敿毩私獗敬窝芯康那闆r后簽署參與同意書，患者情況均符合本次研究條件。

1.2 方法

對患者進行必要的基礎治療后實行牙周翻瓣術，常規麻醉、消毒、鋪巾后行溝內切口，翻起黏骨膜瓣，對齦下的牙石和病變的組織刮除后，對齦瓣內面的肉芽組織行切除，用生理鹽水對創口進行清洗后縫合復位后的齦瓣，將有針對性的治劑塞進上牙周[2]。在術后3天內根據患者的具體情況給予服用甲硝唑和羅紅霉素，采用氯已定含漱液含漱，3次/d，術后1周去除牙周塞治劑和拆線。在飲食、用藥方面對患者進行引導，使牙菌斑得到有效控制。

1.3 觀察指標

對患者手術前、術后3個月、術后1年的PLI、PD、CAL、BI指數進行檢測對比。

1.4 統計學方法

研究數據均采用SPSS 18.0統計學軟件進行分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

術后3個月患者各項指標比術前有明顯差異，與術后1年后比較無明顯差異（P>0.05）。見表1。

3 討 論

牙周炎是由于局部因素所導致的牙周支持組織而發生的慢性炎癥，在臨床上主要表現為牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙周袋壁炎癥等[3]。牙周炎的主要治療理念為對根面上的刺激物進行根本清除，消除對牙周組織的刺激，消除炎癥，使牙周袋變淺，牙周附著的水平得到改善等[4-5]。傳統基礎治療對輕度的牙周炎有一定療效，但是不非常適用于慢性重度牙周炎。牙周翻瓣術是目前治療慢性重度牙周炎的常用方法，通過切除部分袋壁減淺牙周袋深度，抑制炎癥的發生。本文研究結果可知，其對慢性重度牙周炎的治療有非常好的效果。同時在術中可采用保持患者的口腔清潔、減少骨暴露面、僅僅進行必要的牙槽骨外形修正、術后給予抵抗感染的治療等來提高手術成功率。在手術結束后，應該對患者進行健康宣教，告知患者相應的口腔知識，引導患者以正確的方法保持口腔健康，減少炎癥的發生。

牙周翻瓣術雖然對該疾病的治療有非常好的效果，但是其手術性質本身對患者來說是一種創傷，術中的準確操作、術后的良好護理可降低并發癥發生率，提高患者治療療效，給患者帶來最佳的治療體驗。

參考文獻

[1] 謝玉江.翻瓣刮治術治療慢性牙周炎的臨床療效觀察[J].口腔疾病防治，2008，16（7）：330-331.

[2] 蘆 濤.牙周翻瓣術治療重度慢性牙周炎的效果觀察[J].常州實用醫學，2015，（3）：161-162.

[3] 趙 偉.引導牙周組織再生術與牙周翻瓣術治療牙周病的療效觀察[J].臨床心身疾病雜志，2016，22（s2）：39-40.

[4] 史建峰，吳佩玲，尼加提·吐爾遜，等。牙周翻瓣術治療重度慢性牙周炎臨床療效[J].新疆醫科大學醫報，2013，（12）：1787-1789.

[5] 郭瑞章.牙周翻瓣術治療重癥牙周病87例臨床評估.中國科技信息，2005，（10）：141.

本文編輯：張 鈺endprint