馬來酸曲美布汀治療老年病患反流性食管炎的療效觀察

海蘭

【摘要】目的 探討分析馬來酸曲美布汀治療老年反流性食管炎的療效。方法 選取2015年1月～2016年12月在我院治療老年反流性食管炎的患者80例作為研究對象，將其隨機分為對照組和實驗組，各40例。對照組患者采用蘭索拉唑實施治療，實驗組患者采用蘭索拉唑聯合馬來酸曲美布汀進行治療，對兩組患者的治療效果進行比較。結果 實驗組患者的治療總有效率為92.5%顯著的高于對照組的75%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對于老年反流性食管炎的患者采用馬來酸曲美布汀聯合蘭索拉唑進行治療，效果顯著的優于藥物單獨使用的效果，而且安全性比較高，臨床上值得推廣應用。

【關鍵詞】馬來酸曲美布??；老年患者；反流性食管炎；療效

【中圖分類號】R571 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.26..01

反流性食管炎是由胃、十二指腸內容物反流入食管而引起的食管炎癥的性病變，這種病變在內鏡下表現為食管粘膜破損，也就是食管糜爛或者是食管潰瘍[1]。任何年齡的人群都有可能發生反流性食管炎，而且成人的發病率會隨著年齡的增長而升高，嚴重的影響了患者的生活質量和健康。本次研究選取在我院治療老年反流性食管炎的患者80例，主要探討分析采用馬來酸曲美布汀對其實施治療的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年12月在我院治療老年反流性食管炎的患者80例作為研究對象，將其隨機分為對照組和實驗組，各40例。其中，對照組男23例，女14例，年齡45～75歲，平均年齡（59.2±4.3）歲；實驗組男19例，女21例，年齡43～78歲，平均年齡（61.2±4.7）歲。所有患者的臨床癥狀主要表現在胃灼熱、胸骨后疼痛、反酸等。兩組患者的年齡、性別等一般資料經過比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對所有患者首先應該給予常規治療，生活干預。對照組患者采用蘭索拉唑進行治療，蘭索拉唑30mg，1次/d進行口服。實驗組患者采用蘭索拉唑聯合馬來酸曲美布汀進行治療，蘭索拉唑30 mg，1次/d，馬來酸曲美布汀100 mg，3次/d口服。療程10周。

1.3 觀察指標

對兩組患者的治療效果評價如下，顯效：表示患者的反流癥狀、胃部灼熱等臨床癥狀全部消失，而且胃鏡檢查已經確認食管反流的癥狀消失；有效：表示患者的反流癥狀和胃灼熱癥狀減輕，發病次數也減少；無效，表示患者的臨床癥狀沒有變化。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對兩組患者的臨床治療效果進行比較，實驗組患者的治療總有效率為92.5%，對照組患者的治療總有效率為75%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效比較（n，%）

分組 療效 x2 P值

顯效 有效 無效 惡化 合計 有效率

實驗組 28 9 2 1 40 92.5 11.134 0.003

對照組 18 12 6 4 40 75.0

3 討 論

反流性食管炎是一種慢性疾病，在發病率逐年升高的情況下，嚴重影響了人們的生活質量。相關學者[2]曾經研究指出酸暴露的嚴重程度和食管炎癥的嚴重程度呈正相關。反流性食管炎屬于胃食管反流疾病中的一種。發病主要與食管下端括約肌功能障礙、抗反流屏障減弱、食管粘膜屏障作用減弱及反流物對食管粘膜的攻擊等有關。尤其，老年人隨著年齡的增長而出現各種消化酶分泌逐漸減少、胃腸平滑肌張力不足、胃腸道血管粥樣硬化至胃腸血流量減少等改變更容易出現胃食管反流病。內科治療原則是增強抗反流的保護機制和減少反流物的攻擊作用。治療目的為治愈食管炎、減少癥狀反復和防止相關并發癥的發生。

蘭索拉唑是一種新型的質子泵抑制劑，藥物釋放的過程中可以將轉移在胃粘膜細胞壁的分泌細管轉變為活性的本體結構，從而可以更好的和質子泵的SH基相互結合、抑制犬胃粘膜內的微粒體的活性，最終可以大大的將胃酸的過度分泌狀況進行抑制。馬來酸曲美布汀對胃腸道具有雙向的調節作用，對運動功能亢進肌群的運動具有抑制作用，還能夠增進運動功能低下的肌群運動，當胃部幽門部的運動機亢進時就會使其受到抑制，更好的調節了腸運動，并且直接作用于消化道平滑肌，效果都比較良好[3]。本次研究結果顯示，實驗組患者的治療總有效率為92.5%，對照組患者的治療總有效率為75%，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對于老年反流性食管炎的患者采用馬來酸曲美布汀聯合蘭索拉唑進行治療，協同起效，使臨床癥狀得到緩解，可能減少復發，防止并發癥的發生，效果顯著優于單藥物治療的效果，而且安全性比較高，未觀察到聯合應用產生的副作用，臨床上值得推廣應用。

參考文獻

[1] 孫蓉蓉.康復新液聯合雷貝啦唑鈉腸溶片、馬來酸曲美布汀分散片治療反流性食管炎的臨床療效[J].中國社區醫師，2016，32（28）：107-108.

[2] 鐘碧瑩.雷貝拉唑聯合馬來酸曲美布汀治療胃食管反流性咳嗽[J].牡丹江醫學院學報，2017，38（02）：99-101.

[3] 邱榮強.埃索美拉唑聯合馬來酸曲美布汀治療糜爛性食管炎觀察[J].當代醫學，2015，21（27）：126-127.

本文編輯：劉欣悅endprint