重組人粒細胞集落刺激因子預防乳腺癌化療后骨髓抑制的療效分析

李靜

【摘要】目的 探究重組人粒細胞集落刺激因子在預防乳腺癌化療后骨髓抑制的臨床效果。方法 選取2016年10月～2017年10月在我院診治的40例乳腺癌化療患者為研究對象，按照治療方法分為觀察組與對照組，各20例。兩組患者化療前給予相同常規藥物，觀察組在化療結束1周后給予重組人粒細胞集落刺激因子，對照組給予一般護理，檢測記錄兩組患者白細胞計數、中性粒細胞、血紅蛋白和血小板的情況。

結果 觀察組白細胞計數、中性粒細胞數均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組患者血紅蛋白和血小板值在正常范圍內。結論 重組人粒細胞集落刺激因子在預防乳腺癌化療后骨髓抑制中有非常好的療效，值得臨床應用與推廣。

【關鍵詞】重組人粒細胞集落刺激因子；乳腺癌化療；骨髓抑制；預防；療效

【中圖分類號】R737.9 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.26..02

作為全球女性發病率最高的惡性腫瘤，乳腺癌嚴重威脅著女性的健康甚至生命[1]。化療是抑制乳腺癌的最有效方法之一，其作用機制為通過化療藥物消滅已經癌變或正在癌變的細胞，抑制其生長和繁殖，促進癌細胞分化，從而達到乳腺癌全身治療的目的。但是化療所引起的不良反應也不可忽視，以白細胞和中性粒細胞數量減少為表現的骨髓抑制就是化療的嚴重不良反應之一，對化療作用的充分發揮產生影響。重組人粒細胞集落刺激因子是乳腺癌化療后骨髓抑制的主要治療藥物。本文將以我院收治的乳腺癌化療患者作為研究對象，對重組人粒細胞集落刺激因子（rhG-CSF）預防乳腺癌化療后骨髓抑制的臨床效果進行探究。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2017年10月在我院診治的40例乳腺癌化療患者為研究對象，按照治療方法分為觀察組與對照組，各20例。觀察組年齡29～61歲，平均年齡（38.9±2.1）歲，病程1.2～8.5年，平均病程（4.32±0.7）年；對照組年齡31～60歲，平均年齡（39.1±1.7）歲，病程1.3～8.7年，平均病程（4.13±1.3）年。所有患者中浸潤性小葉癌19例、浸潤性導管癌21例。排除嚴重心臟疾病、肝腎功能障礙、有藥物過敏史、同時接受輸血或放射治療、在研究開始前半年內使用過rhG-CSF的患者。所有患者均同意參與研究，且身體條件均符合本次研究要求。

1.2 方法

兩組患者均采用表柔比星80 mg/m2+環磷酰胺600 mg/m2

的化療方案。兩組患者在化療前均肌注苯海拉明，在化療后1周觀察組按照5 ?g/kg的劑量進行rhG-CSF注射，注射后1周內不進行化療；對照組不給予rhG-CSF注射，只在化療前給予常規護理。

1.3 觀察指標

檢測記錄兩組患者白細胞計數、中性粒細胞、血紅蛋白和血小板情況。

1.4 統計學方法

本次研究數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組白細胞計數、中性粒細胞數均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；兩組患者血紅蛋白和血小板值在正常范圍內，差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

3 討 論

隨著近年來經濟的快速發展，人們的生活水平有較大程度的提高，生活方式和飲食習慣等逐漸脫離原生化，使得各種疾病的發病率逐年上升，乳腺癌便是其中之一。作為威脅女性健康最嚴重的疾病之一，乳腺癌的常用治療方法為化療或手術。化療作為一種全身性的治療方法可以有效殺死癌細胞并抑制其擴散，效果較好，臨床使用率高。但是化療后出現骨髓抑制是嚴重的并發癥，不但會對患者用藥劑量產生影響，嚴重時甚至阻礙化療治療的進行，非常不利于獲得有效的化療結果[2]。因此，采用及時有效的方法預防骨髓抑制的出現至關重要。粒細胞集落刺激因子是機體的造血調控因子之一，重組人粒細胞集落刺激因子（rhG-CSF）是由植入人粒細胞集落刺激因子基因的大腸埃希菌經過重組DNA技術處理而得，對粒系祖細胞的增值、成熟及分化有著非常重要的作用，同時可刺激骨髓中的中性粒細胞和干祖細胞的釋放，對化療后骨髓抑制有著較好的預防和治療作用[3]。從本文研究結果可知，化療后使用rhG-CSF可有效促進白細胞和中性粒細胞的繁殖，其數量分別可達到（5.31±1.87）109/L和（3.32±1.21）109/L，遠高于不使用rhG-CSF的數量，可見其對骨髓抑制的良好預防作用。

綜上所述，重組人粒細胞集落刺激因子（rhG-CSF）在預防乳腺癌化療后骨髓抑制中有非常好的效果，可促進化療的正常進行，且受到良好的化療效果，值得臨床應用與推廣。

參考文獻

[1] 李 嬌，張 晟，張 瑾.重組人粒細胞集落刺激因子預防乳腺癌化療后骨髓抑制的療效分析[J].中國癌癥雜志，2014，24（12）：925-930.

[2] 黃憲平.rhG-CSF預防性療法對乳腺癌化療骨髓抑制患者的影響分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（18）：2306-2307.

[3] 白海英.重組人粒細胞集落刺激因子預防乳腺癌化療后骨髓抑制的療效分析[J].青海醫藥雜志，2016，（12）：27-28.

本文編輯：張 鈺endprint