社區老年人護理

孔香英

吉林省四平市鐵西區平西醫院，吉林 四平 136000

隨著社會和經濟的發展，人類平均壽命普遍延長，人口老年化日益明顯，因此研究老年人的健康問題，提高老年人的生活質量和生活滿意度，滿足老年人的健康需求，提供優質的老年護理服務，已成為護理領域的重要問題。近年來積極發展社區護理也是黨和政府衛生工作方針的重要內容。在新的醫學模式下，隨著老年護理和慢病護理的社會需求量日益增長，護理工作者任務和職責不斷擴大，社區護理是未來事業的重要組成部分。護士走出醫院，走向社會、走向社區和家庭日益顯得重要。為適應這一形勢，我們醫院于2009年成立了平西社區衛生服務中心，本著“以人為本”的服務宗旨，體現連續性的整體護理過程，開展社區護理尤其是社區老年護理服務，為社區老年人提供就近性、連續性、完整的醫療照顧，建立良好的和人性化的社區醫療模式。真正形成小病在社區，大病去醫院，康復回社區的格局。

1 結合社區衛生診斷，落實社區老年護理服務功能

1.1 建立健康檔案 建立健康登記卡，以引起社區住戶的重視，同時便于醫生了解管轄區人員的健康狀況，對曾患疾病者，建立病歷，定期主動電話聯系或登門隨訪。

1.2 開展社區護理知識理論教育 社區護士、全科醫生利用多種形式有針對性的到居民點、到服務站、到社區老年活動中心開展健康知識教育，為提高大家的興趣，在講課的同時結合形式多樣的活動，如猜謎語、有獎健康知識回答、示范性保健技術操作等等，使廣大老年朋友和我們打成一片，增加了零距離溝通的機會。

1.3 利用圖片、展板、宣傳欄以及發放健康小冊子宣傳老年人保健知識，提高病人的遵醫行為;結合社區老年人的不同知識層次、性格特點，進行針對性的疏導，鼓勵其積極參與一些力所能及的社區工作，如參加社區衛生診斷的志愿者，參與社區舉辦的老年知識競賽等。以此發揮他們的自身價值。

1.4 開展形式多樣的社區護理 定期到社區托老所，幫助和指導獨居老人愉快健康地生活;家庭訪視護理中，給予護理指導、疾病病狀控制、講解藥物作用與用法以及飲食指導等;開展家庭病床，進行家庭護理，對住院病人出院后恢復期以及患慢性病者給予便捷的、連續一對一服務，實行雙向聯系，充分利用家庭資源，做好康復護理，醫護人員與患者及其家屬建立相互尊重相互依賴的關系，給予必要的精神支持;社區衛生服務中心暢通綠色通道，24小時提供老年人保健、咨詢服務。

2 認識與思考

由于我們耐心、細致、不厭其煩的工作，獲得了街道、居委會領導以及社區廣大居民尤其是廣大老年朋友的認可。隨著社會老年人的增加，在社區工作開展的幾年來，針對老年人的醫療保健、健康教育、生活質量的提高，我們感到責任更加重大。通過實踐，我們不得不產生如下思考。

2.1 社區服務體系尚待健全 我們的社區服務是在衛生局領導下，由社區衛生服務為主導，社區居委會為輔的服務形式。而公眾的健康是與社會諸多因素，如經濟收入、社會環境、人口素質、年齡結構等等相關，工作中我們看到行動不便的老人很多，據統計，60歲以上老年人中有73%患有慢性病，其中有一定比例的老人生活自理能力不能保障，更談不上自我保健。

2.2 家庭養老功能弱化 由于計劃生育使單位家庭子女數減少，以及社會家庭核心化和小型化的發展，隨之而來的將是老年人的生活照料和護理依賴于社會福利和社會服務。

2.3 社會因素導致老人心理障礙 老年人認知能力減退，使他們無法適應高速發展的信息時代，產生無用感，生活事件如喪偶、退休、經濟收入下降、子女下崗等社會支持程度下降的老年人易產生心理障礙。

老年社區護理要圍繞生理、心理、社會三因素進行研究，對老年人進行身體照顧、心理護理、社會適應能力的培養等等，護理的內容和形式將不斷擴大，具有多元文化知識的護理人員將使老年人護理更加完善并以此增進老年人的健康水平，減少老年病對老年人的危害程度，逐步建立起較為系統、完善的社區護理體系，同時更需要社會相關部門的大力支持和參與，共同發展老年護理事業，實現健康老齡化。