新生兒心臟彩色多普勒超聲在先天性心臟病診斷中的應用價值分析

劉攀峰

【摘要】目的 分析新生兒心臟彩色多普勒超聲在先天性心臟病診斷中的應用價值。方法 選擇我院2015年3月至2017年3月50例先天性心臟病新生兒，所有新生兒均采用心臟彩色多普勒超聲進行診斷，以病理診斷結果作為金標準，分析心臟彩色多普勒超聲診斷準確率。結果 50例新生兒經心臟彩色多普勒超聲檢查診斷，出現47例先天性心臟病患兒，其中包括8例房間隔缺損，14例動脈導管未閉，25例室間隔缺損，診斷準確率94%（47/50），其與金標準對比，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 在新生兒先天性心臟病診斷中應用心臟彩色多普勒超聲檢查，診斷準確率較高，且具有無創，操作簡單等優點，可為新生兒先天性心臟病的診治提供有效的參考依據，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】新生兒；心臟彩色多普勒超聲；先天性心臟病；診斷價值

【中圖分類號】R445.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.27..01

新生兒先天性心臟病屬于常見病、多發病，主要是由于新生兒在胎兒時期，心臟血管發育異常，導致心臟血管出現畸形，從而引起先生性心臟病，對新生兒生長發育造成嚴重影響[1]。因此，盡早診斷、盡早治療，對促使新生兒健康成長具有重要作用。隨著醫療技術的不斷進步，心臟彩色多普勒超聲檢查被廣泛應用于新生兒先天性心臟病診斷中，且診斷效果顯著。本次研究主要分析新生兒心臟彩色多普勒超聲在先天性心臟病診斷中的應用價值，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2015年3月至2017年3月50例先天性心臟病新生兒，所有新生兒均采用PHILIPS-EPIQ5心臟彩色多普勒超聲進行診斷。50例新生兒中，男29例、女21例，年齡18～28 d，平均年齡（23.6±10.2）天，體質量3.1～6.2 kg，平均體質量（4.7±1.2）kg。納入標準：所有新生兒家屬均了解本次研究方法、目的，并簽署同意書。

1.2 方法

應用心臟彩色多普勒超聲儀，待患兒安靜入睡后，實施檢查，新生兒取仰臥位，對其胸骨旁左室長軸切面、大動脈長軸、短軸切面、心尖四腔、兩腔心切面等應用B型超聲觀察各腔室、大血管及室壁，并應用D型超聲察看血流情況由經驗豐富的醫生對心臟彩色多普勒超聲影像學進行評估、分析。應用節段分析法，對大血管、房、室之間的連系進行判斷[2]。診斷新生兒是否存在先天性心臟病。

1.3 觀察指標

分析心臟彩色多普勒超聲診斷準確率。本次研究通過跟蹤隨訪，以病理診斷為金標準，并與金標準進行對比分析。病理診斷結果顯示50例新生兒均為先天性心臟病。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

50例新生兒經心臟彩色多普勒超聲診斷后，先天性心臟病新生兒有47例，其中包括25（50%）例室間隔缺損，14（28%）例動脈導管未閉，8（16%）例房間隔缺損，診斷準確率94%（47/50）。心臟彩色多普勒超聲診斷準確率與金標準對比，差異無統計學意義（x2=3.093，P>0.05）。

3 討 論

先天性心臟病屬于最常見的一種先天性畸形。隨著人們生活習慣的不斷變化，使得新生兒先天性心臟病發病率逐漸上升，已成為醫學界最為關注的問題之一。同時新生兒先天性心臟病也是引發嬰幼兒死亡的重要原因。因此，盡早發現，盡早診斷，可有效提高新生兒生命健康。目前，在新生兒先天性心臟病臨床診斷過程中，多采用心臟彩色多普勒超聲檢查診斷，其具有無創、操作簡單等優點，且診斷效果顯著。

當新生兒處于胎兒時期，由于多種客觀因素的影響，先天性心臟病在產前診斷率較低，由于胎兒心率過快、心臟壓力較小均會影響到產后診斷[3]。而先天性心臟病，一般都認為如能早期診斷出來，可采取相應的治療方式，有效提高患兒生長發育水平。因此，針對新生兒先天性心臟病的診斷至關重要。心臟彩色多普勒超聲應用于新生兒先天性心臟病的診斷中，其具有定位準確、診斷準確率較接近實際診斷等優點，可為診治提供有利的參考依據。本次研究顯示，心臟彩色多普勒超聲診斷檢出患者47例，診斷準確率94%（47/50），其中包括8例房間隔缺損、4例動脈導管未閉、25例室間隔缺損，其與金標準相比，P>0.05。由此可知，在新生兒先天性心臟病診斷中，心臟彩色多普勒超聲可作為常規診斷方式應用于臨床診治過程中。但在診斷檢杳過程中，還需注意注意以下問題：由于新生兒血液循環較為特殊，因此，在進行心臟彩色多普勒超聲檢查時，需掌握新生兒血液循環特點，方可做到準確的判斷[4]。

綜上所述，將心臟彩色多普勒超聲應用于新生兒先天性心臟病診斷中，診斷準確率較高，臨床應用價值較高，值得推廣。

參考文獻

[1] 劉美冰，劉錦嫦.彩色多普勒超聲在新生兒紫紺型先天性心臟病診斷中的應用價值分析[J].中國衛生產業，2014，11（34）：19-20.

[2] 梁鳳偉，巫曉華，嚴富良，等.彩色多普勒超聲在新生兒先天性心臟病中的診斷價值[J].中國醫療設備，2014，29（8）：164-166，177.

[3] 黃云華，俞子東，姜宏學，俞遠成.彩色多普勒超聲在新生兒先天性心臟病中的診斷價值[J].中國鄉村醫藥，2014，21（14）：57-58.

[4] 鄭 浩，馮 光，王 力，等.彩色多普勒超聲心動圖在先天性心臟病診斷中的價值分析[J].中國醫療設備，2012，27（8）：160-161.

本文編輯：劉帥帥endprint