全髖關節置換術聯合抗骨質疏松藥治療老年股骨頸骨折的效果

賴蔚文+戴玥

【摘要】目的 分析全髖關節置換術和抗骨質疏松藥聯合治療老年股骨頸骨折的效果。方法 選擇2016年1月至2017年3月我院收治的股骨頸骨折的老年患者67例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組。其中對照組33例，實行全髖關節置換術后僅給于抗生素處理；觀察組34例，實行全髖關節置換術后，再給予抗生素以及抗骨質疏松藥治療。觀察兩組患者的治療效果。結果 兩組患者的手術時間、術中出血量比較差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組患者的住院時間明顯較對照組更短，術后100天的骨密度變化明顯優于對照組，數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論 全髖關節置換術和抗骨質疏松藥聯合治療老年股骨頸骨折有顯著療效，可有效減少患者住院時間，提高患者的骨密度，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】全髖關節置換術；抗骨質疏松藥；老年股骨頸骨折

【中圖分類號】R687 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.27..01

股骨頸骨折是老年人群的常見病和多發病，隨著老年人的年齡增高，老年人的骨質疏松，骨強度下降，髖周肌群蛻變，反應遲鈍，極易導致股骨頸骨折的發生，導致患者髖部疼痛，不能站立和走路，嚴重影響老年人的日常生活和健康[1]。本研究主要以我院收治的股骨頸骨折的老年患者67例作為研究對象，分析全髖關節置換術和抗骨質疏松藥聯合治療老年股骨頸骨折的效果。具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月至2017年3月我院收治的股骨頸骨折的老年患者67例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組。其中對照組33例，男19例，女14例，年齡63～81歲，平均年齡（71.46±5.37）歲。觀察組34例，男22例，女12例，年齡分布65～84歲，平均年齡（72.25±5.08）歲。股骨頸骨折原因：摔倒29例，車禍13例，高處跌落25例。所有患者經髖關節正側位X線檢查均符合股骨頸骨折的診斷標準。比較兩組患者的性別、年齡、骨折原因等基線資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

患者入院后，醫院人員首先要與患者及其親屬進行溝通，了解病情情況，并共同簽署知情同意書及手術同意書。之后，醫護人員應給予患者術前基礎治療，控制患者的血糖、血壓等，改善患者的心肺功能，同時做好X線檢查工作，確認患者股骨骨折的位置及骨折程度，做好術前準備以及術中所需相關醫療器械。全髖關節置換術：所有患者均采取椎管內麻醉方式，取患者側臥位，在患者骨折處先使用沾有酒精的棉球進行擦拭，做消毒處理，然后從患者髖關節外側進行手術切口，暴露股骨頸，擴大髖臼，處理至白璧滲血，然后選擇合適的髖臼杯進行置換，最后進行固定復位，沖洗髖臼，并做好止血處理，置入引流管，縫合切口[2]。

對照組：給予抗生素藥物，防止感染

觀察組：在對照組的基礎上再給予抗骨質疏松藥物。

1.3 療效判定

觀察兩組患者的手術時間、術中出血量、住院時間，觀察兩組患者術后100天的骨密度變化情況。

1.4 統計學分析

最后數據采用SPSS 17.0軟件進行處理，以“x±s”表示計量資料，采用t檢驗，以百分數（%）表示計數資料，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者的手術時間、術中出血量比較差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組患者的住院時間明顯較對照組更短，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。觀察組術后100天的骨密度變化明顯優于對照組，數據差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

近年來，隨著老齡化人口的增加，老年股骨頸骨折患者的發病率也越來越高，嚴重影響老年人的生活健康，也成為了社會關注的焦點問題[3]。目前，對于該疾病的治療主要以手術治療為主，此外還有復位內固定以及人工假體置換術等方法，但還有許多遺留問題尚未得到很好的解決方法，如由于老年人恢復等各方面能力較弱，往往會導致愈合較慢，甚至引發股骨頭缺血壞死等并發癥，給患者帶來極大的痛苦和傷害[4]。

綜上所述，全髖關節置換術和抗骨質疏松藥聯合治療老年股骨頸骨折有顯著療效，可有效減少患者住院時間，減輕患者家庭經濟負擔，同時有助于提高患者的骨密度，因此，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 何 彪，平少華.全髖關節置換術聯合抗骨質疏松藥治療老年股骨頸骨折的效果[J].中國醫藥導報，2015，12（10）：75-77.

[2] 劉少舉.試論全髖關節置換術聯合抗骨質疏松藥治療老年股骨頸骨折的臨床價值[J].中國繼續醫學教育，2016，8（19）：70-71.

本文編輯：吳宏艷endprint