中醫辨證護理對慢性乙型肝炎患者肝功能及并發癥的影響

馮亞楠+王磊

【摘要】目的 研究和分析中醫辨證護理對慢性乙型肝炎患者肝功能及并發癥的影響。方法 選擇2013年1月至2017年6月在我院就診治療的“慢性乙型肝炎”患者62例，按照數字表達法分為31例的對照組（常規對癥治療護理組）和31例的觀察組（中西醫結合治療及辨證護理組）。對兩組患者的TBd、ALT以及血清HBV-DNA轉陰的肝功能情況進行比較分析，同時對其兩組患者發生急性胰腺炎以及膽道感染等并發癥的發生情況進行比較。結果 觀察組患者護理后TBd、ALT以及血清HBV-DNA轉陰的肝功能情況分別為（64.51%、70.96%、67.74%），對照組為（38.70%、48.37%、45.16%），前者明顯優于后者，組間比有差異（P<0.05）；觀察組患者發生急性胰腺炎1例（3.22%）、膽道感染1例（3.22%），總發生率6.45%，明顯優于對照組的發生急性胰腺炎3例（9.67%）、膽道感染4例（12.90%），總發生率22.58%，組間比有差異（P<0.05）。結論 以改善慢性乙型肝炎肝功能為目的，同時減少患者治療后并發癥的發生情況，對其采用中醫辨證護理措施對其進行護理，發現效果較好，得到了患者及其家屬的一致認可，值得臨床上推廣并應用。

【關鍵詞】慢性乙型肝炎；肝功能；并發癥；中醫辨證護理

【中圖分類號】R248.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.27..01

慢性乙型肝炎是肝膽脾胃科較為常見的一種臨床疾病，該病具有較強的傳染性，該病多是由于感染以及家族遺傳所致，病程較長，且極易誘發肝硬化等其他疾病，不但影響患者的身體健康，且死亡率較高[1]。發病后，患者會出現嘔血、黑便等主要臨床表現，若不及時對其進行治療，較容易到至患者死亡。目前在臨床上扔無較為有效的治療方法對其進行治療，一般會采用常規藥物對其進行抗毒性控制治療，但效果欠佳。為改善患者肝功能為目的，同時減少患者治療后并發癥的發生情況，本次研究中，對其采用中西醫結合治療的基礎上給予其辨證護理，發現效果較好，得到了患者及其家屬的一致認可，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月至2017年6月在我院就診治療的“慢性乙型肝炎”患者62例，按照數字表達法分為31例的對照組（常規對癥治療護理組）和31例的觀察組（中西醫結合治療及辨證護理組）。本次研究的所有對象，在入院時，均對其進行了詳細的詢問及相關檢查，均不存在精神障礙及其他不能進行配合治療的疾病，均確診為慢性乙型肝炎。其中對照組男女比例為16：15，年齡29～72歲，平均（48.2±3.1）歲，在文化程度方面初中及以下、高中、大專及以上的例數分別為6例、20例、5例。觀察組男女比例為17：14，年齡30～73歲，平均（49.1±3.2）歲，在文化程度方面初中及以下、高中、大專及以上的例數分別為5例、19例、7例。本次研究的結果均在所有對象的知情下進行，均簽訂了相關文件，組間比結果顯示兩組患者在病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予思替卡維等常規西藥對其進行治療，同時輔以常規用藥指導等護理措施。觀察組患者給予中西醫結合治療，在服用常規西藥的基礎上聯合血府逐瘀湯以及四君子湯等藥物對其進行治療，同時輔以辨證護理，具體為：①脾腎陽虛型：提醒該類患者不可食用生冷及刺激性食物，可在日常生活中多食用一些山藥等有助以消化的食物，同時保持室內衛生，定時開窗透氣等。②氣滯血瘀型：提醒該類患者日常飲食注意補充營養，規劃好自己的工作以及作息時間等，不可過于勞累，注意日常保暖。③肝郁脾虛性：該類患者多存在心里焦躁及抑郁等情緒，要多對其進行開導，食用一些易消化及富含維生素多的食物。

1.3 評估方法

對兩組患者的TBd、ALT以及血清HBV-DNA轉陰的肝功能情況進行比較分析，同時對其兩組患者發生急性胰腺炎以及膽道感染等并發癥的發生情況進行比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0軟件進行分析，計量資料“x±s”表示，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者護理后TBd、ALT以及血清HBV-DNA轉陰的肝功能情況分別為（64.51%、70.96%、67.74%），對照組為（38.70%、48.37%、45.16%），前者明顯優于后者，組間比有差異（P<0.05）；觀察組患者發生急性胰腺炎1例（3.22%）、膽道感染1例（3.22%），總發生率6.45%，明顯優于對照組的發生急性胰腺炎3例（9.67%）、膽道感染4例（12.90%），總發生率22.58%，組間比有差異（P<0.05）。

3 討 論

慢性乙型肝炎不但影響患者的身體健康，若不及時對其進行治療，很容易導致的患者的死亡[2]。本次研究中，對其采用中西醫結合治的同時輔以辨證護理，給予不同類型患者相應的指導，以起到最佳的治療效果，以改善慢性乙型肝炎肝功能為目的，同時減少患者治療后并發癥的發生情況，對其采用中醫辨證護理措施對其進行護理，發現效果較好，得到了患者及其家屬的一致認可，值得臨床上推廣并應用。

參考文獻

[1] 德 艷，楊慧玲，杜 鵑.慢性重型乙型病毒性肝炎患者預后影響因素分析[J].護理學雜志，2013，28（9）：30-32.

[2] 陳細定，張新紅，陸永秀，等.綜合護理干預對慢性乙肝患者應對方式和自我效能感的影響[J].中華現代護理雜志，2014，20（20）：2529-2531.

本文編輯：吳宏艷endprint