中藥熏蒸及護(hù)理對(duì)粘連型肩周炎患者術(shù)后疼痛的效果觀察

馮真

【摘要】目的 研究和探討中藥熏蒸及護(hù)理對(duì)粘連型肩周炎患者術(shù)后疼痛的效果觀察。方法 選擇我院2014年6月至2017年4月在我院就診治療的“粘連型肩周炎”患者82例，按照數(shù)字表達(dá)法分為41例的對(duì)照組（常規(guī)對(duì)癥治療護(hù)理組）和41例的觀察組（常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥熏蒸護(hù)理干預(yù)組）。對(duì)兩組患者治療前后的疼痛感以及采用JOY對(duì)其肩關(guān)節(jié)進(jìn)行評(píng)分比較。結(jié)果 在治療前觀察組患者的疼痛評(píng)分以及JOY肩關(guān)節(jié)評(píng)分分別為（8.56±0.73、23.09±10.94），與對(duì)照組的（8.47±0.76、22.91±10.82）相比較，組間比無差異（P>0.05）；治療后觀察組患者的疼痛評(píng)分以及JOY肩關(guān)節(jié)評(píng)分分別為（1.31±0.69、67.87±10.67），明顯優(yōu)于對(duì)照組的（3.26±0.58、48.17±8.61），組間比有差異（P<0.05）。結(jié)論 以減少粘連型肩周炎患者疼痛及提高患者肩關(guān)節(jié)的治療效果為目的，對(duì)其采用對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上給予中藥熏蒸及有效的護(hù)理措施，效果較好，得到了患者及其家屬的一致認(rèn)可，值得臨床上推廣并應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】粘連型肩周炎；術(shù)后疼痛；中藥熏蒸；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.27..01

肩周炎是醫(yī)院臨床上較為常見的一種疾病，多發(fā)于中老年患者，該病屬于慢性疾病的一種，在發(fā)病初期由于疼痛感較不強(qiáng)烈，往往會(huì)被患者所忽視，隨著病情的發(fā)展，病情的不斷加重及季節(jié)的變化等情況疼痛感愈加強(qiáng)烈[1]。在該類疾病中，粘連型是較為常見的一種類型，多數(shù)患者會(huì)表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)功能障礙以及疼痛等。疼痛感會(huì)對(duì)患者造成較大的障礙，使其生活以及工作等收到一定的影響。在臨床上一般采用給予患者鎮(zhèn)痛藥物以及臂叢麻醉下手法松解術(shù)的方法對(duì)其進(jìn)行治療，且患者術(shù)后疼痛感減輕微弱，效果較不明顯，患者疼痛感依然存在。為了提高患者的治療效果減少患者的疼痛感為目的，本次研究中采用中藥熏蒸及相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，發(fā)現(xiàn)效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年6月至2017年4月在我院就診治療的“粘連型肩周炎”患者82例，按照數(shù)字表達(dá)法分為41例的對(duì)照組（常規(guī)對(duì)癥治療護(hù)理組）和41例的觀察組（常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥熏蒸護(hù)理干預(yù)組）。本次研究的所有對(duì)象，在入院時(shí)，均對(duì)其進(jìn)行了詳細(xì)的詢問及相關(guān)檢查，均不存在精神障礙及其他不能進(jìn)行配合治療的疾病，經(jīng)過相關(guān)檢查均確診為粘連型肩周炎。對(duì)照組男女比例為24：17，年齡46～71歲，平均（54.8±2.7）歲，病程11個(gè)月～8年11個(gè)月，平均（3.7±1.2）年；觀察組男女比例25：16，年齡47～73歲，平均（55.9±2.8）歲，病程10個(gè)月～9年3個(gè)月，平均（3.7±1.3）年。兩組患者均簽訂知情同意書，組間比顯示兩組患者在病情分型及病程等資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予臂叢麻醉下手法松解術(shù)對(duì)其進(jìn)行治療，同時(shí)給予相應(yīng)的藥物，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，主要包括：密切觀察病情以及安全用藥措施等。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予中藥熏蒸，具體藥物為：紅花10～12 g、當(dāng)歸20～25 g、川牛膝13～15 g、生地18～20 g、熟地28～30 g、桃仁15～17 g、

川芎13～15 g、炙甘草6～8 g等藥物，將所有藥物倒入1800～2000 ml的水中，待煮沸后，加入適當(dāng)涼水，同時(shí)讓患者平臥與熏蒸床上，對(duì)其肩周部位進(jìn)行熏蒸。同時(shí)給予患者有效的護(hù)理干預(yù)，具體為：主動(dòng)向患者進(jìn)行講解該類疾病的主要臨床特點(diǎn)及日常生活總所需要注意的細(xì)節(jié)等，護(hù)理人員可配合家屬多對(duì)患者進(jìn)行安撫及勸慰，幫助其樹立起治療的信心，對(duì)一些心理狀態(tài)較差的患者，多于其進(jìn)行交流及鼓勵(lì)。

1.3 評(píng)估方法

對(duì)兩組患者治療前后的疼痛感以及采用JOY對(duì)其肩關(guān)節(jié)進(jìn)行評(píng)分比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在治療前觀察組患者的疼痛評(píng)分以及JOY肩關(guān)節(jié)評(píng)分分別為（8.56±0.73、23.09±10.94），與對(duì)照組的（8.47±0.76、22.91±10.82）相比較，組間比無差異（P>0.05）；治療后觀察組患者的疼痛評(píng)分以及JOY肩關(guān)節(jié)評(píng)分分別為（1.31±0.69、67.87±10.67），明顯優(yōu)于對(duì)照組

的（3.26±0.58、48.17±8.61），組間比有差異（P<0.05）。

3 討 論

粘連型肩周炎是臨床上較為常見的一種疾病，患者多表現(xiàn)為疼痛以及關(guān)節(jié)功能受限等臨床表現(xiàn)[2]。本次研究中采用中藥熏蒸對(duì)其進(jìn)行外治，以此來代替止痛藥物對(duì)患者造成的不良影響，此方法還具有直達(dá)病灶、袪邪外出等作用，能有效緩解患者的疼痛，提高患者的治療效果，同時(shí)輔以有效的護(hù)理干預(yù)，使患者能夠更加了解該病，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。從本次研究結(jié)果中也可以看出，對(duì)其采用對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上給予中藥熏蒸及有效的護(hù)理措施，效果較好，得到了患者及其家屬的一致認(rèn)可，值得臨床上推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝鳳云，謝小蘭，吳敏儀.生命力保養(yǎng)配合熱敏灸治療肩周炎疼痛的效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，06：600-601.

[2] 張愛麗.中老年肩周炎的中醫(yī)護(hù)理觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，32：339-340.

本文編輯：吳宏艷endprint