美多巴聯合鹽酸司來吉蘭治療帕金森病的臨床分析

任鳳飛

【摘要】目的 研究并分析在帕金森病臨床治療中采用鹽酸司來吉蘭與美多巴藥物聯合治療的方法與效果。方法 選取我院2016年7月～2017年7月收治的72例帕金森病患者作為研究對象，隨機將其分成兩組，對照組36例，進行美多巴藥物治療，實驗組36例，進行美多巴與鹽酸司來吉蘭藥物聯合治療。觀察并對比兩組患者的治療效果與不良反應的發生情況。結果 研究結果表明，實驗組患者的治療總有效率高達88.9%，顯著地高于對照組66.7%（P<0.05）。兩組患者的不良反應發生情況，差異無統計學意義（P>0.05）。

結論 在帕金森病的臨床治療中采用鹽酸司來吉蘭與美多巴藥物聯合治療，能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高治療效果，降低不良反應的發生概率，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】美多巴；鹽酸司來吉蘭；帕金森病

【中圖分類號】R742.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.27..02

作為一種臨床比較常見的經系統疾病，帕金森病的好發人群是中老年人群，其具有非常復雜的致病因素與發病機制。截止到目前為止，尚未明確的病因，經過大量實踐證明，其與氧化應激環境與遺傳等諸多因素具有一定關聯。在患者發病后會出現運動遲緩與步態恣態障礙等臨床癥狀。同時會存在非運動性癥狀，例如睡眠較差與記憶力減退等[1]。因此，患病后會嚴重降低患者的生活質量，為患者的身心帶來巨大壓力。為了探討治療帕金森病的有效方法，本研究選取我院收治的帕金森病患者72例作為研究對象，對其給予鹽酸司來吉蘭與美多巴藥物聯合治療，并取得良好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年7月～2017年7月收治的72例帕金森病患者作為研究對象，其中男42例，女30例，年齡46～82歲，平均年齡（63.4±2.4）歲。病程為2～9年，平均病程（5.2±2.6）年。所有患者均經過檢查后判斷符合帕金森病的臨床診斷標準。全部患者均排除心肝腎功能性障礙、排除消化性潰瘍、排除嚴重精神疾病、排除對所研究藥物過敏的患者。隨機將72例患者劃分成兩組，對照組與實驗組分別為36例。兩組患者在性別、年齡與病情等方面的資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

對對照組患者進行美多巴藥物治療。初始劑量為62.5 mg/次，2次/d。然后逐漸增加用藥劑量，最高劑量為250 mg/次，3次/d，要持續治療8周的時間。對實驗組患者給予美多巴與鹽酸司來吉蘭藥物聯合治療。美多巴藥物治療方法同對照組。美多巴與鹽酸司來吉蘭治療的初始劑量為2.5 mg/d，然后結合患者的實際狀況逐漸增加劑量，最高劑量為6.5 mg/次，2次/d[2]。

1.3 臨床療效判定標準

顯效：經過治療后，患者的運動遲緩與步態姿勢障礙等臨床癥狀完全消失；有效：經過治療后，患者的運動遲緩與步態姿勢障礙等臨床癥狀得到顯著的好轉。無效：經過治療后，患者的運動遲緩與步態姿勢障礙等臨床癥狀沒有任何好轉，甚至于發生進一步的惡化。觀察并對比兩組患者的治療效果與不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果比較分析

在實驗組36例患者中，顯效12例、有效20例、無效4例，治療總有效率高達88.9%；在對照組36例患者中，顯效6例、有效18例、無效12例，治療總有效率高達66.7%。實驗組患者的治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應情況對比分析

研究結果表明，經過治療后，兩組患者的常規檢查，其中包括心電圖與血尿常規等沒有異常現象存在。實驗組36例患者中，失眠者發生1例，口干者2例；對照組36例患者中，失眠者發生1例，口干者3例，兩組患者不良反應發生情況無顯著差異（P>0.05）。

3 討 論

帕金森病是神經內科一種比較常見的疾病，其好發于中老年人群。大部分的患者在早期會出現手腳顫抖的臨床癥狀，隨著病情的逐漸延長會出現動作遲緩與行動障礙等。其主要臨床癥狀是運動持續與調節障礙。此疾病的病因尚不明確，有研究表明，其致病原因可能是由于中腦黑質多巴胺能神經元發生變性死亡，在此情況下，會大大降低紋狀體多巴胺的含量，使得患者的乙酰膽堿功能得到大幅度的降低，有效地增強其乙酰膽堿興奮功能，隨之發生震顫麻痹等癥狀[3]。

當前，用于帕金森病臨床治療的方法主要包括藥物治療與手術治療等。其中比較重要與常見的治療方法即為藥物治療，通常會選擇使用左旋多巴制劑類藥物，其主要是通過提升患者腦內多巴胺的水平達到治療目的。藥物治療效果不明顯的狀況下會采用手術方法治療，而且還會為患者提供科學、合理的康復治療與心理護理干預。在進行藥物治療時，先為其進行小劑量的用藥，然后再逐漸增加劑量。要盡可能地防范藥物不良反應的發生，盡量長時間地控制患者的臨床癥狀，改善患者的病情，提高治療效果，改善患者的生活質量。此疾病具有發病緩慢、發病隱匿等特點，并且其在發病早期沒有顯著的臨床癥狀，極易會被忽視，進而造成病情的進一步發展[4]。因此，盡早、準確地發現疾病，并且給予有效的治療是十分關鍵的。

其中比較常用的藥物之一即為美多巴，此藥物治療早期的帕金森病能夠獲得比較理想的臨床療效，可以有效改善患者的臨床癥狀，但是卻不能夠有效控制此疾病的進一步發展。此外，其他大多數治療帕金森病的藥物通常都會引發一定的不良反應，例如胃腸道與精神疾病等。而且臨床療效和藥物的使用時間與劑量會存在負相關，最后會導致藥物的作用喪失，不能夠有效控制患者神經元的發展變性。所以，必須要采取一種療效更為顯著、安全系數更高的藥物。作為一種B型的單胺氧化酶抑制劑，鹽酸司來吉蘭可以充分抑制多巴胺的降解，將其與美多巴進行聯合應用可以有效減少美多巴藥物的使用劑量與給藥的次數[5]。兩種藥物聯合起來使用可以改善晚期帕金森病的臨床癥狀，有效地降低不良反應的發生概率。除此以外，其還可以達到抗氧化應激、降低興奮性毒性與消炎功能，在此基礎上達到有效抑制帕金森病發展的目的。

我們經過研究發現，在實驗組36例患者中，顯效者12例、有效者20例、無效者4例，治療總有效率高達88.9%；在對照組36例患者中，顯效者6例、有效者18例、無效者12例，治療總有效率高達66.7%。實驗組患者的治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。經過治療后，兩組患者的常規檢查，其中包括心電圖與血尿常規等沒有異常現象存在。實驗組36例患者中，失眠者發生1例，口干者2例；對照組36例患者中，失眠者發生1例，口干者3例，兩組患者不良反應發生情況無顯著差異（P>0.05）。

總之，采用鹽酸司來吉蘭與美多巴藥物聯合治療帕金森病，可以有效改善患者的臨床癥狀，提高治療效果，降低不良反應的發生概率，改善患者預后，減輕患者痛苦，值得臨床廣泛推廣應用。

參考文獻

[1] 胡會省，梁 艷.美多巴聯合鹽酸司來吉蘭治療帕金森病的臨床療效觀察[J].臨床醫學，2015（1）：47-49.

[2] 王慶峰，吳先俊.美多巴聯合鹽酸司來吉蘭治療帕金森病的臨床療效觀察[J].醫學信息，2015（38）：41-41.

[3] 趙國東，高明明.美多巴聯合鹽酸司來吉蘭治療帕金森病的臨床療效觀察[J].中華臨床醫師雜志：電子版，2016（11）：199-200.

[4] 臧廣霞.美多巴聯合鹽酸司來吉蘭治療帕金森病的療效和安全性分析[J].醫學理論與實踐，2016，29（4）：453-454.

[5] 曾慶銀.鹽酸司來吉蘭聯合美多巴對帕金森病患者神經功能及日常活動能力的影響[J].臨床醫學，2017，37（8）.

本文編輯：劉帥帥endprint