新疆中醫人才培養模式構建的研究※

顧仁艷 熱依汗古麗·烏修爾 由麗娜

（新疆醫科大學第五附屬醫院中醫科，新疆 烏魯木齊 830011）

隨著醫學模式的轉變，中醫人才培養模式也發生了深刻的變化。主要體現在：從以疾病為中心轉向以人的健康為中心；從以病人為中心轉向以個人、家庭和群體為中心；從以醫院為中心轉向以社區為中心；從以照顧病人為中心轉向以健康促進、疾病預防和康復治療相結合的衛生保健為中心[1]。同時，醫生的角色也向多元化發展，他們除了是醫療診治者的角色，還是醫學教育者、醫學科研者、健康管理者、預防保健提供者和終身學習者的角色。順應醫學模式的轉變不僅有利于發展中醫藥事業，還能在西醫盛行的今天，提高中醫藥在醫學領域的地位，真正做到習總書記強調的“中西醫并重，中西醫藥互為補充，協調發展”[2]。

醫學模式和醫生角色的多元化改變要求對傳統的中醫教育模式進行相應的改革。研究探索出一條既符合中醫醫療工作現狀的要求，又立足于中醫藥的長遠發展的道路迫在眉睫，根據人民群眾對中醫人才的需求，做好頂層設計，推動健康中國的建設。隨著“一帶一路”戰略的深入實施、西部大開發的持續進行，以中醫為代表的中華文化正沿著新時代的絲綢之路，被沿線國家、地區的人民認識和了解，這為中醫藥文化“走出去”戰略提供了難得契機，中醫的影響力在逐漸提高，說明中醫學發展已經越來越國際化、全球化，也看得出中醫將有更廣闊的發展空間，這就對新疆中醫人才的培養提出了更高的要求。

1 新疆中醫人才培養模式的現狀和分析

當前，新疆中醫人才的培養大部分是通過院校教育培養出來的，給新疆中醫特色醫療衛生服務體系的構建做出了很大的貢獻。但是，目前院校的畢業生的技能水平普遍滿足不了社會需求，畢業生的技能與崗位需求不完全匹配，工作崗位較多，但適合自身的條件和水平的崗位卻不多，這就對中醫人才提出了更高的要求。當然，還有一小部分中醫人才是通過中醫師承教育培養出來的。由于傳承人數太少且局限于某些區域，因此，這種傳承方式只是人才培養的小道。這種一對一的培養模式培養出的中醫人才有著較強的技能，但數量有限。目前，新疆地區對中醫人才的需求日益增加，逐漸成為國內外共同存在和面臨的問題，隨著“一帶一路”倡議的提出和實施，在新疆中醫人才也日益受到更廣泛關注。要想為社會公眾提供更好的中醫醫療衛生服務水平，不僅要求培養一定數量的中醫人才，也要求培養高質量中醫人才，既掌握豐富的中醫知識，又有較強的專業技能，并在中醫科研領域中取得重大突破和進展的人才。

因此，新疆中醫人才培養模式的改革具有重要的意義。新疆中醫院校要以本地區的經濟、社會和行業需求為導向培養中醫人才，使其具備較強的科研能力與專業技能。目前，新疆中醫人才培養過程中存在著培養目標不明確，原有的中醫人才培養模式存在著缺陷與不足，例如教學模式的單一化，中醫臨床實踐操作和其理論基礎之間不能很好地銜接，課程設置中對真正有意義的中醫理論、中醫臨床等課程安排的比例較低，中醫傳承不足，師資能力不強，臨床實踐中對臨床技能操作的培養和鍛煉不夠，理論和實踐的創新意識不強，地域特色不突出等問題，新疆中醫人才的輸出在質量和數量上都不能滿足社會需求。因此，要想培養出更適應新疆地區的中醫人才，就必須對中醫人才培養模式進行改革。

2 新疆中醫人才培養模式模型的構建

新疆中醫高等院校是新疆中醫人才培養的基地，人才基本素質的構成內容，體現了高校對人才培養的基本要求。中醫醫療及相關單位是中醫人才輸出的主戰場，人才基本素質的構成內容，也體現了中醫醫療及相關單位對人才培養和引進的基本要求。中醫人才基本素質的構成內容是否合理、科學，直接影響到中醫醫療及相關單位在引進人才時的甄選質量以及人才培養的質量。以保證提高中醫教學質量、促進就業質量為目標，建立一個目標明確，對人才培養過程進行實時監控，對培養結果具有反饋機制的系統模型，主要從以下三個方面進行構建。

2.1 輸入環節 進行人才培養的定位 從就業相關用人單位的實際工作過程中對崗位、技能的實際要求，制定相關的人才培養方案，保證專業定位的準確性，使專業建設、培養方向更適合就業的需求，根據用人單位的用工要求調整人才培養方案，調整專業方向。

2.1.1 中醫人才培養的目標 培養掌握具有扎實的中醫理論功底、豐富的中醫臨證能力、必備的現代醫學知識、熟練的專業操作技能以及良好有效的醫患溝通、科研創新能力，并成為以下方面的人才：（1）能從事中醫辨證論治的臨床工作人才；（2）能從事中醫教學及管理工作的人才；（3） 能從事中醫科研工作的人才；（4） 能從事中醫預防保健的人才；（5）能提供中醫健康教育及咨詢的人才。

2.1.2 中醫人才培養的要求 （1）掌握中醫理論、中醫臨床必需的醫學知識、現代醫學的相關知識和中醫醫療操作技能。（2）掌握中醫臨證方法，以患者為中心，運用中醫望、聞、問、切收集患者的相關資料，分析和診斷相關健康問題，制定治療措施，開展中醫臨床工作。（3）熟練運用中醫預防保健知識，進行健康宣教，根據人們對健康的不同需求，向個體、家庭、社區提供中醫藥保健服務和相關健康咨詢。（4）了解中醫學及現代醫學最新前沿及發展，積極參與科研工作。

2.2 培養環節 完成人才培養的全過程。

2.2.1 課程建設 課程設置中將提高真正有意義的中醫理論、中醫臨床以及中醫經典著作的課程安排的比例，并正確處理中醫理論教學與實踐教學的關系，把實踐課提升到與理論課同等重要的地位，讓學生通過實踐教學，特別是臨床實習階段來鞏固和內化所學的中醫知識和技能。以整合課程為基礎，以培養能力為目標，打破各個學科之間的界限，完善適應不同年級學生的醫學基本操作技能手冊的編寫與實施。同時結合新疆少數民族高發心血管疾病、腫瘤疾病、包蟲病等，而中醫治療新疆地方病的優勢和特色需要有相關的教材的編寫及課程的講授。

2.2.2 教學方法的建設 不斷豐富和拓展課堂教學方法，改變傳統的單向灌輸式教學方法，多采用現代的雙向開放式、討論式、參與式等教學方法。注重理論與實踐的有機結合，針對不同的專業理論，通過教師的臨床示教，使學生掌握基本操作流程，掌握正確的操作方法。結合臨床教學見習、實習，使學生對患者疾病本身及患者的真實治療目的有所了解，并能將學校學到的理論知識與臨床的實際操作聯系起來，達到學以致用的目的。

2.2.3 師資隊伍的建設 多元化的中醫人才的培養，需采用專職教師與兼職教師相結合、老年教師與中青年教師相搭配、高級職稱教師與初、中級職稱教師相補充的模式。現有的專職教師必須具有扎實的中醫理論和實踐基礎知識，而兼職教師必須具有豐富的中醫臨床經驗。師資隊伍的年齡結構中既需要有臨床和教學經驗豐富的老年教師，又需要有了解醫學最新進展和具有生動活潑的教學特點的中青年教師。職稱結構中既需要有高級職稱的教師以適應未來專業發展的需求，又需要有初、中級職稱教師來強化學生專業技能的訓練。在師資隊伍的建設中，要組建一支由專業教師和實驗教師組成的教學團隊，保障理論知識和實踐教學的順利開展。

2.2.4 實踐教學的建設 實踐教學的建設，是對理論學習的鞏固和加強，也是對中醫臨證技能的培養和鍛煉。既要充分展現中醫醫療崗位的實際要求，又要助于培養中醫人才綜合素質的要求，形成一個層次分明、目的明確的實踐教學體系。即在開始學習中醫及相關基礎課程的同時，盡早讓學生們接觸臨床，只有這種從理論到實踐，再從實踐到理論的不斷反復的過程中，才能使得理論和實踐真正地有機結合，大大提高學生對中醫專業學習的興趣，使學生真正深刻地理解中醫的理論知識，在此基礎上才能加強對中醫臨證技能的運用，同時也為學生們創新能力的培養提供契機。

2.3 輸出環節 進行人才培養質量的評價 中醫的人才培養質量評價，應符合中醫的自身規律，這就需要其評價體系具有差異性、層次性及多元性。人才培養的質量評價不僅對教育機構本身進行評價，還應有學校、學生、用人單位這些主體的共同參與。教學機構應對教師的教學態度、教學方法、教學內容、教學效果等進行監督、評價；對于學生本身，教學機構也應對學生的學習態度、學習內容及學習質量進行監測；學生就業后用人單位對學校培養出的人才的綜合臨證技能、崗位勝任能力等進行跟蹤調查及評價。

首先，制定人才培養質量評價體系的標準。根據人才培養的目標規格，制定包括專業建設、課程設置、課堂教學、實踐教學等一系列的質量評價體系，突破傳統質量觀念，構建“多層次、多反饋、多方參與”的教學監控體系。其次，切實可靠地監控人才質量。不拘泥于傳統教學評估體系中以學生分數的高低作為評價學生能力的標準，而應從學生的綜合素質來判斷。在思想素質上，考核學生是否熱愛中醫事業，具有為人類健康服務的奉獻精神以及團隊協作精神；在職業素質上，考核學生是否尊重病人的隱私，并積極與患者及其家屬進行有效的溝通；在專業素質上，考核學生是否掌握了中醫學的理論知識及相關操作技能，能否熟練地運用于臨床中，是否掌握對急、危、重癥病人的應急處理、實施搶救的能力。最后，人才培養的質量的評價，要符合用人單位就業質量的標準，根據社會及用人單位的反饋，及時調整專業方向、課程內容。

綜上，對人才培養質量進行科學、合理的評價，需要學校、學生、用人單位這些主體的共同參與，才能形成高質量的、良性循環的人才培養模型。

3 結語

中醫藥教育不僅是我國中醫藥事業的重要組成部分，也是整個國民教育事業和現代化建設事業的重要組成部分，它關系到我國整體衛生保健水平和綜合國力的提升，關系到經濟繁榮、社會進步、人民生活質量的提高，關系到我國優秀傳統文化的傳承[3]。隨著“一帶一路”倡議的提出和實施，中國與沿線國家非常重視中醫藥領域的合作，在這種情況，新疆需緊抓“一帶一路”的機遇，構建完善的中醫人才培養體系，加速新疆中醫人才的培養，以滿足新疆中醫事業發展的需求。

新疆中醫人才培養模式的構建，必須堅持中醫人才培養模式的創新與人民群眾日益增長的中醫藥健康需求相統一，必須立足于中醫教育的長遠發展需求和人類健康的發展需要，著力培養出有特色、高質量的中醫人才。目前，新疆中醫人培養模式模型的構建仍然處于探索階段，如何構建既能突顯中醫藥特色，又能體現新疆地域特點，還能滿足中醫院校實際教學需求的中醫人才培養體系，有待進一步探討和研究。