中西醫結合護理在急性心肌梗死恢復期病人中的應用

梁海華 陳華香

（江西省興國縣人民醫院內科，江西 興國 342400）

急性心肌梗死 （acute myocardial infarction，AMI）是臨床心血管內科較為常見疾病，主要是由冠狀動脈急性或持續性的缺血缺氧情況引起心肌壞死所產生，患者的臨床癥狀通常表現為胸骨后或前區壓榨性疼痛、出汗、惡心嘔吐、發熱、腹脹、心律失常以及恐懼不安等，嚴重時可導致患者死亡，對其生命安全造成很大的威脅[1]。臨床上在對急性心肌梗死患者治療期間，必須對其護理措施加以重視，同常規護理模式相比，使用中西醫結合方法對急性心肌梗死患者實施護理的應用效果更加明顯。本文選取了我院的急性心肌梗死恢復期患者，對其使用中西醫結合護理的效果加以探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年6月—2017年8月收治的42例急性心肌梗死恢復期患者，經隨機抽取后，將患者分為研究組、對照組，每組21例。研究組患者男性11例、女性10例，年齡48～79歲，平均 （63.55±5.26）歲；對照組患者男性12例、女性9例，年齡49～80歲，平均（64.52±5.28） 歲。2組臨床基本資料對比顯示，差異無統計學意義（P＞0.05），可行比較。

1.2 納入標準 （1）經臨床檢查顯示，患者均符合急性心肌梗死的診斷標準，且在疾病恢復期；（2）本次研究已經獲得了醫院倫理委員會的批準同意。

1.3 排除標準 意識不請，或是患有精神疾病，無法配合臨床治療、護理的患者。

1.4 護理方法

1.4.1 對照組 使用常規護理方法。護理人員需對患者的各項身體指標進行檢查，告知患者治療期間應注意的相關事項，并對患者實施飲食護理、用藥指導等。

1.4.2 研究組 以常規護理為基礎，實施中西醫結合護理方法，具體操作方法如下。

（1）按摩護理：護理人員讓患者選擇舒適的體位，使用拇指端對患者的心俞穴、神門穴、厥陰俞穴以及內關穴通過揉與掐壓的方式進行按摩，力道由輕逐漸加重，以患者可耐受為宜，30 min/次，1次/d。（2）針灸護理：選取患者的皮質下、心俞以及腎上腺等處的穴位，點壓時間為60 s，將活心丹壓上后使用膠布進行固定。將針體快速刺入患者的膻中穴等穴位，1次/d。（3）情志護理：多數患者會對自身疾病產生焦慮擔憂等的情緒，護理人員應對患者實施心理護理措施，對患者予以鼓勵和安慰，并告知患者具體的治療方法與過程，幫助其緩解心理壓力。同時，護理人員應對患者的錯誤認知進行糾正，予以情緒疏導，也可通過播放輕音樂等方式幫助患者舒緩心情。（4）辨證分型護理：對于氣滯血瘀型的患者，護理人員可使用丹參注射液對患者進行靜脈注射治療，而中藥則需進行熱服，對患者進行活血化瘀與溫陽補氣治療；對于心陽不振型患者，多由傷氣過勞或后天失養所導致，護理人員應注意對患者實施保暖措施，囑咐其多休息，按時對患者的病情加以觀察，一旦有異常，及向醫生匯報。

1.5 觀察指標 對2組患者的臨床治療效果、護理滿意度情況進行對比，并詳細進行臨床記錄。

療效判定標準[2]：（1）顯效：患者胸骨疼痛、惡心嘔吐等臨床癥狀消失，經心肌酶檢查顯示結果正常；（2）有效：治療后患者的臨床癥狀有一定改善，心肌酶檢查結果正常；（3）無效：治療后患者的臨床癥狀體征未有改善，甚至有加重跡象。治療有效率=（顯效+有效） /總數×100%。

護理滿意度判定標準[3]：通過調查問卷的形式對患者的護理滿意度情況加以了解，共分為十分滿意、一般滿意以及不滿意3個等級。護理滿意度=（十分滿意+一般滿意）例數/總例數×100%。

1.6 統計學方法 應用SPSS 21.0統計學軟件，統計、分析并處理2組的數據資料，計數資料以百分比（%）表示，采用χ2檢驗。若P＜0.05，則差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者臨床治療效果比較 研究組患者的治療有效率為95.24%，明顯高于對照組的61.9%，差異有統計學意義 （P＜0.05），詳見表1。

表1 2組患者臨床治療效果比較 [例(%)]

2.2 2組患者護理滿意度比較 研究組患者的護理滿意度為90.48%，明顯高于對照組的57.14%，差異有統計學意義 （P＜0.05），見表2。

表2 2組患者護理滿意度比較 [例(%)]

3 討論

急性心肌梗死在臨床上屬于一種較為常見的心血管疾病，會對患者的身體健康、生命安全造成較大的威脅。臨床上必須對該類患者的護理措施加以重視，同單純實施常規護理模式相比，對急性心肌梗死恢復期患者實施中西醫結合護理的應用效果更加明顯，能夠起到良好的治療輔助作用，從而幫助患者更好地恢復身體。在中醫學領域，急性心肌梗死屬于胸痹范疇，主要是因患者情志不暢、吸煙過度以及精氣虧損等因素誘發其氣血瘀滯而產生，應用中西醫結合護理的方式，能夠將自然界整體觀與辨證施治觀同現代的護理模式相結合，對患者實施具有針對性的護理措施，其護理措施更加系統化、整體化，護理人員會圍繞患者實施臨床護理措施，更能體現以人為本的護理理念[4]。護理人員在對急性心肌梗死恢復期患者實施中西醫結合護理方法時，除實施針灸按摩護理、情志護理以及辨證分型護理外，給予科學合理的飲食調護也十分重要，應囑咐患者多食用清淡易消化的食物，對每日的脂肪與鹽的攝入含量加以控制，告知患者應少食多餐，千萬不可暴飲暴食，且盡量不要食用生冷辛辣等具有刺激性的食物[5]。根據研究結果顯示，在使用中西醫結合護理后，患者的治療有效率、護理滿意度明顯更高，由此可見應用中西醫結合護理方法對急性心肌梗死恢復期進行治療的效果更加明顯，具有很高的應用價值。

綜上所述，對急性心肌梗死恢復期患者實施中西醫結合護理方法，臨床效果顯著，能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的護理滿意度、治療有效率以及總體的護理質量，值得推廣應用。