新形勢下公立醫院檔案管理的優化

王新繪

摘 要：在全國各地持續深入推進醫療衛生改革的新形勢下，公立醫院必須堅持公益性質，將維護人民健康權益擺在第一位，提高運行效率，滿足人民的基本醫療服務需求，解決看病難、看病貴的問題。鑒于此，公立醫院檔案管理工作面臨新的形勢與挑戰，優化檔案管理，滿足新醫改需求，這對公立醫院的建設與發展意義重大。

關鍵詞：醫療衛生改革；公立醫院；檔案管理；優化

公立醫院是公益型事業單位，其中心任務是為人民群眾提供醫療服務，治病救人。在新一輪醫療衛生改革中，公立醫院改革是重難點工作，終極目標是更好地管理醫院，更好地治病救人，更好地滿足人民就診需求。所以公立醫院要調動檔案在內的所有積極因素實現該改革目標，優化檔案管理，促使檔案更好地為公立醫院的醫療業務服務。下面就從新形勢下優化公立醫院檔案管理的重要性著手，探討幾點具體的策略，助力公立醫院提高檔案管理水平，真正滿足醫療衛生改革需要。

1 新形勢下優化公立醫院檔案管理的重要性

公立醫院在新形勢下優化檔案管理具有重要的積極意義。一方面，公立醫院優化檔案管理能為醫院的改革與發展提供動力。檔案是醫院的無形資產，優化檔案管理能推動公立醫院的精神文明建設，且公立醫院的全部活動均涉及檔案，它涵蓋病患的個人信息、病歷以及醫院的發展歷程、科研成果等資料，醫務人員在病患允許的前提下課開展相應的科研項目，大大提高醫務人員的工作主動性，充分發揮創造能力與價值，加快公立醫院的改革與發展速度。另一方面，公立醫院的病歷檔案是醫務人員重要的病患信息獲取途徑，詳細記錄病患的病情與治療過程，為今后醫務人員治療相似病情提供科學依據，且檔案可通過表格、影像等方式呈現，方便醫務人員管理、查看。而人事檔案、科研教學檔案、行政管理檔案等有助于醫院的管理者調用，提高管理質量，促進公立醫院發展。

2 新形勢下優化公立醫院檔案管理的策略建議

（一）加強教育培訓，提高檔案管理意識

公立醫院的領導必須給予檔案管理足夠的重視度，把它納入醫院的管理與發展，營造優良的檔案管理氛圍，大力宣傳優化檔案管理的重要性，加大對相關人員的法律法規教育培訓，促使醫院各個部門及檔案管理人員不斷提高檔案管理意識，從而提高檔案管理配合度。宣傳《檔案法》應當成為公立醫院檔案管理的常態，讓檔案管理工作有據可循、有法可依，全面提升人員檔案法制意識[1]。公立醫院可專門舉辦《檔案法》講座和學習活動，讓人們在檔案培訓與集中學習中了解更多檔案管理內容，并邀請專業人士舉辦講座，特別是要加強對檔案人員的專業知識和技能培訓，提高檔案人員專業水平，優化檔案管理工作。

（二）完善規章制度，有效規范檔案管理

傳統檔案管理涵蓋對檔案材料的收集、整理、保存、建立目錄、利用實體檔案等活動，公立醫院也以管理實體檔案為主，或利用檔案信息簡單統計數據、提取數據，處理檔案的過程緩慢，工作效率低下，特別是在整理檔案時極易發生材料混亂與遺失的情況。所以在新形勢下，公立醫院應更新檔案管理理念，完善規章制度，規范而高效地開展檔案管理工作[2]。換言之，公立醫院應按照檔案管理實際建立完善的規則，有效規范檔案管理的各項活動，明確各個崗位與人員在優化檔案管理過程中的操作要求，提出應該做、怎么做、不能做等標準，并將其落實到行動中，促使檔案管理符合規范。

公立醫院要基于自身實際情況和檔案管理規劃詳細制定切實可行的管理目標，將檔案管理任務落實到人頭，以時間為限制建立目標責任制，促使檔案人員及時掌握檔案管理工作動態，對自己承擔的任務采取相應措施，順利執行檔案管理目標，同時完善考核制度，高效率推進檔案管理的優化。因公立醫院檔案類型繁雜且數量巨大、頻繁更新，使檔案人員面臨更高的專業性要求，因而要設置檔案管理崗位的任務與標準，使其各司其職、各負其責，從檔案材料的收集、整理、保存、建立目錄、利用等環節實現規范化的操作。另外，公立醫院要加大分析和監控檔案管理業務流程的力度，使其不斷趨于流暢化和規范化，及時控制業務流程存在的問題并加以改進，提高檔案人員的流程意識，規范檔案管理。

（三）建立管理系統，優化檔案信息管理

局限于實體檔案的管理工作無法繼續滿足新形勢下公立醫院對檔案數據與信息的需求，這就要求公立醫院建立檔案數據庫管理系統，依據用戶需求從海量檔案信息中找出相關數據，并依據一定規則深入挖掘提取出來的數據，讓用戶獲得準確的決策依據、信息憑證和篩選條件。因此，公立醫院必須及時掌握用戶的實際需求，結合用戶習慣分類梳理檔案數據與信息，并采取先進的信息技術手段創建搜索引擎，讓用戶精細化搜索檔案數據信息。

公立醫院特別要建立檔案管理大數據意識，重視研究并探索檔案數據信息的關聯性，打破信息壁壘，消除信息孤島，優化檔案信息管理，為公立醫院在業務與人才管理等領域的學科建設發展、數據采集等提供助力[3]。由于公立醫院的改革與發展速度越來越快，致使病案檔案、文書檔案、科技檔案等新增檔案越來越多，不斷增加檔案管理壓力，需加快應用檔案管理系統、物聯網技術等，優化對各類實體檔案特別是新增實體檔案的管理。具體應明確進入檔案數據庫管理系統的檔案數據信息的標準，依據數據的類別、大小、質量、級別等進行錄入，過濾不符合要求的數據信息，建立安全級別，同時可在每一個實體檔案上粘貼好智能標簽，通過信息系統進行實時定位，實時追蹤實體檔案，快速定位，如果實體檔案非正常出入庫，還可及時發出警報，不斷優化公立醫院檔案信息管理。

（四）深入開發利用，提高檔案管理實效

公立醫院長期以來更多地重視檔案的數量和保管，在開發利用檔案資源上存在明顯的盲目性與被動性，限制檔案資源的二次加工與深入開發利用，阻礙公立醫院檔案管理的優化和檔案事業的發展。為更好地滿足醫療衛生改革需求，公立醫院的檔案管理人員應更主動積極地參與醫院的管理活動，融入醫院改革大潮，了解改革的重難點，主動實現檔案管理和公立醫院改革發展的同步，快速將檔案管理重心轉移到收集、開發利用上，讓醫療衛生改革獲得多渠道服務。公立醫院的檔案部門要主動加強和各個管理部門之間的聯系，了解醫院管理工作需要，探索檔案的流向以及有效的服務方法、途徑，研究檔案開發利用規律，圍繞公立醫院改革的重難點問題有針對性地編研檔案，結合公立醫院臨床研究、日常管理以及經濟建設等，深層次開發并加工收集的原始信息，豐富收集檔案的途徑，推動檔案館藏從單一型轉變成綜合型，提供檔案、情報信息與資料的一體化利用服務，深化服務層次，提高檔案管理的實效性，提高公立醫院管理中檔案管理占據的地位，從而讓公立醫院的各類信息相互補充、滲透，完善醫院信息體系，夯實公立醫院的改革與發展基礎。

3 結語

檔案管理是新形勢下組成公立醫院管理改革的重要部分，其水平高低直接影響著公立醫院的整體管理水平與實力。檔案管理不是簡單地集中報關各類檔案，而是系統性工程，需要公立醫院引起足夠的重視，不僅要加強人員教育培訓，還要完善規章制度，積極應用現代信息技術，更深入地利用檔案資源，充分發揮檔案的價值，不斷優化檔案管理，讓檔案在公立醫院的運行、管理與提升業務能力、更好地服務于病患等方面發揮最大的作用。

參考文獻

[1]梁鈺君.醫院檔案管理工作中存在的問題與對策研究[J].城建檔案，2016（03）：64-65.

[2]胡旭光.關于新醫改時期醫院綜合檔案管理工作的思考[J].辦公室業務，2017（15）：86-87.

[3]趙海靜，劉琳，楊圣俊等.新醫改背景下關于醫院檔案管理整改分析[J].經濟研究導刊，2017（34）：192-193.endprint