呼吸機常見故障分析及維修方法研究

葉志軍

（廣西南寧市第二人民醫院醫學裝備管理科，廣西 南寧 530031）

0 引言

呼吸機（Respirator）是一種能代替、控制和改變人正常生理呼吸，增加肺通氣量、改善呼吸功能和減少呼吸功能消耗，節約心臟儲備能力的裝置。近些年，隨著疾病類型的增多以及治療難度逐步提升，臨床對呼吸機的使用越來越頻繁[1]。在此背景下，呼吸機種類逐漸增多，其應用價值在臨床醫學領域中越發明顯。但隨著呼吸機功能和模式的發展，難免會在其應用過程中出現各種問題。而呼吸機故障不僅會影響日常工作進度，嚴重時還會誘發醫療風險事件。為此，如何保證呼吸機正常運轉，對于保證患者的生命安全以及醫院聲譽有著非常重要的作用[2]。基于此，本文著重對呼吸機常見故障進行闡述，并同時提出相應的維修方法，以此為相關領域提供一定借鑒經驗，內容如下。

1 呼吸機常見故障

1.1 指標偏差

不同類型呼吸機在其運行過程中均存在對應的指標規范，包括通氣定量、傳感器以及呼氣量等，若呼吸機的呼、吸氣功能指標出現偏差，很大程度是呼吸機存在漏氣故障。而臨床實踐中發現，造成呼吸機功能指標偏差的原因和通氣量偏差、傳感器障礙等有關，而指標偏差可導致呼吸機無法正常運行，其呼氣、吸氣準確性受到影響[3]。為此，設備檢查人員需要根據功能指標具體的偏差情況對呼吸器進行相關的檢查，其基礎方法是更換傳感器或者全面清潔呼吸器，包括蓄水池、連接管路等，防止呼吸機出現凝水障礙，以此減少呼吸機出現指標偏差的問題。

1.2 氣源不足

氣源是呼吸機中最關鍵的部件，當呼吸機氣源出現不足時，即呼吸機氣源壓力＜0.2MPa，呼吸機會出現壓力過低情況，最為常見的為供氧和空壓部位。其中，空壓機故障是導致氣源不足的主要影響因素，而空壓機在使用過程中也是最容易發生故障的部件，其主要表現為空壓機老化、漏氣等可加重部件的損耗程度，進而影響空壓機運轉能力，間接地對呼吸機造成影響。而去除以上因素以外，造成空壓機故障的因素還包括堵塞、水汽凝集以及部件損害等[4]。而解決以上問題的措施主要是加強日常檢查，及時對老化和損壞的部件進行更換，以此避免因呼吸機使用過度后出現氣源不足的現象。

1.3 自檢故障

自檢故障多是指呼吸機EST在其自檢過程中，其檢測儀器無法正常運行或不啟動的現象。包括氧氣電磁閥無法啟動等。而呼吸機自檢故障標準性較強。一般情況下，在呼吸機實施EST自檢前，設備檢查人員需要熟練掌握其自檢步驟，并根據其氧壓和呼吸機的供氧范圍，若檢查人員一旦發現氧壓＞30PSI，則需要繼續使用減壓器進行調節，以此保證氧壓能夠恢復至正常范圍。而解決呼吸機自檢故障的要點在于在呼吸機進行EST自檢前需要對氧壓的標準值進行核對，確保其無誤后再對應的安排定標工作，以此保證呼吸機能夠正常運行。

1.4 停機故障

停機故障是呼吸機故障中危害最大、涉及范圍最廣的故障。醫院應提高對該故障的重視程度，以此降低呼吸機的日常運行負擔。停機故障主要體現在于NPB740和BPB760上，而目前造成呼吸機出現停機故障的原因50%為電源影響，包括電源接觸不良、部件松動和損害等[5]。為此，設備檢查人員在日常檢查中應當著重檢查呼吸機電源，若其存在潛在隱患需要及時的采取相應的方法對其進行維護，以此保證呼吸機電源系統的穩定，降低由電源因素引起的停機故障。

2 呼吸機維修準備工作

維修人員在對呼吸機實施維修工作前做好對呼吸機維修的準備是非常必要的。包括：①掌握呼吸機的基本機構和工作原理。一般情況下，不同類型呼吸機其結構類型存在很大差異。為此，維修人員需要全面的掌握呼吸機的情況，以此才能最具效率地完成故障維修。在維修人員掌握呼吸機情況后，則可以直接根據呼吸機的狀態對其故障原因進行分析[6]。例如：聲音異常、代碼錯誤等可直觀顯示，對于縮短呼吸機的維修時間和恢復其靈活性有很大幫助。②掌握呼吸機操作程序，包括參數設定、使用以及連接等，掌握以上知識可以增加維修人員對呼吸機潛在故障的檢出率。此外，由于呼吸機規范性較強，若維修人員無法正確掌握其基本程序操作，就無法對呼吸機內部故障進行檢測和維修，進而增加醫療風險發生率。

3 常見故障維修方法分析

3.1 規范呼吸機操作

一般情況下，醫務人員在操作呼吸機的過程中若嚴格執行相關操作規范以及操作任務，呼吸機發生故障的幾率較小。為此，醫院必須規范呼吸機日常操作，盡量減少操作中的失誤幾率，以此避免損壞呼吸機的相關部件[7]。此外，在呼吸機使用前，加強對連接管道的檢查，減少管道漏氣的發生情況，并在此同時加強對濕化器、水罐以及其他部件的檢查，及時清理蓄水罐、補充蒸餾水等以此防止積水超量。而醫務人員還需要定期對呼吸機各部件進行維護，確保呼吸機在日常使用過程中能夠穩定的運行。

3.2 日常維修

日常維修多是指在呼吸機使用周期內，對使用完畢或者使用時間較長的呼吸機進行維護的現象。包括：①及時更換呼吸機輔助部件，包括皮囊、過濾器以及濕化器等，減少因為部件老化而誘發的設備故障；②及時檢查呼吸機連接部件以及電源是否存在損壞和老化情況，若發現部件明顯老化，則需要及時對設備部件進行更換，以此防止呼吸機在日常運行過程中出現故障[8]；③定期檢查呼吸機日常運轉功能。在患者更換呼吸機后，維修人員需要及時進行呼吸機EST自檢，將連接、漏氣或者其他問題進行排除。在呼吸機完成自檢后及時的對呼吸機的設置進行相關條恒，其中set誤差需＜5%，若呼吸機在EST自檢后出現故障醫院需要在第一時間安排相關維修人員進行檢修，以此防止患者在使用過程中出現醫療風險事件；④報警處理：報警裝置是呼吸機中不可或缺的部件，一般情況下，當呼吸機處于開機狀態時，以下問題可造成呼吸機存在報警裝置，而當報警裝置啟動的時候很大程度表明呼吸機存在故障[9]。為此，維修人員需要先對呼吸機進行EST自檢，在確定故障點后，在針對性的進行故障維修。

3.3 呼吸機原理及基礎運行掌握

醫務人員只有準確掌握呼吸機的各部件原理以及日常運行性能，才能將呼吸機準確的應用到臨床醫學中。為此，熟悉呼吸機操作原理以及加強其日常操作是維修呼吸機的重點。例如：①在保養呼吸機外部機殼的時候可以使用酒精進行擦拭，再使用紫外線消毒處理；②傳感器保養過程中，需要加強對測量部位的保護；③定期對呼吸機進行處理，以此做好日常備用[10]。

4 結語

在日常醫療工作中，呼吸機的地位日漸重要。無論是醫務人員還是維修人員必須熟練的掌握呼吸機的工作原理、性能以及實施方法才能保證呼吸機在日常使用中穩定的運行。而呼吸機的維修方法需要根據實際需求，由小見大，注重實踐性。以此才能減少和預防呼吸機的使用故障，提高醫療質量水平。