獨立學院本科護生實習前心理問題現狀

劉錚，陳蔚

（1.昆明醫科大學海源學院，云南 昆明 650000；2.河南省漯河市第二人民醫院，河南 漯河 462000）

0 引言

護理專業的理論知識為基礎，而要想更好地走上臨床護理工作崗位，必須要通過臨床實習獲得更多的實踐機會，從而實現從理論到實踐的質的飛躍，這也是護理專業學習的重要內容。但是由于獨立學院本科護生有別于普通高等院校的本科護生，他們在心理上會產生一定的自卑感，對于臨床實習表現出不適應、緊張、焦慮等，并可引發一系列心理問題[1-3]。為了使獨立學院的本科護生更好地完成實習任務以及目標，為今后順利就業打下良好的基礎，加強對他們實習前心理問題的分析，并給予相應的干預有十分重要的意義。本研究結合國內外的相關研究，對獨立學院本科護生實習前心理問題現狀展開探討。

1 研究獨立學院本科護生實習前心理問題的目的以及意義

1.1 培養德智全面發展、身心健康的護理后備人才

根據獨立學院本科護生的專業能力、心理特點等，對護生實習之前的心理狀況進行詳細了解，同時加強對導致學生心理問題的原因的分析，并制定出相應的解決策略，幫助他們解決實習前出現的心理問題，指導他們如何更好地適應角色轉變，明確學習目標，做好學習以及事業規劃，鼓勵他們增強自信心，從而培養出更多德才兼備、心理素質過硬的優秀的護理后備人才[4]。

1.2 解決心理問題，提升實習效果

在獨立學院本科護生實習之前，如果存在心理問題而未能得到及時有效的疏導，則會使他們將這些問題帶入到實習期間，影響他們的學習心情、學習態度，并且在與帶教老師以及科室其他工作人員進行溝通時也會出現一定的障礙，這些都是十分不利于實習效果提升的。而在實習前對護生進行相應的心理干預，除了有利于護生身心健康外，也能使他們以更加積極樂觀的心態投入到臨床護理實習當中，促進學習成績、實踐水平的提升[5-8]。而通過加強對導致護生實習之前心理問題的相關因素的研究，能夠為心理干預提供更多的理論依據，使心理干預更具有針對性，有利于干預效果的提升。

2 國內外項目研究現狀以及立項依據

2.1 國外研究現狀

護理專業具有很強的實踐性，這是國際同仁的普遍共識，而臨床護理工作環境復雜多變，對工作人員專業素質以及心理素質均有較高的要求。有研究通過對護理實習生日常狀態以及實習前狀態進行比較研究，結果顯示實習前護生的焦慮評分更高[9]。而加強對導致護生實習前心理狀態變化的原因進行分析，幫助他們更好地克服焦慮有重要意義。在護生當中，以女生居多，受到女性身心特點的影響，她們的心理承受能力更差，更容易出現情緒波動，且心理較為敏感，更容易陷入矛盾，因此也更容易出現心理問題，如對實習的恐懼以及由此而產生的焦慮、抑郁情緒。且隨著實習期越來越近，心理反應便越明顯。另外，還有研究顯示心理彈性大的學生具有更強的適應能力。因此今后的研究方向可以放在如何提升護生心理彈性方面。

2.2 國內研究現狀

在校理論學習與到臨床實習相結合是目前我國護理專業的常用教學模式。本院將護生實習安排在最后一學年。在走向臨床實習之后，由于進入到一個新的環境之中，很多護生會表現出較明顯的不適應感，而專業學習與臨床實習不同步也是導致護生實習前有強烈的不適應感，甚至出現心理問題的一個重要原因。研究顯示，護生在實習之前擔心護理操作技能掌握不牢固、不熟練，擔心不能很好地勝任工作，溝通能力有限，不能很好地處理人際關系，另外，害怕在實習過程中出現護理差錯事件等，都會導致護生實習前的心理問題產生[10]。尤其是近年來的護患關系緊張，常發生護患糾紛事件，使得護生懼怕與患者直接接觸。同時擔心自身能力不足、表現不好而影響到醫院對自己實習表現的評價，對未來就業表示出擔憂等，都是獨立學院本科護生實習前產生心理問題的常見壓力源。且與普通高校護理專業本科生相比較，獨立學院本科護生學習自覺性、抗壓能力更差，更容易受到社會不良風氣的影響，因此在實習前的心理問題也更加突出。

2.3 立項依據

獨立學院生源質量參差不齊，學習能力差，基礎薄弱，因此學校對于這些學生更應加強重視程度。研究顯示，在實習前，護生發生焦慮、抑郁等心理狀況的概率為平時的1.5倍。而在護生參與實習之前以及實習期間能否及時調整好心態，對于實習效果會產生直接影響，并影響到他們的就業信心、職業信念。

3 討論

本研究通過使用精神癥狀自評量表（SCL-90）對本院護生實習前心理健康狀況進行調查，結果顯示他們總體心理健康狀況尚可，但自卑、依賴、社交退縮三方面與普通本科院校生差異很大。他們在心理上常常認為比普通高校本科護生低一等，加之90后學生自尊心強，承受壓力的能力差，一旦發現現實與期望的落差，便十分容易出現心理問題，影響正常的學習工作。因此應當重視對獨立學院本科護生實習前的心理指導，幫助他們擺正心態，更順利地完成實習，提升綜合能力。