2016～2017年吉林省蛟河市醫(yī)療衛(wèi)生機構消毒效果監(jiān)測情況分析

夏艷萍，于桂濤，劉猛，趙羚伯，王翠香

（蛟河市疾病預防控制中心，吉林 蛟河 132500）

0 引言

消毒工作在醫(yī)療衛(wèi)生機構中一直占據著非常重要的地位。消毒工作是確保醫(yī)療衛(wèi)生機構進行院內感染預防以及醫(yī)源性疾病傳播控制的關鍵，合理的消毒工作可以有效的減少院內感染的發(fā)生幾率，是預防感染的主要手段[1]。在不同的醫(yī)療單位中，消毒工作的效果也均有所不同，這些都有可能影響到院內的感染控制，使院內可能出現感染以及傳染病疫情[2]。所以，必須要加強對所有醫(yī)療衛(wèi)生機構消毒工作的重視以及監(jiān)測，通過有效的加強消毒管理工作來進行感染控制，確保各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的消毒效果以及質量可以得到有效的控制與管理，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構對消毒工作的認識以及重視[3-4]。

1 資料與方法

1.1 監(jiān)測對象

將6個市直一級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構、16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心、215個個體診所及農村衛(wèi)生室作為消毒質量監(jiān)測對象。

1.2 監(jiān)測項目

對各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的室內空氣、物體表面、醫(yī)護人員手衛(wèi)生、使用中的消毒劑、高壓滅菌器、紫外線強度等進行采樣。

1.3 監(jiān)測方法以及標準

按照衛(wèi)生部《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》（WS/T367-2012）和《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB15982-2012）執(zhí)行消毒效果監(jiān)測，并以此作為判斷標準，在完成消毒工作效果監(jiān)測后進行評價[5-6]。

2 結果

市直醫(yī)療衛(wèi)生機構共采集樣品220件，合格213件，合格率為96.82%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心共采集樣品491件，合格445件，合格率為90.63%；個體診所和農村衛(wèi)生室共采集樣品6346件，合格5485件，合格率為86.43%，總共采集樣品7057件，合格6143件，合格率為87.05%。對各類醫(yī)療衛(wèi)生機構使用的室內空氣、物體表面、醫(yī)護人員手衛(wèi)生、使用中消毒劑、高壓滅菌器、紫外線強度進行采樣，合格率分別為69.32%（504/727）、92.48%（2829/3059）、85.78%（706/823）、93.57%（699/747）、91.49%（688/752）、75.55%（717/949）。總合格率為87.05%（6143/7057）（未檢出致病菌）。

3 討論

市直醫(yī)療衛(wèi)生機構對院內消毒工作中較為重視，擁有完善的消毒制度以及措施，而在個體診所以及農村衛(wèi)生室中，較多存在輕視消毒工作的情況，對消毒工作的重要性缺乏認知，同時也存在部分紫外線燈因照射瓦數不足影響，且沒有及時進行紫外線燈更換，達不到有效消毒效果的現象[7]。所以，必須要確保各類各級醫(yī)療衛(wèi)生機構內的領導對消毒感染工作擁有足夠的重視，加強其對消毒工作重要性的認知程度，使其可以在進行消毒管理工作時建立完善管理制度，確保消毒工作可以順利進行[8]。同時，對醫(yī)療衛(wèi)生機構加強消毒監(jiān)督工作，嚴格依據相關法律法規(guī)對存在問題的醫(yī)療衛(wèi)生機構進行處罰。院內負責感染控制的專業(yè)人員也需要對所轄區(qū)域的個體診所、農村衛(wèi)生室進行系統(tǒng)的專業(yè)技能以及知識培訓，使其可以有效的了解到消毒感染相關的法律法規(guī)以及消毒標準，有效的提高其在消毒工作中的消毒效果[9]。定期對院內的所有消毒工作進行監(jiān)測，將存在的薄弱環(huán)節(jié)以及問題進行及時處理，確保院內消毒工作不會存在漏洞，減少院內感染的發(fā)生。對于消毒設備也需要進行合理的管理，定期進行檢查，并及時更新消毒設備，確保院內的消毒效果，提高醫(yī)療質量[10]。

綜上所述，在各類各級醫(yī)療衛(wèi)生機構中，必須要加強對個體診所以及農村衛(wèi)生室進行消毒監(jiān)管，并對其進行消毒知識普及，使其可以更好的進行消毒工作，提高消毒效果，有效的控制感染傳播。同時醫(yī)院內也需要加強對消毒工作的監(jiān)督力度，完善管理機制，及時更新器械，確保消毒效果。