倪慶
(江蘇徐州市腫瘤醫(yī)院設備科,江蘇 徐州 221000)
西門子雙排螺旋CT掃描以及三維重建技術在臨床上被廣泛使用,具有操作簡單、副作用小等優(yōu)勢,并且疾病病理類型的不同,CT檢查表現(xiàn)各不相同,利于對疾病進行鑒別診斷[1]。趙占城[2]等學者研究證實,雙排螺旋CT掃描不僅具有高密度、高空間分辨率的優(yōu)勢,而且圖像成像較為清晰,能夠準確地顯示出患者病灶情況,對于隱匿部位的病變也能清晰顯示,并且照射劑量需求較低,降低了檢查對于人體所帶來的輻射,應用價值較高。但在設備使用過程中,易導致各種故障出現(xiàn),因此掌握故障情況及維修措施,很大程度上可提高CT機的應用價值。
此種故障主要表現(xiàn)為系統(tǒng)正常開機并完成各項準備工作,掃描時計算機與掃描架突然斷電、停機,對設備進行檢查后發(fā)現(xiàn)主要由于電源保護開關跳閘所導致[3]。
正常CT設備進行掃描時可聽到機器發(fā)出輕微運行聲,但并無其他聲音,部分設備運行過程中卻可出現(xiàn)咚咚的聲音,一般認為是設備對講系統(tǒng)障礙,或電子設備受到干擾所導致,后經(jīng)證實,其他操作者使用時并無咚咚聲音,因此認為是個人操作有誤所導致。
CT機正常開機后,主臺系統(tǒng)提示照相機連接失敗以及服務失敗,重新開機后CT可正常校機,也可正常對患者進行掃描并傳輸圖像,經(jīng)查看副臺系統(tǒng)功能完全正常,但查看主臺系統(tǒng)時顯示照相機的名稱發(fā)生變化,不是原有的名稱,而變更為照相機1和照相機2,主臺無法進行照相功能,圖像故無法進行排版[4]。
正常情況下患者掃描結束后CT及可自動或手動將圖像傳輸至醫(yī)院數(shù)據(jù)庫,但少數(shù)患者掃描結束后圖像在傳輸過程中顯示傳輸失敗,故無法正常傳輸至醫(yī)院數(shù)據(jù)庫,導致診斷醫(yī)生及臨床醫(yī)生無法及時診斷患者病情。
患者入院后臨床基本資料需進行登記,必須做到準確無誤,但在多方面因素的影響下,也無法完全避免錯誤的出現(xiàn),若對患者進行相關檢查后發(fā)現(xiàn)臨床基本資料有誤時,需及時進行修改。在修改過程中,可能出現(xiàn)患者姓名、年齡、性別、ID號等資料顯示被其他程序所占用,資料修改無效,故無法修改。
CT機器硬盤容量有限,若容量達到上限,會提示容量不足,進而對機器掃描的速度、后續(xù)處理的速度等造成極大影響,故需要刪除部分患者臨床資料[5]。但在刪除過程中,可能提示部分數(shù)據(jù)無法刪除,或患者的多項數(shù)據(jù)已被保護,導致數(shù)據(jù)無法刪除。
常顯示圖像亮度較低,對比度較差,出現(xiàn)明顯的拖尾現(xiàn)象,并且部分機器需要在冷機的狀態(tài)下方可開機,運行一段時間后又可出現(xiàn)故障。
(1)針對電源保護開關跳閘,可將CT機外殼打開后拆下驅(qū)動電路板,檢查可控硅、三極管等大功率元器件是否損傷,并利用萬用表進行檢測[6]。在設備使用過程中,本院曾發(fā)現(xiàn)導致電源保護開關跳閘的主要問題為二極管短路,故對二極管采用晶體管圖示儀進行檢測,發(fā)現(xiàn)二極管具有穩(wěn)壓特性,本院于電路中接入6.8V的穩(wěn)壓二極管并連接后電源保護開關后,并無跳閘情況發(fā)生[7]。
(2)針對設備出現(xiàn)咚咚聲音,分析主要由于操作人員掃描間歇時登記資料,登記未完成時同時查看別的指令,咚咚聲音主要是提示正有一項工作正在繼續(xù)中并等待完成[8]。此種情況下,應提高操作人員的操作水平,使其正確使用設備,禁止在掃描間歇時記錄資料,在未完成登記的情況下又進行其他操作,嚴格按照操作程序,一項一項按照順序進行操作。
(3)針對設備無法連接照相機,數(shù)據(jù)庫資料繁多且雜亂極易導致設備無法連接照相機[9]。因此,臨床應用中應及時將未傳輸?shù)臄?shù)據(jù)、圖像等傳輸至醫(yī)院數(shù)據(jù)庫,并對數(shù)據(jù)庫進行針對性整理,刪除無用資料,整理完畢后重新開機,CT機可恢復正常運行。
(4)針對設備無法傳送患者圖像,此類故障出現(xiàn)主要由于原始數(shù)據(jù)采集后在圖像重建過程中出現(xiàn)錯誤所導致。因此需要仔細檢查面板功能,針對不能傳輸?shù)膱D像,則于面板檢查功能中選取無法傳輸?shù)膱D像,雙擊后使圖像調(diào)入重建面板并進行重建,重建后方可進行正常傳輸[10]。
(5)針對設備無法修改患者資料,患者資料無法修改一般主要由于資料被調(diào)至主臺觀看,或調(diào)至后臺中進行處理,患者資料正被其他程序所占用,因此無法進行修改[11]。針對這種現(xiàn)象,應將預覽中的資料全部關閉,終止后臺處理程序后再對患者基本資料進行修改。
(6)針對設備無法刪除患者數(shù)據(jù),結合本院實情來看,當患者數(shù)據(jù)受到多重保護,患者數(shù)據(jù)受系統(tǒng)默認保護,未完成系統(tǒng)重建工作,或掃描序列與原始數(shù)據(jù)對應,原始數(shù)據(jù)錯誤等因素均可導致設備無法刪除患者數(shù)據(jù)。故首先應將系統(tǒng)原始數(shù)據(jù)的保護逐個去除,并將未完成的重建序列逐個刪除。此外,在處理數(shù)據(jù)過程中需注意,一旦出現(xiàn)錯誤后需要及時進行處理,避免數(shù)據(jù)出現(xiàn)差錯[12]。
(7)針對顯示卡故障情況,需要更換顯卡的散熱風扇,一般均可排除故障[13]。
西門子雙排螺旋CT在醫(yī)院中使用較為廣泛,但該機器結構較為復雜,并且具有一定的操作難度,因此在臨床應用時可能出現(xiàn)多種故障情況,對診斷效果造成一定影響。因此需要及時有效地對機器故障情況進行識別,并采取相應措施進行維修,故需要操作人員熟練了解設備結構,掌握設備應用與維修的基本措施。