《藥學服務實務》課程 “感冒的問病薦藥”說課設計

吳雅茗，尤梅桂，陳蘭妹，唐靈芝

（廈門醫學院，福建 廈門 361023）

0 引言

《教育信息化“十三五”規劃》[1]指出要“鼓勵教師利用信息技術創新教學模式，推動形成‘課堂用、經常用、普遍用’的信息化教學新常態。”在此時代背景下高校課堂教學發展面臨著新形勢、新挑戰。說課[2]是授課教師在備課的基礎上，向同行口頭表達具體課題的教學設計及理論依據，再由聽者點評，通過交流互動共同提升教學水平的一種教學研究活動。借鑒說課的基本知識，對藥學服務實務課程中感冒的問病薦藥這一課內容進行優化設計，和大家交流本人對教學的一些思考和認識。

1 課程介紹

1.1 課程性質

藥學服務是藥師提供的以提高病人生活質量為目的、以合理藥物治療為中心的相關服務[3]。在我校的課程設置中，藥學服務實務是藥學專業的職業核心課程之一，其教學質量的好壞直接影響專業人才的培養。

1.2 教材分析

這門課程的教材選用的是以秦紅兵主編的人民衛生出版社的“十二五”規劃教材一書為主，結合參考相關法規、專業指南和文獻[4]，與臨床實際應用緊密結合，取舍教材內容。說課的題目是 “感冒的問病薦藥”，屬于常見病的藥物治療這一教學模塊。這是全書的核心內容之一，對接藥學服務職業崗位上藥學技術人員開展問病薦藥、用藥咨詢等相關工作，又是職業技能考證的必考內容；此外，作為該教學模塊的第一個工作任務，有承上啟下作用。因此，學生能切實掌握這部分知識，具有重要的現實意義。

2 學情分析

學習對象是藥學專業大學三年級學生，已經學習了基礎醫學知識如藥理學等相關課程，對藥物在臨床上的應用充滿了好奇但又相對陌生；因此他們對于如何應用藥物來解除患者病痛與如何適應未來的職業角色都充滿了學習興趣。他們對老師會提出一些理論聯系實際的要求，渴望能學以致用，但是知識遺忘現象較嚴重、學習主動性不足、解決問題的能力也相對較弱。因此應加強學生合理用藥思維模式的培養，為進入實習、工作打下良好基礎。

3 教學方法

根據教學內容及學生情況，以能力為本位[5]，以任務為驅動，設計本堂課，我用了以下的教學方法來解決重點突破難點，更好地為教學過程服務。教法主要有：設置職業場景、情景對話演練、開展啟發討論 ；學法主要有：前期預習、分組討論、列表比較。其中以“任務驅動教學法”貫穿整個教學過程，以“情景對話思維法”突破難點[6]，以“列表比較記憶法”解決重點。

4 教學流程

4.1 導入新課

課前通過微信“對分易”教學平臺發布“感冒的問病薦藥”的情境模擬微視頻（往屆學生的優秀作品），要求學生分組觀看并討論。

4.2 課程主體

這部分內容包括了教學重點和難點，為了更好地解決重點，突破難點，設置了三個職業場景來展開學習。

4.2.1 第一個場景

確定是否感冒？完成的學習內容是—感冒的分類、臨床表現。然后通過問學生 “感冒要緊嗎？一定要用藥嗎？”來引出學習內容，接下來就用3至4個代表不同類型感冒的案例進行講解。很快，同學們就基本弄清楚感冒的表現了，那么，如何正確選藥呢？接下來進入第二場景。

4.2.2 第二個場景

選擇哪種感冒藥？完成的學習內容是—感冒的藥物治療，分為兩部分進行講解。第一部分是學習“感冒藥的常見成分”，該部分內容的特點：復雜難記又重要，主要采用列表法、案例法來幫助學習。具體過程是這樣的：首先，通過實例解析，引導學生說出該病例選用“白加黑”的依據應該是白加黑的配方中含有對抗患者（鼻塞、流涕、發熱等）癥狀的成分，但此時學生并不是很清楚到底是哪些成分。所以通過追問“只用一個白加黑就夠了嗎？”讓學生意識到應該弄清楚藥物與癥狀的一一對應關系，即重點內容，課前分發一個半成品的表格，通過講解，學生將缺項內容逐一完善，既幫助學生加強理解記憶。

第二部分是學習“感冒的其他用藥”，該部分內容的特點：簡單易記又重要，主要采用圖片展示法來加強形象記憶。到這時，同學們就基本學會了“對癥下藥”，那么，是否就能保證合理安全用藥了呢？接下來進入第三場景。

4.2.3 第三個場景

如何指導患者用藥并開展健康教育？完成的學習內容是—感冒的用藥注意事項[7]。該部分內容的特點：易懂難記又包羅萬象，在短時間內全部講解是不現實的，因此采用的解決方法是：通過展示“情景對話”的例子，得出結論。

4.3 歸納總結

通過三個場景學完課程主體內容后作出如下歸納總結。一是結合表格強調重點內容。二是通過隨堂測驗和 “情景對話”的練習鞏固學習效果；三是布置課后作業：（1）繼續完善表格內容；（2）每組編排并拍攝一個“感冒問病薦藥”微視頻并通過微信“對分易”教學平臺上傳[8]，供大家互相學習并投票打分；（3）運用“問病薦藥”的思維方式做好下一堂課的預習準備。

5 教學反思

本堂課優化教學設計的效果直接明顯，亮點為：一是創設“職業場景”，學生有很好的代入感，真正做到“學以致用”；二是以“情景對話”方式培養“問病薦藥” 的思維方式，使學生有“舉一反三”的能力，為勝任職業崗位奠定良好的基礎[9]；三是結合“職業資格考證”精選案例，使繁雜的教學內容化繁為簡、深入淺出，幫助學生真正掌握藥物的合理應用，有助于學生在“職業資格考證”考證中取得好成績；四是借助微信對分易平臺完成隨堂測驗、投票及課后復習、拓展，學生接觸到的資料生動了，學習興趣提高了，更好地實現師生和生生之間的交互學習，本堂課采用的信息化教學就使學生更快地適應這種工作模式。本課堂的不足在于：教學流程設計方面對于“為什么這樣做”的理論依據闡述不足，一定程度上缺失了說課固有特質，影響了說課效果[10]，這個可以參考人類認知的一般規律，按照“感性教學階段—理性教學階段—實踐應用階段”的步驟來設計教學流程。