“爛嘴角”并非全因上火

劉敏

冬季天干物燥，好多人的嘴角會“破爛不堪”，引發一串“火皰”。有人認為爛嘴角是上火所致，還有人認為爛嘴角是缺乏維生素的表現。東南大學附屬中大醫院皮膚科主任醫師張敬東表示，爛嘴角的原因并非這么簡單，有的是天氣干燥引起的口角炎，有的可能是病毒感染導致的皰疹，兩者是完全不同的。

口角炎與皰疹 界定明確

仔細觀察會發現每個人爛嘴角的表現是不同的，有的只是嘴角處出現了干裂，有的則是在嘴角處長出了水皰，甚至有膿水流出。對此，張敬東表示，雖然兩種癥狀都能造成嘴角破潰，但實際上前者是口角炎，后者是皰疹。

張敬東說，口角炎是因為天氣寒冷，容易使口唇、口角周圍皮膚黏膜干裂，使周圍的病菌乘虛而入造成的感染；維生素B 缺乏也會導致口角炎的發生。而皰疹是患者感染了單純性皰疹病毒所致，一般病毒隱藏在神經節里不會發病，當在勞累體弱、感冒生病后，人體免疫力下降時便會誘發。

接觸病毒 不是人人都發病

初次感染單純皰疹病毒，多是與攜帶該病毒者有了直接或間接接觸，比如接吻、使用別人的餐具等。如果這時皮膚黏膜有一些肉眼可及的破損，病毒就會由此處進入并繁殖，出現臨床癥狀。不過，并不是所有接觸到病毒的人都會發病，如果抵抗力強，多數人不會出現癥狀。

據張敬東介紹，感染單純皰疹主要表現為口唇周圍出現紅斑、集簇狀小水皰，很快水皰破裂形成糜爛面或淺表潰瘍?；颊叱杏X不同程度的疼痛。幾天后皮損干燥結痂，不留疤痕。雖然表面看起來疾病已經痊愈，但病毒很可能還悄悄潛伏在體內。當某些因素削弱了身體的抵抗力時，如熬夜、過度勞累、精神壓力過大、月經來潮、感冒、高熱或化療后等，潛伏的病毒會再次活動，生長繁殖，引起皰疹反復發作，而且常在同一個部位復發。起初局部有灼癢感，隨即出現集簇狀小米粒大小的水皰，嚴重的可能潰爛，一周左右會自行消退。

飲食均衡 提高免疫力

張敬東指出，根據患者的不同癥狀，需要進行針對性的預防和治療。口角炎多是氣候干燥導致皮膚皸裂，因此天氣寒冷時需注意預防嘴唇干裂，如涂抹潤唇膏。如果已出現口角炎癥狀，可涂一些潤膚露來緩解癥狀，嚴重的可涂些抗生素。另外，飲食不均衡，攝入肉多菜少，導致維生素缺乏，此時可口服維生素B2，同時注意飲食均衡，多吃些新鮮綠色蔬菜等。

雖然因感染單純性皰疹病毒引起的皰疹一段時期后可以治愈，但是為了縮短病程、減少傳染給他人的可能，在發病時最好選用一些抗病毒、增強免疫力的藥物。如果一年內出現爛嘴角等問題不超過5次，每次可口服抗病毒藥物一周；如果一年超過6次，需要連續吃3個月的抗病毒藥，服用藥物的劑量和具體時間應遵醫囑。皰疹破裂有時具有傳染性，所以這時最好不親吻他人，尤其不要親吻孩子。平時應注意不隨便使用他人接觸過的餐具、化妝用具等，以盡量降低傳染的可能。

“無論哪種原因引發的爛嘴角，都不要用舌頭去舔，因為唾液中的鈉氯、淀粉酶、溶菌酶等在嘴角處殘留，容易形成一種高滲環境，導致局部越發干燥，從而發生糜爛?！睆埦礀|提醒說，如果得了爛嘴角，一定要注意休息，熬夜、精神壓力大等情況會使人體免疫力下降，進而使其加重與反復。endprint