心肺復蘇后患者實施急診護理對其康復效果的影響分析

劉燕

（湖南省郴州市第一人民醫院兒童醫院輸液室，湖南 郴州 423000）

心臟驟停后心音消失、大動脈搏動停止，導致重要器官嚴重缺血、缺氧，隨后意識喪失、呼吸停止，心肺復蘇是搶救心臟驟停患者的重要手段[1]。體外實施的基本急救操作與措施，以盡可能保護和恢復患者的腦功能[2]。雖此時患者體征基本穩定，但此時并非完全脫離危險，因此應繼續實施急診搶救工作。本研究對實施心肺復蘇后患者實施急診護理干預，取得較好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入標準[3]：符合心臟驟停診斷；心肺復蘇后意識清楚；可配合護理。排除標準[4]：合并外傷、出血；嚴重心功能障礙；骨折；精神異常等。選取我院2016年5月-2018年4月收治的心臟驟停患者74例，根據隨機數字表法分成對照組（37例）男19例，女18例，年齡33歲-75歲，平均（49.3±4.3）歲。護理組（37例）男20例，女17例，年齡34歲-74歲，平均（50.1±4.1）歲。兩組患者基本資料相對照，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組：嚴密監測生命體征，遵醫囑實施對癥護理。護理組：①責任制：由經驗豐富護士擔任，采取接診第一責任制方式，監測其各項指標，掌握患者狀況。②術后按摩：適當腦部按摩，促進患者血液循環，改善恢復狀況。③心理干預：積極了解患者狀況，疏導不良心理狀態，提高治療信心，順利開展配合治療。④對癥護理：針對每個患者發生的不良反應加以護理，保證其時效性，盡可能縮短護理時長，以提升護理效果。

1.3 評價標準 GCS評分：GCS評分越高，患者恢復情況越好。SAS評分越低，患者情緒恢復情況越好。統計在院期間并發癥的發生率。護理效果：癥狀明顯好轉/消失，心態平穩，無并發癥為顯效；癥狀好轉，心態較平穩，輕微并發癥為有效；除外以上情況為無效。總有效=顯效+有效。

1.4 統計學方法 采用 SPSS 17.0軟件分析數據，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

兩組患者護理干預后效果比較：護理組患者GCS評分（11.5±1.6）明顯高于對照組（9.3±1.2），SAS評分（43.3±4.7）明顯少于對照組（59.6±6.8），且護理組護理總有效率為100%，并發癥發生率為2.7%，對照組患者護理總有效率為86.49%，并發癥發生率為16.22%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

心臟驟停為臨床難以攻克的救治問題，正確實施心肺復蘇為主要的治療手段，也是對急診人員的基本要求。隨著心肺復蘇術規范化，搶救成功率得以提升。有臨床調查發現，心肺復蘇術實施后患者仍未完全脫離危險，而常規護理措施以病情觀測為主，因此患者在心肺復蘇后雖生命得以保全，但康復效果較差。而急診護理，明確其預后能力，結合患者基本狀況，采取合理規避策略。適當的按摩，幫助患者腦部功能恢復。積極與溝通，疏導其不良情緒，爭取其配合治療及護理。本研究中，護理組患者GCS評分明顯高于對照組，SAS評分明顯少于對照組，且護理組護理總有效率為100%，并發癥發生率為2.7%，對照組患者護理總有效率為86.49%，并發癥發生率為16.22%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。可見在心肺復蘇后患者中，繼續實施急診護理干預，可明顯改善患者GCS評分，減少患者焦慮的不良心理狀態，降低并發癥的發生。因此，筆者認為應將基本急救知識在學校中、居民宣傳板普及，以簡單易懂圖譜展現正確施救流程，提高急救意識、重視程度與自救能力。本組研究結果與陳慧瓊[5]研究結果相近。

綜上所述在心肺復蘇后患者中，實施急診護理干預，可有效改善患者GCS評分，減輕焦慮癥狀，平穩心態，提高護理效果，減少并發癥的發生，效果理想。