術后引流管護理在重癥急性胰腺炎中的應用

董芳，劉小艷

（江蘇省鹽城市阜寧縣人民醫院，江蘇 阜寧 224400）

重癥胰腺炎作為一種十分常見的疾病，具有較高的發病率，嚴重情況下還可能造成胰腺壞死或者出血，引發各種炎癥反應。本文將對術后引流管護理在重癥胰腺炎患者中的護理效果展開分析，總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本研究將對2017年1月-2018年7月收治的重癥胰腺炎患者42例為對象，按護理干預方法將患者分成對照組與觀察組，每組21例。對照組中11例為男性患者，10例為女性患者，采用常規護理干預；觀察組患者中15例為男性，6例為女性，采取術后引流管護理，比較兩組患者資料差異不顯著。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采取常規護理，當患者入院后對患者實施靜脈補液，消炎抗菌治療，根據患者病癥來制定護理干預方案，如若患者大便不暢，應對其采取導瀉治療，在臨床治療中應對患者各項體征加以觀察，一旦產生異常需立即向責任醫生告知[1]。

1.2.2 觀察組 采取術后引流管護理：具體如下：（1）保持引流管通暢：在引流管護理中首先應確保管道的通暢，避免扭曲，形成折角，對管道的引流造成不良影響。此外還應對引流管進行固定處理，避免脫出、移位現象的發生。手術治療后排液管難免受擠壓，每30 min擠壓一次，避免管道被血凝塊堵塞，將患者病情準確反映出來，為搶救提供依據。當患者引流管置入后護理人員還應對患者臨床癥狀進行觀察，引流管刺激會導致患者出現精神緊張、惡心、嘔吐等不良反應，護理人員應選擇合適的時機對患者進行指導，緩解患者不良情緒的發生。（2）密切觀察引流管：應對引流管的顏色、性質、流量進行觀察，引流瓶位置不可高于患者插管口平面，在對患者轉運時應預先將引流管夾住，當引流液超過瓶體一般應將其傾斜，避免逆流污染的發生。

對于重癥胰腺炎患者而言合理的飲食結構是促進恢復效果的關鍵，據此護理人員應根據患者實際情況來實施飲食干預，患者應多攝取富含維生素、蛋白質的食物，飲食盡量清淡，不可暴飲暴食，通過飲食干預補充更多營養，提高患者治療信心[2]。

為確保留引流管患者護理工作更好地開展，護理人員還應掌握一定操作技巧，由于意識清楚的患者無法接受胃管置入的痛苦，據此操作人員首先應對留引流管的作用進行講解，告知患者這是用于疾病治療的有效措施，與此同時操作人員還應講明引流管置入所帶來的一系列癥狀，例如：嘔吐、惡心，在置管過程中患者一旦出現這些癥狀可通過做吞咽動作，深呼吸來改善。

1.3 觀察指標 比較兩組重癥胰腺炎患者的護理滿意度。總分為100分。①很滿意：＞95分；②比較滿意：70分-95分；③不滿意：60分-69分；④很不滿意：＜60分；總滿意度=（很滿意+比較滿意）/總人數×100%。

1.4 數據統計分析 把本次統計所得相關數據的結果記錄至統計學軟件SPSS 20.0中，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理質量評分與護理滿意度評分對比 見表1。

表1 兩組患者護理質量評分與護理滿意度評分對比（Mean±SD，分）

2.2 比較兩組患者護理滿意度 對照組21例患者中非常滿意為5例，占23.81%；滿意患者9例，占42.86%；不滿意患者7例，占33.33%；護理滿意率為66.67%。觀察組患者中8例患者非常滿意，占38.10%；12例患者滿意，占57.14%；不滿意患者1例，占4.76%；護理滿意率為95.24%，數據差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者平均住院時間、并發癥發生情況比較 觀察組患者的平均住院時間為（20.25±3.02）d，比對照組的（32.68±5.69）d短（P＜0.05）；觀察組患者并發癥發生率為3.33%（2/60），低于對照組的63.33%（38/60）（P＜0.05）。

2.4 兩組Kolcaba量表評分比較 見表2。

表2 對兩組Kolcaba量表評分比較（Mean±SD，分）

3 討論

隨著人們生活水平的提高，對臨床護理提出了更高的要求，要求醫院能提供更加全面、科學的護理服務，重癥急性胰腺炎屬于一種十分常見的臨床危急重癥，在臨床治療中護理人員應采取針對性干預對策，降低患者不良反應的發生[3]，對其生命進行有效挽救[4]。

比較兩組患者護理滿意度，對照組21例患者中非常滿意為5例，占23.81%；滿意患者9例，占42.86%，不滿意患者7例，占33.33%；護理滿意率為66.67%。觀察組患者中8例患者非常滿意，占38.10%；12例患者滿意，占57.14%；不滿意患者1例，占4.76%；護理滿意率為95.24%。數據差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的平均住院時間為（20.25±3.02）d，比對照組的（32.68±5.69）d短（P＜0.05）；觀察組患者并發癥發生率為4.76%（1/21），低于對照組的38.10%（8/21）（P＜0.05）。

綜上所述，重癥急性胰腺炎患者護理中應用術后引流管護理的效果顯著，能夠有效改善患者不良癥狀，降低并發癥發生率，提高護理滿意度，具有臨床推廣價值。