何金洪
(云南省西雙版納農墾醫院,云南 西雙版納 666100)
核磁共振成像是通過其圖像資料,給醫師提供疾病診斷依據。從1973年以來,核磁共振慢慢深入醫學界,隨著其技術不斷的提升,在臨床醫學上的所占地位越來越大。核磁共振機器的購買需要投入大量資金,機器都是進口的,若出現故障,需要送回廠家修理,開銷很大,耗費時間又長,也不利于醫院開展工作。因此,核磁共振設備的相關管理以及工作人員需要對其深入了解,積極主動學習廠家提出的日常維修及維護方法,提高機器利用率的同時降低使用成本[1]。
作為早期疾病的診斷依據,核磁共振設備在醫療體系中占有很大的地位,尤其在臨床醫學上,成為了臨床醫師判斷疾病的一種重要渠道。由于該設備采購價非常高,價格在300~1000萬元,所以在使用過程中要非常注意,操作手法需要確保準確無誤,保證發揮設備價值的最大化。工作人員在使用設備中,每一天都要進行設備的保養工作,如出現故障時及時檢修,確保設備能夠正常使用,也降低其使用成本[2]。核磁共振的壽命與其日常的使用及維修、維護有關。在使用設備時操作的標準化是對設備的疼愛,維修及維護的落實是對設備的呵護。只有疼愛并且呵護好設備,才能使它的價值完全發揮出來。
在核磁共振設備使用之前,應當做好準備工作,使設備在最佳狀態下運行。使用前的準備主要有以下3個方面。
設備使用人員在使用設備之前需要進行專業的培訓,在全面了解設備的構造、原理、使用方法及維修方法之后,方可使用設備。在使用設備時,要嚴格按照使用說明書上的步驟進行,注意錯誤提示,改正并記錄下來。如果遇到特別嚴重的問題,需要與供應商聯系,共同溝通尋求解決方法[3]。
存放設備的屋子需要保持良好的環境。應該按時將門和窗上的灰塵和雜質進行清潔,灰塵和雜質過多會堵塞設備,導致其無法正常運行。在防塵的同時要多考慮相應設備的清洗工作,有一些設備會因為沉積過多的灰塵導致散熱性受阻,需要定時安排清洗工作,將元件表面沉積的灰塵清理掉,保證散熱正常[4]。
在對患者使用核磁共振設備檢查疾病前,要檢查患者是否攜帶金屬物品,如有則需要取出。如果患者體內有植入金屬,則不能使用該設備檢查。有一些患者會有心理恐懼或是其他影響核磁共振成像的疾病,經詢問后,要對存在心理恐懼的患者打鎮靜劑,對影響成像的現象進行預防。
在設備的使用過程中,會出現開機后無法啟動或是運行過程中出現自動關機的現象。這是由于核磁共振屬于大設備機器,在工作中,它消耗的能量會很大,產生大量的熱量,由于散熱速度與發熱速度的不一致,使機器局部會發熱,引起系統自動關閉[5]。如出現開機不了或是自動關機的現象,及時找出原因進行維修。此故障主要原因表現為冷卻系統的儀器以及電路故障,要查看散熱設備是否正常、儀器運行是否正常、水循環系統是否正常等,根據不同的問題具體解決。
儀器設備不能掃描的原因有很多種,在醫療體系中,常出現的原因為操作失誤、連接線接觸不良、工作環境不對等[6]。在使用過程中,如果是因為操作失誤了,可以重啟設備,如果連接無誤,可以認為是認為操作問題。如果連接不正常,需要另外尋找故障原因。我們可以根據故障原因推出表現。比如設備會發出焦味,可能是過載燒毀;設備突然黑屏,可能是死機等等。
核磁共振設備使用過程中影響的因素有很多,管理人員應該制定相關的科學管理方案,盡量避免不必要的因素影響設備的正常運行。比如,在設備附近顯眼處放置設備使用說明書;將設備放在陽光照射不到的地方,防止氧化;如設備被其他化學試劑污染,要及時安排人員維護;每天下班或是上班前,檢查好設備是否有異常等等[7]。
核磁共振設備是高精密性儀器,因此,容易產生一些難以發現的安全隱患。這類安全隱患一旦發生,會嚴重影響設備檢測的準確性,更嚴重的會導致設備無法運行。在這樣的情況下,設備的檢測顯得特別重要。通過檢測,得到一些參數,與正常參數進行比對,從而查看設備是否存在安全隱患,避免產生故障[8]。在進行設備檢測的同時,風險管理也不能落下。檢測不能完全保證故障不會發生,需要進行風險管理,通過風險管理,針對性建立應急方案。除此之外,設備用久了還會出現成像模糊現象,需要健全磁體的維護管理,通過調節磁平衡來提高成像質量。
將核磁共振設備制冷系統的維修及維護分為5個步驟:(1)控制系統水量,啟動循環系統時及時做好蒸餾水的補充,保證系統正常運行;(2)清理系統中的灰塵以及雜質,以免堵塞管道;(3)做好防腐處理,避免金屬部件腐蝕使設備出現異常;(4)定期更換氦制冷機油吸附器;(5)定期監視冷頭工作鳴音和氦液面[9]。在檢修過程中,如遇到壓縮機凍結、水質惡化等其他問題,都要用適當的方式去及時解決。
作為核磁共振設備啟動以及運行的基本要求,電源及電路設備必須無異常才能使設備正常運行。在設備的電源及電路維修及維護中,電源及電路應該嚴格按照供應商提供的信息進行維修及維護,定期排查線路問題以及接觸問題,防止發生安全隱患[10]。
本文通過對核磁共振設備維修以及維護的意義、使用前準備、常見的故障的闡釋,分析了維修及維護辦法,可見維修以及維護工作在核磁共振設備的使用中非常重要。總的來說,我們一方面要對設備使用的操作做嚴格要求,另一方面要堅持每天對設備做維修及維護。在保證設備的正常使用之下,要降低使用成本,使其在醫療事業上充分體現自身的價值。
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