呼吸機常見故障及維護保養方法

吳彥剛

（河北醫科大學第三醫院，河北 石家莊 050051）

0 引言

呼吸機在醫院中的使用范圍非常廣泛，同時也是非常重要的一種醫療器械，隨著醫學技術與時代的不斷發展，醫院的醫療環境也在不斷發生變化，呼吸機得到了普遍的應用。與此同時，一方面能夠為許多病危患者提供吸氧服務，為其提供生命支持盡快通氣；另一方面對于呼吸功能存在障礙的患者也能夠起到幫助，所以其地位是不可替代的[1-3]。但是在使用的過程中也會存在一些故障情況，加上種類多種多樣，因此也給相關的維修人員的綜合素質提出了更高的要求，面臨著巨大的挑戰[4]。本文對臨床中使用呼吸機常見的故障以及維護保養的方法進行了研究，具體結果如下。

1 做好維修前的準備工作

在對呼吸機進行維修之前，相關工作人員需要熟悉掌握其工作原理、性能以及特點、維修手冊內容、錯誤代碼的含義、自檢程序、對于故障的常見處理方式等。由于目前臨床中所使用的呼吸機均是由微計算機進行控制的，均有響應的自檢程序，如果在使用的時候自檢程序都不能夠通過，而相關人員不了解其錯誤代碼的含義，便無法對其進行故障的分析與維修，因此需要對錯誤代碼的含義等有足夠的掌握[5-6]。另一方面需要嚴格掌握使用方式，確保在操作的過程中不存在錯誤，并對相關參數的設置等有足夠的了解，能夠從故障現象著手，在判斷故障部位的時候需要遵從由簡單到復雜的原則，進而判斷出故障位置[7]。

2 呼吸機在臨床中使用的常見故障

2.1 氣源匱乏故障

臨床中對于呼吸機的使用中，氣源匱乏是非常常見的一種故障，出現此情況之后，患者在使用過程中會得不到足夠的氣源。針對此現象，維修人員可對呼吸機設備的氧氣壓力具體情況進行檢查，或者對空壓機壓力具體情況進行檢查，分析其氣源是不是存在匱乏現象，如果其壓力不足0.2MPa，則代表出現了氣源匱乏現象，此時不僅僅需要檢查呼吸機主機氣路情況，還需要檢查空壓機的具體情況，進而排除故障[8-9]。

針對此故障，在臨床中的大量實踐顯示，盡管所使用的呼吸機種類繁多，但是空壓機發生故障的幾率仍然是非常大的[10]。由于呼吸機的一些配件等的使用時間過長，或者已經損壞了，便會導致出現故障。如果呼吸機的濾水功能或者空壓機有漏氣情況存在，在壓縮的時候極可能會出現凝集，導致對空壓機產生堵塞進而引發障礙[11]。除此之外，如果濾水器、不同配件之間的接口使用時間過長或者出現老化，均會導致氣壓不斷下降，出現氣流量不足情況。所以在使用的過程中，應當專門派遣人員定期定時檢查空壓機的具體情況，及時對老化以及損壞了的配件等進行檢查與更換，從而有效避免出現此故障，保證使用效果以及安全[12]。

2.2 指標偏差故障

臨床中在使用呼吸機的時候，需要嚴格遵守其操作說明書與規范，即使患者的情況不同，但是都應當嚴格遵守操作規范。如果患者在使用呼吸機的過程中有出現呼吸情況不正常等情況的時候，便充分說明了呼吸機已經出現了內部故障，漏氣故障則是其發生幾率最大的故障，這個時候維修人員應當對其進行及時檢測（通氣量、傳感器等情況），并及時采取處理措施[13]。在通常情況下，如果呼吸機在使用的過程中出現指標偏差的故障，維修人員可以將傳感器進行更換以消除故障，或者對傳感器進行清潔校正故障，檢查呼吸機各個配件之間的連接管路是否順利，有無凝水現象存在，如果存在凝水現象，則需要對其采取及時的處理措施，充分避免出現指標偏差類故障。

2.3 呼吸機自檢不通過故障

臨床中在使用呼吸機的時候，也常常會存在呼吸機自檢不通過故障，而這類故障中最為典型的則是氧電磁閥測試結果異常，進而自檢不通過，如果一旦出現此異常情況，會導致呼吸機無法正常運行，無法進行工作[14-15]。這便也給呼吸機維修人員提出了更高要求，一方面不僅僅需要在呼吸機自檢的時候對氧艙內進行詳細的檢查，還需要在進入到氧艙內之前便進行EST自檢的步驟以及相關的流程、操作等有足夠的掌握，否則達不到排除故障、事半功倍的效果。

2.4 停機故障

臨床中在使用呼吸機的時候，引發危害最大的典型故障是停機故障，盡管呼吸機的種類不一樣，但是其原理大同小異。若出現停機故障，一方面會給機器帶來一定程度的損害，加快其損壞速度等；另一方面還會給所使用的患者帶來一定程度的危險，嚴重者還會對其生命安全構成威脅。所以相關工作人員以及使用其進行治療的患者及家屬，應當對停機故障引起足夠的重視。而出現此類故障的原因中，電源出現問題則是非常典型的一種原因，第二大原因便是呼吸機內部出現故障。而配件與配件之間接觸不良、電源接觸不良或者出現松動情況、電源突然性斷電等原因均會造成患者在使用的過程中出現停機情況，這便要求相關維修人員需要對電源的各種具體情況進行仔細的檢查，如果存在電源隱患，則需要將其排除并進行呼吸機救助[16]。如果在檢查的時候發現呼吸機存在停機類危險故障，需要立刻停止使用此呼吸機進行救治，接著對其進行檢修，確認無故障之后才能夠放心使用。

2.5 呼吸器自檢PEEP不合格故障

臨床中，相關人員在使用呼吸器的時候，需要嚴格掌握其維修手冊中的內容，尤其是儀器自檢程序等方面的內容以及其檢測功能的機制等，能夠對NPB740以及NPB840等維修儀器熟練掌握，便于在使用的時候能夠更加熟練與得心應手。如果呼吸機自檢測試無法通過，則代表呼吸機的許多功能已經出現了故障，而相關維修工作人員需要對錯誤代碼進行有效分析，與此同時，并對儀器進行定期定時的檢查與維護保養，將故障排除掉，從而確保患者在使用儀器進行治療的過程中具有安全性以及有效性，從而保障其生命健康。

3 對呼吸機設備的維護保養方法

在進行維修的時候，相關工作人員需要先分析故障情況，并具有針對性地采取解決措施，力爭最大程度縮地短維修時間。

3.1 規范使用呼吸機的操作

在使用呼吸機的時候，要規范其操作行為，這樣便可有效減少出現操作類的錯誤，能夠有效減少對呼吸機設備造成的損害。臨床中，醫護人員則是其最為主要的操作者，所以醫院領導需要加強對醫護人員進行相關知識教育，使其在操作過程中能夠嚴格遵守規范，于使用前嚴密檢查呼吸機管道是否連接順利、有無漏氣現象存在、是否需要補充蒸餾水、蓄水罐是否清潔、積水量是否過多等，并定期安排工作人員清潔呼吸機。

3.2 對呼吸機進行日常維修

呼吸機都有自身的使用周期，所以在使用之后需要對其進行日常維修，而日常維修工作包含：及時更換呼吸機過濾器等相關配件，避免由于輔助配件出現問題類故障，確保在使用的時候能夠正常運行。及時檢查各項器件是否順利連接，有無老化器件，如果有則及時進行更換。定期檢查呼吸機功能，便于確保其性能是否正常[17]。在更換之后，需要進行自檢，確保不會出現連接漏氣情況，完成之后需要調整設置參數等。如果自檢時候出現故障，應當及時進行維修。如果呼吸機開機的時候就報警，則代表呼吸機已經存在故障，此時應當先進行自檢，再針對性維修[18]。通常情況下出現開機就報警情況，均是由于呼吸機的管道存在堵塞情況，此時可以拆卸濾器并清潔干凈，再進行自檢。

3.3 熟練掌握呼吸機的原理以及性能

醫護人員是呼吸機的主要操作人員，所以需要熟練掌握呼吸機的原理以及性能，最大程度地減少出現故障的幾率。而進行日常保養則能夠從基本上使故障發生率減少，也是維修工作中非常重要的內容。通常情況下醫院的保養方法有：對機器外表使用酒精擦拭，并進行消毒。對管路進行消毒，且步驟為：清水、健之素、使用清水沖洗、滅菌。對流量傳感器進行保養。定期充電，避免出現使用不到幾分鐘便沒有電的情況出現。

4 結語

呼吸機在醫院中是很常見的用于搶救的設備之一，加之目前使用較為普遍，所以需要保證使用是處于安全與穩定的狀態。而在維修的時候，需要相關工作人員能夠對其工作原理、結構、特點與性能等了解充分，接著進行針對性的維修，與此同時還需要對其進行日常保養，從而能夠在根源上解決問題，使其能夠充分發揮出應有的效果。

[1] Toussaint M, Reychler G. Maintenance Protocol for Home Ventilation Circuits[M].Noninvasive Mechanical Ventilation.Springer International Publishing, 2016:51-57.

[2] Yuchomboon Y, Thepmanee T. Inspection maintenance improvement for reducing common cause failures of k-out-of-n configurations: A case study of power plant[C]// IEEE/SICE International Symposium on System Integration. IEEE, 2017:81-86.

[3] Barmparas G, Ko A, Harada MY, et al. Decreasing maintenance fluids in normotensive trauma patients may reduce intensive care unit stay and ventilator days[J]. Journal of Critical Care,2016,31(1):201-205.

[4] Darvall JN, Thevarajan I, Iles S, et al. Influence of changing endotracheal tube cuff management on antibiotic use for ventilatorassociated pneumonia in a tertiary intensive care unit[J]. Critical Care & Resuscitation Journal of the Australasian Academy of Critical Care Medicine,2017,19(3):247.

[5] Tao G, Pan L, Jing R, et al. Study on Rac1/MAPK/ERK pathway mediated mechanism and role in rats with ventilator induced lung injury[J]. Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue, 2017,29(3):249-254.

[6] Hua PU. Discussion on Common Problems and Maintenance Methods of Chinese Herbal Medicine Pieces during Storage[J].World Latest Medicine Information, 2017,17(11):7-8.

[7] 楊懿.呼吸機常見故障及維護保養方法[J].醫療裝備,2017,30(16):54.

[8] 王曉敏.呼吸機常見故障分析及維修方法研究[J].中國醫療器械信息,2016,22(1):59-61.

[9] 王根洪.呼吸機常見故障及維修方法[J].醫療裝備,2017,30(6):41-42.

[10] 陳琳.呼吸機常見故障分析及維修方法[J].醫療裝備,2017,30(8):58.

[11] 閆小如.呼吸機常見故障分析及維修方法研究[J].中國醫療器械信息,2017,23(13):147-148.

[12] 高瑞.呼吸機的常見故障及維修[J].醫療裝備,2017,30(3):38.

[13] 王春艷.呼吸機的常見問題及日常保養[J].醫療裝備,2016,29(9):63-64.

[14] 姚加洪.呼吸機的維修保養分析[J].中國醫療器械信息,2017,23(14):146-147.

[15] 李年國,強蛟龍.風險管理在呼吸機維護與維修中的應用探討[J].中國醫療器械信息,2016,22(17):43-45.

[16] 潘澤森,陳宇珂,何興華,等.呼吸機質量控制與維護保養典型案例分析[J].中國醫學裝備,2016,13(12):10-13.

[17] 倪瑾,李慧,吳海波,等.泰科PB840呼吸機的常見故障分析及處理[J].醫療裝備,2017,30(3):46.

[18] 李勇,張增輝,顧航.斯蒂芬Stephanie小兒呼吸機的維護保養與故障檢修[J].醫療衛生裝備,2017,38(5):161-163.