分析品管圈在髖關節骨折患者術后康復護理中的應用效果

姜淇耀，李秋菊，楊利麗，薛盼，王堯，于同，姜振德，朱秀潔

（吉林大學第二醫院，吉林 長春 130000）

0 引言

髖關節骨折即是股骨轉子與股骨頸之間的骨折，該病癥的易發群體為老年人，臨床主要采取手術進行治療以使患者早日康復，但應用手術治療會對患者造成較大創傷，且在恢復期間易發下肢深靜脈血栓、壓瘡以及肺部感染等并發癥[1]，從而延長患者的恢復時間。我院對髖關節手術患者術后康復護理中應用品管圈管理的效果進行了研究分析，取得了較為理想的結果，現對其報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月至2017年5月間前來我院進行診治的60例行髖關節骨折手術治療的患者，患者年齡區間為39-72歲，平均（62.2±5.7）歲，男33例，女27例。將60例患者隨機分為試驗組30例、對照組30例，其中試驗組患者的年齡分布為39-72歲，平均（61.7±5.4）歲，男、女性別比例為16:14；對照組患者的年齡分布為40-72歲，平均（62.6±5.9）歲，男、女性別比例為17:13。兩組患者的一般資料進行對比，差異不符合統計學意義（P＞0.05），故本次研究具有可比性。

1.2 方法

予以對照組患者常規護理措施，由專門的護士對患者進行康復指導與術后功能鍛煉協助，并對患者進行適當心理輔導與疑問解答。試驗組患者則在常規護理的基礎上加以品管圈管理，具體的實施方法如下：（1）建立品管圈小組。選取主任護師、主管護師、康復理療師以及護士組成品管圈小組[2]，組長由主任護師擔任、輔導員由主管護師擔任，之后通過集體討論確定小組名與主題，對患者術后的康復護理工作進行討論，確定護理工作中的難點、要點，并制定相應的護理對策。（2）功能鍛煉護理。品管圈小組需要根據患者的個體差異制定個性化的護理方案，由專門的護士進行一對一的護理與指導，監督患者按時按量完成功能鍛煉，向患者反復講解功能鍛煉的重要性以提高患者對功能鍛煉的重視程度，并使患者由被動接受功能鍛煉轉為主動進行鍛煉；同時，責任護士需要詳細記錄患者相關功能鍛煉進度，根據患者的康復情況對功能鍛煉計劃進行靈活調整[3]，及時向醫師反饋相關關鍵信息以使患者能夠早日出院。（3）疼痛護理。在患者的康復過程中，疼痛是難以避免的一個問題，責任護士需要根據患者的疼痛程度、個人耐受能力以及心理特點進行適當的心理輔導，指導患者通過轉移注意力以減輕疼痛感，鼓勵患者積極配合醫護人員的治療與護理措施，樹立起康復的信心；對疼痛情況較為嚴重的患者則需要視具體情形采取對應的鎮痛處理，在降低患者的病痛時并提升患者的生活質量，同時對患者的疼痛情況進行定期記錄與評估并向醫師反饋有關信息。

1.3 評價指標

應用Harris量表對兩組患者出院時的髖關節功能進行評價，評分越高代表髖關節功能恢復的越好；同時對兩組患者康復期間的并發癥發生情況進行記錄。

1.4 統計學處理

選擇應用SPSS19.0軟件對數據作檢驗，以χ2對比計數資料，采用率（%）表示，以t檢驗計量資料，采用（±s）表示，（P＜0.05）說明差異明顯且符合統計學意義。

2 結果

試驗組患者出院時的Harris髖關節功能評分為（39.84±8.17）分，對照組患者出院時的Harris髖關節功能評分為（33.27±7.74）分，組間數據對比計算結果為t=3.198，P=0.002，差異符合統計學意義（P＜0.05）。

試驗組患者康復期間出現1例壓瘡，0例肺部感染，1例下肢深靜脈血栓，并發癥發生率為6.7%；對照組患者康復期間出現2例壓瘡，1例肺部感染，2例下肢深靜脈血栓，并發癥發生率為16.7%。兩組患者的并發癥發生率對比結果為χ2=4.840，P=0.028，差異符合統計學意義（P＜0.05）。

3 結論

髖關節骨折對患者的行動影響較大，且采取手術治療后需要較長時間恢復[4]，同時也易發生并發癥，因此對患者采取合適的康復護理措施具有十分積極的意義。品管圈活動是一種全員參與的管理活動，可讓每位成員發揮自己的作用、表達自己的意見并參與到相關制度的制定中去，因此可有效提升護理團隊的工作效率與工作質量[5-8]，從而可為患者提供全面的、優質的護理服務，提高患者康復速率與對護理的滿意度。從我院本次研究的結果來看，在髖關節骨折患者術后康復護理中應用品管圈管理，能夠有效提高患者的Harris髖關節功能評分，同時顯著降低并發癥發生率，組間數據對比差異均符合統計學意義（P＜0.05），表明該方式能夠有效提高對患者的護理質量并改善其髖關節功能，降低并發癥的發生風險，值得對其進行臨床應用。

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