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張景岳之“君相二火”探析

2018-02-12 19:00:46高春妹
吉林中醫藥 2018年1期

高春妹,蘇 穎

(長春中醫藥大學,長春 130117)

“君相二火”,為君火、相火的統稱。君火、相火首見于《黃帝內經》《素問·天元紀大論》云:“天以六為節,地以五為制。周天氣者,六期為一備。終地紀者,五歲為一周。君火以明,相火以位。”[1]王冰注曰:“所以地位六而言五者,天氣不臨君火故也。君火在相火之右,但立名于君位,不立歲氣。故天之六氣,不偶其氣以行。君火之政,守位而奉天之命,以宣行火令爾。以名奉天,故曰君火以明,守位奉命,故曰相火以位?!逼渲^君火不主歲氣,故而火主歲氣之年,則由相火代之以宣行火令?!端貑枴ち⒅即笳摗分械木稹⑾嗷鹬钢?、客之氣的少陰君火和少陽相火。少陰君火所主為主氣六步的二之氣,少陽相火所主為主氣六步的三之氣;少陰君火主子、午年客氣之司天之氣,少陽相火主寅、申年客氣之司天之氣[2]。將“火”分為“君相二火”,因五行木、火、土、金、水、火應六氣三陰三陽,即厥陰風木、少陰君火、太陰濕土、少陽相火、陽明燥金、太陽寒水,以解釋自然界中的氣象變化。“善言天者,必有驗于人”。 根據中醫學“天人相應”思想,故人體中亦存在“君相二火”[3]。宋代陳無擇在《三因極一病證方論·君火論》中提出“五行各一,唯火有二者,乃君相之不同。相火則麗于五行,人之日用者是也;至于君火,乃二氣之本源,萬物之所資始?!逼湔J為相火為人體每日之用,君火則為人體生命活動的原始資本,將“君相二火”用以解釋人體的生理[4];據“肝腎同源”“肝腎同治”理論,錢乙提出“肝有相火”[5];劉完素提出“腎為相火”并首創命門相火學說,“左腎屬水,右腎屬火,游行于三焦,興衰之道由此也。故七節之旁,中有小心,是言命門相火也”[6]。經歷代諸多醫家闡發,“君相二火”內容不斷發展、完善。明代張景岳在《黃帝內經》的基礎之上結合前人論述及臨床經驗,對“君相二火”提出了獨到的見解并有深刻闡發。

1 “君相二火”之分

午為君火,子為相火。《素問·生氣通天論》云:“陽氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰。故天運當以日光明?!盵1]《類經·疾病類》注云:“陽在午則為晝,而日麗中天,著有象之神明, 離之陽在外也;陽在子則為夜,而火伏水中,化無形之元氣,坎之陽在內也。如天元紀大論曰:君火以明,正此明也;相火以位,正此位也。蓋明而在上則為君火,伏而在下則為相火,曰君曰相,無非陽氣之所在耳?!盵7]張景岳依據《素問·生氣通天論》中關于陽氣的論述,把正午的陽氣視為君火,子夜的陽氣視為相火?!熬鹨悦鳌敝刚鐣r陽氣在外,使萬物處于光明,為萬物之神明所用;“相火以位”指子夜時陽氣伏于水中,在內化生為無形的元氣,使生機潛藏于內。君火、相火的區別主要為陽氣晝、夜所在位置的不同,但二者均屬正常陽氣。君火之陽氣為萬物正午之所用,相火之陽氣為萬物子夜之所用。光明之氣為君火,形之質為相火。《景岳全書·傳忠錄》云:“如輕清而火焰于上者,火之明也;重實而溫蓄于下者,火之位也。”[8]《類經·運氣類》亦云:“明者光也,火之氣也。位者形也,火之質也。如一寸之燈,光被滿室,此氣之為然也。盈爐之炭,有熱無焰,此質之為然也?!盵7]張景岳根據《素問·天元紀大論》中“君相二火”之意,即依自然界陰陽寒暑消長變化,將陽熱之季分為二火,分別代表夏之溫熱和暑之酷熱[9],將“君火以明”比作火的光明,“相火以位”比作火的物質基礎。君火的光明把相火的形質發揮出明亮的效應,相火作為火的形質為君火的光明提供物質基礎。好似在室內點燃一支蠟燭,君火代表了蠟燭的光明,將室內照亮;相火代表了蠟燭的燃燒,為光明提供了物質基礎。此種解釋同樣符合自然界中萬物生長發育的規律,即明亮的陽光決定生命活動的發生,炎熱的氣候決定生物的成長。與中醫運氣理論中的六氣主氣理論同樣符合,即君火所主為主氣六步的二之氣,主春分、清明、谷雨、立夏4個節氣,此時間段正為生命萬物復蘇、活動的季節;相火所主為主氣六步的三之氣,主小滿、芒種、夏至、小暑4個節氣,此時間段為生命萬物生長、發育的季節。故君火、相火相輔相成、相互為用,共同作用于人體生命活動[10]。

2 “君相二火”之辨

君相之義,無臟不有?!毒霸廊珪髦忆洝吩疲骸昂笫乐T家咸謂相火寄在命門,是固然矣。然以予之見,則見君相之義,無臟不有?!盵8]張景岳肯定了相火寄于命門的說法,但又與前世醫家有所不同,提出了“君相之義,無臟不有”的觀點,認為人體各臟內均寄“君相二火”,云:“蓋總言大體,則相火當在命門,謂根荄在下,為枝葉之本也。析言職守,則臟腑各有君相,謂志意所出,無不從乎形質也?!盵8]認為相火寄于命門,為生命活動提供了最基礎的物質,好似枝葉生長的根基所在。同時每個臟腑中均有“君相二火”,因為精神情志全部由具體形質而發出,“君相二火”共同作用才能為五臟六腑提供物質基礎,使人體生命活動及精神意識正常,故“君相二火”無臟不有,肯定了物質與精神對人體的雙重重要性。隨著醫學模式不斷發展,現代醫學模式逐漸向社會-心理-生物模式轉變,越來越多的醫家認識到,精神與軀體在人體的生命系統中是一個整體,共同作用于人體的生命活動,由此提出“身心疾病”的概念[11]。此概念與“君相之義,無臟不有”內涵相一致。對“君相之義,無臟不有”深入的研究必將對“身心疾病”的中醫預防與治療起到重要的理論指導作用。

“君相二火”乃正氣。李東垣曾在《脾胃論》中提出:“相火,下焦包絡之火,元氣之賊也,”[12]其認為病理“相火”是“陰火”的一種,相較于元氣來說是邪氣,此理論影響了后世諸多醫家。元代醫家朱丹溪總結劉完素、張子和及李杲等諸多醫家觀點,提出相火依臟腑定位應為肝腎二臟,亦分屬于心包絡、膀胱、三焦和膽諸腑[13],為人體正常臟腑元氣存在。其在著作《格致余論》中多次提出,相火發病皆為妄動,因人“陽常有余而陰不足”,故導致相火妄動發病,臨床采用滋陰降火治則收獲良效[14]。張景岳發展丹溪理論,在《景岳全書·傳忠錄》中指出:“夫情欲之動,邪念也,邪念之火為邪氣。君相之火,正氣也,正氣之蓄為元氣?!盵5]他認為情欲的興動是邪念,邪念引起的火才是邪氣,而“君相二火”是正氣,正氣的蓄積是元氣,為人體之為用。并進一步指出:“夫既以相稱之,而竟以賊名之,其失圣人之意也遠矣。”文中指出如果以宰相來比喻相火,卻又同時稱其為盜賊,這與圣人的原意相差甚遠。張景岳并將相火歸于命門,為人體精血之海,神氣之本,進一步論證了相火乃人體正氣[15]。

3 “君相二火”之用

君道惟神,相道惟力。張景岳認為君火是發令者,相火是稟命者,亦是實際運作者。如《景岳全書·傳忠錄》云:“蓋君道惟神,其用在虛;相道惟力,其用在實。故君之能神者,以其明也;相之能力者,以其位也。明者明于上,為化育之元主;位者位于下,為神明之洪基。”[8]意指擔當君王的作用在于神妙莫測,作用在虛;宰相的作用在于能夠大力施行君主的圣旨,作用在實。君王之所以能夠神妙莫測,是因為能明察秋毫;宰相能夠大力實施政策是因為他的職責是輔助君王。君王明察于上,為化育萬物的始祖;宰相位于君王之下,代行君令,為君王神圣指令得以落實的堅實基礎。君王與宰相各司其職,各守其位可使國家正常運行。其把人體比作國家,故君王實為人體內的君火,宰相實為人體內的相火。如宰相不能安于君王之下,即相火不能安于君火之下,則會出現“相火亢進”的病理現象,即相火上擾君火,使君火不寧而出現人體的心神擾亂,例如煩躁、易怒、失眠等現象。宰相在位而無所作為,即相火在人體內沒有發揮作用,則會出現相火虛衰的病理現象,相火虛衰則使人體君神失養,出現呆滯、抑郁、嗜睡等現象[16]。同樣,君火也可從兩方面的異常引起相火病變,一為“君火逆相火之本性而為”,即君火下行而行相火之為,則會出現精神情志異常變化及某些嗜好、行為的改變,如貪涼好逸、恣食肥甘、勞倦無度等,直接或間接引起相火失常[17];二為精神情志變化引起的相火失常?!毒霸廊珪吩唬骸半S怒隨消者,未必致病?!惫蔬m度的情志變化并不會致病,而導致相火失常的原因在于“過極”。據“五志化火”理論可知五志過極可引起相火失常,進而出現氣血運行失常,臟腑功能紊亂[18]。君王與宰相安于本命、各司其職,才能使國家正常運作。同樣,“君相二火”均保持穩定狀態,才能使人體各項功能活動正常進行。

君火于人屬心,相火于人屬腎。《類經·運氣類》云:“君火居上,為日之明,以昭天道,故于人也屬心,而神明出焉。相火居下,為原泉之溫,以生養萬物,故于人也屬腎,而元陽蓄焉。所以六氣之序,君火在前,相火在后,前者肇物之生, 后者成物之實?!盵7]意為君火在上,代表了澄澈清明的陽氣,所以在人體中君火屬于心火,人之聰明智慧均由心生;相火在下,代表了生養萬物的源泉,所以在人體中相火屬于腎火,人體中的元氣都蓄積在此。君火在前,引導事物的發生;相火在后,為事物的形成提供物質基礎?!熬喽稹狈謱傩?、腎功能,各司其職,相互協調,共同作用于人體,即心火下煦,以溫腎水;腎水上滋,以濟心火。誠如孫思邈《備急千金要方》云:“夫心者火也,腎者水也,心腎相交,水火相濟?!盵19]此觀點對于指導臨床心腎不交類疾病的預防與治療具有重要意義。《傷寒論》中大黃黃連瀉心湯證、附子瀉心湯證、茯苓桂枝甘草大棗湯證、真武湯證等典型癥候表現均可參考心腎水火失濟之候進行治療。心腎不交之病患,運用其理論指導可見良效[20]。

綜上,張景岳對“君相二火”的研究與認識有許多獨到之處,對“君相二火”的理論研究與指導臨床有重要意義。集諸醫家之長,深入研究 “君相二火”對中醫學“火”的認識及其臨床應用,對現代中醫研究具有啟發意義。

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