運(yùn)動療法對2型糖尿病患者的情緒及其睡眠質(zhì)量療效研究

許凱迪

[摘要] 目的 探究運(yùn)動療法干預(yù)2型糖尿病患者的心理情緒以及睡眠質(zhì)量的影響。 方法 采用隨機(jī)抽樣法，隨機(jī)選取該院在2016年5月—2017年5月期間接收治療的100例2型糖尿病患者作為該次研究樣本，根據(jù)患者的自愿性以及康復(fù)訓(xùn)練方法不同，將100例2型糖尿病患者進(jìn)行分組。其中，對照組患者采取常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練模式，而觀察組患者在前者的基礎(chǔ)上給予運(yùn)功療法進(jìn)行干預(yù)。其中，自愿加入對照組的患者共有48例，另外52例患者主動要求進(jìn)行運(yùn)動功能療法干預(yù)。對比兩組2型糖尿病患者康復(fù)訓(xùn)練前后的焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表評分情況（SDS），并采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)對其康復(fù)訓(xùn)練前后的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評分。 結(jié)果 康復(fù)訓(xùn)練前，兩組2型糖尿病患者的SDS、SAS評分差異不大，康復(fù)訓(xùn)練后兩組2型糖尿病患者的SDS、SAS評分均有所改善，而且觀察組2型糖尿病患者康復(fù)訓(xùn)練后的SDS、SAS評分明顯優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組2型糖尿病患者康復(fù)訓(xùn)練前的睡眠質(zhì)量指數(shù)同樣差異較小，經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練后，兩組患者的睡眠質(zhì)量均有所改善，而且觀察組改善效果更佳（P<0.05）。結(jié)論 運(yùn)動療法干預(yù)對改善2型糖尿病患者的心理情緒和睡眠狀況價(jià)值顯著，具有廣泛應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 運(yùn)動療法；2型糖尿病；心理情緒；睡眠質(zhì)量

[中圖分類號] R87 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）09（a）-0047-02

由于近年來，我國國民生活質(zhì)量不斷提高，人們的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣均發(fā)生改變，很多老年人由于不愛好運(yùn)動、營養(yǎng)過度、肥胖等，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病率越來越高。臨床上將糖尿病分為Ⅰ、2型，其中，2型糖尿病的發(fā)病率最高，該疾病是一種慢性、遷延性糖代謝功能障礙的疾病，長期的高血糖會引起患者的心、腦血管、神經(jīng)、眼睛、足部、腎臟等多個(gè)部位的嚴(yán)重并發(fā)癥，給患者的日常生活、身心健康均帶來極大的影響[1]。相關(guān)研究證實(shí)，睡眠障礙是糖尿病患者的高危因素之一，這是由于睡眠障礙時(shí)患者體內(nèi)的胰島素敏感度降低，加重2型糖尿病患者的病情。如今，臨床上治療2型糖尿病患者不僅僅給予降糖藥物治療，同時(shí)通過利用康復(fù)訓(xùn)練方法以改善患者的心理情緒和睡眠質(zhì)量，避免患者因?yàn)榍榫w低落導(dǎo)致睡眠質(zhì)量受到影響，使得治療效果不佳[2]。在該次研究中，該研究對該院于2016年5月—2017年5月收治的100例2型糖尿病患者進(jìn)行分組研究，分別給予常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練和運(yùn)功療法干預(yù)，并取得了令人滿意的成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院收治的2型糖尿病患者中，采用隨機(jī)抽樣法，隨機(jī)抽選出100例患者參與該次研究。將100例2型糖尿病患者進(jìn)行分組，其中，對照組患者給予常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練模式，觀察組在此基礎(chǔ)上給予運(yùn)動療法干預(yù)。100例患者中，共有48例患者自愿加入對照組，52例患者主動要求進(jìn)行運(yùn)動療法干預(yù)（觀察組），兩組2型糖尿病患者在參與研究前均知曉并且簽訂協(xié)議書，該次研究得到醫(yī)院的倫理委員會的認(rèn)可。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合臨床2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；②無明顯的交流困難或嚴(yán)重的精神障礙，無心、腎等器官功能性疾病；③自愿參與該次研究，配合度良好者。

對照組2型糖尿病患者中，男性患者27例，女性患者21例，年齡最小的患者57歲，年齡最大的患者78歲，平均年齡為（66.8±5.9）歲，病程為：10～21個(gè)月，平均病程（15.5±3.4）個(gè)月；觀察組2型糖尿病患者，男性患者32例，女性患者20例，年齡范圍：62～79歲，平均年齡（66.4±5.8）歲，病程：11～23個(gè)月，平均病程為（15.7±3.7）個(gè)月。兩組2型糖尿病患者的一般資料中，性別、年齡、病程等均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），對該次研究的結(jié)果不產(chǎn)生較大的影響，可以對比。

1.2 方法

對照組2型糖尿病患者采取的是常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練模式，具體康復(fù)訓(xùn)練方法如下：①在常規(guī)用藥治療的基礎(chǔ)上，評估患者的病情。并根據(jù)患者的實(shí)際情況針對性制定康復(fù)訓(xùn)練，督促患者加強(qiáng)運(yùn)動。通過飲食控制和常規(guī)運(yùn)動指導(dǎo)，幫助患者改善肥胖、營養(yǎng)過剩等癥狀，有效降低患者的血糖。②綜合藥物、理療、針灸、按摩、推拿等康復(fù)手段，遵守循序漸進(jìn)原則，最大的限度的提高患者積極性，加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練，保證患者的治療效果。

觀察組2型糖尿病患者在上述基礎(chǔ)上，給予運(yùn)功療法干預(yù)，具體方法為：①運(yùn)動鍛煉的方式。運(yùn)動鍛煉方法根據(jù)患者的個(gè)人的病情、并發(fā)癥、性格特征、習(xí)慣和喜好情況，由患者自己選擇運(yùn)功方法，醫(yī)生結(jié)合患者的實(shí)際情況其進(jìn)行運(yùn)動指導(dǎo)并制定詳細(xì)的運(yùn)功方案。對于沒有并發(fā)癥的糖尿病患者，可以進(jìn)行的運(yùn)動類型包括：散步、騎自行車、游泳、跑步等有氧運(yùn)動，體力較好的患者還可以進(jìn)行肌力訓(xùn)練。全身肌肉都參加的訓(xùn)練方法有：醫(yī)療操、廣播體操、打太極等，其中散步、步行適合絕大多數(shù)的老年人，而且安全性較高，患者容易堅(jiān)持下來，所以應(yīng)建議患者采用這種方式進(jìn)行運(yùn)動。對于已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥的2型糖尿病患者，還需要給予功能康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者提升自理行為，有利于生活質(zhì)量的提高。

②運(yùn)動量：老年糖尿病患者的運(yùn)動量因根據(jù)實(shí)際情況而定，合適的運(yùn)動輕度對患者的病情影響較小，有利于提高患者的耗氧量，增加患者的胰島素敏感度。但是運(yùn)動量的大小應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，建議1次/d，20～30 min/次的活動鍛煉。但是肥胖患者則需要適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動強(qiáng)度和次數(shù)，伴有心、腦血管疾病的患者應(yīng)聽從醫(yī)囑選擇合適的運(yùn)動方式。

③運(yùn)動期間需要注意的事項(xiàng) 其中，患者運(yùn)動前需要對進(jìn)行評估，根據(jù)患的糖尿病控制情況決定患者的運(yùn)動方式、時(shí)間、強(qiáng)度。在運(yùn)動時(shí)，應(yīng)安排專人陪伴在患者的身邊，預(yù)防不良情況的發(fā)生。糖尿病患者不宜在空腹時(shí)進(jìn)行運(yùn)動，并且在運(yùn)動中需要及時(shí)補(bǔ)充水分，隨時(shí)攜帶糖果，預(yù)防低血糖的發(fā)生。一旦在運(yùn)動過程中，患者出現(xiàn)了身體不適，應(yīng)立即停止運(yùn)動，及時(shí)處理治療。endprint